Fuerza y Potencia de las Extremidades Inferiores en Jugadores de Hockey de Élite Con y Sin Tendinopatía Rotuliana

Este estudio investiga si los cambios estructurales asintomáticos afectan la generación de fuerza y potencia en jugadores de hockey mediante un análisis entre grupos basado en el grosor del tendón rotuliano. Debido a un calendario de entrenamiento comprimido, las pruebas se realizan en días consecutivos bajo condiciones estandarizadas. El primer día, los jugadores dan su consentimiento informado y completan evaluaciones de detección de lesiones y antropométricas. Las pruebas de fuerza y potencia se llevan a cabo los días dos y tres por un investigador y se analizan en relación con la masa corporal, dada la asociación entre el grosor del tendón rotuliano y el IMC. El cuarto día, un investigador enmascarado evalúa el grosor bilateral del tendón rotuliano mediante ecografía. El quinto día, ambos investigadores analizan las imágenes de forma independiente. Según los puntos de corte de grosor del tendón, los jugadores se clasifican en grupos de tendinopatía sana, unilateral o bilateral, seguido de comparaciones entre grupos de los resultados de fuerza y potencia.

Protocolo de detección: Un fisioterapeuta titulado realiza la detección utilizando una lista de verificación binaria (sí/no). Los criterios incluyen rango de movimiento anormal de la rodilla, dolor de rodilla durante tareas funcionales, cojera, pruebas rotulianas o de ligamentos positivas, derrame articular o atrofia unilateral del cuádriceps (índice de simetría de extremidades <90%). Cualquier hallazgo positivo resulta en exclusión inmediata.

Antropometría: La altura corporal y el peso corporal se miden en privado utilizando un tallímetro y una báscula electrónica, y se calcula el índice de masa corporal.

Prueba de fuerza: La fuerza isocinética de las piernas se evalúa utilizando una sentadilla dividida en un dispositivo de resistencia robótico a una velocidad concéntrica de 1 m/s. Los jugadores realizan tres repeticiones máximas por pierna después de un calentamiento estandarizado, y se registra la fuerza concéntrica máxima, utilizando el mejor ensayo para el análisis.

Prueba de potencia: La potencia máxima se mide utilizando una prueba de ciclismo de seis segundos a tope en un ergómetro calibrado. Después de un calentamiento estandarizado, la resistencia se fija y los jugadores hacen un sprint máximo siguiendo una cuenta atrás. Se registra la potencia máxima.

Examen ecográfico: El grosor del tendón rotuliano se evalúa bilateralmente mediante ecografía según pautas estandarizadas. Los jugadores se acuestan en decúbito supino con la rodilla flexionada ~30°, y se obtienen exploraciones longitudinales y transversales. Dos examinadores independientes analizan las imágenes, y un grosor del tendón >5 mm indica tendinopatía rotuliana.