Forza e Potenza dell'Arto Inferiore in Giocatori di Hockey d'Élite Con e Senza Tendinopatia Rotulea

Questo studio indaga se i cambiamenti strutturali asintomatici compromettano la generazione di forza e potenza nei giocatori di hockey utilizzando un'analisi tra gruppi basata sullo spessore del tendine rotuleo. A causa di un programma di allenamento compresso, i test si svolgono in giorni consecutivi in condizioni standardizzate. Il primo giorno, i giocatori forniscono il consenso informato e completano lo screening degli infortuni e le valutazioni antropometriche. I test di forza e potenza vengono condotti nei giorni due e tre da un investigatore e analizzati in relazione alla massa corporea, data l'associazione tra spessore del tendine rotuleo e BMI. Il quarto giorno, un investigatore in cieco valuta lo spessore bilaterale del tendine rotuleo utilizzando l'ecografia. Il quinto giorno, entrambi gli investigatori analizzano indipendentemente le immagini. In base alle soglie di spessore del tendine, i giocatori vengono classificati in gruppi di tendinopatia sana, unilaterale o bilaterale, seguiti da confronti tra gruppi dei risultati di forza e potenza.

Protocollo di screening: Un fisioterapista autorizzato conduce lo screening utilizzando una lista di controllo binaria (sì/no). I criteri includono un range di movimento anormale del ginocchio, dolore al ginocchio durante compiti funzionali, zoppia, test rotulei o legamentosi positivi, versamento articolare o atrofia unilaterale del quadricipite (indice di simmetria dell'arto <90%). Qualsiasi risultato positivo comporta l'esclusione immediata.

Antropometria: L'altezza corporea e il peso corporeo vengono misurati privatamente utilizzando uno stadiometro e una bilancia elettronica, e l'indice di massa corporea viene calcolato.

Test di forza: La forza isocinetica delle gambe viene valutata utilizzando uno squat diviso su un dispositivo di resistenza robotico a una velocità concentrica di 1 m/s. I giocatori eseguono tre ripetizioni massimali per gamba seguendo un riscaldamento standardizzato, e la forza concentrica di picco viene registrata, con la prova migliore utilizzata per l'analisi.

Test di potenza: La potenza di picco viene misurata utilizzando un test di ciclismo massimale di sei secondi su un ergometro calibrato. Dopo un riscaldamento standardizzato, la resistenza è fissa e i giocatori sprintano al massimo seguendo un conto alla rovescia. La potenza di picco viene registrata.

Esame ecografico: Lo spessore del tendine rotuleo viene valutato bilateralmente utilizzando l'ecografia secondo linee guida standardizzate. I giocatori sono sdraiati supini con il ginocchio flesso a ~30°, e vengono ottenute scansioni longitudinali e trasversali. Due esaminatori indipendenti analizzano le immagini, e uno spessore del tendine >5 mm indica tendinopatia rotulea.