- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07374250
Perioperativní Ivonescimab plus S-1 a oxaliplatin (SOX) pro lokálně pokročilý adenokarcinom žaludku nebo GEJ (Huaxi)
Perioperativní Ivonescimab plus S-1 a Oxaliplatin (SOX) versus samotný SOX u lokálně pokročilého adenokarcinomu žaludku nebo GEJ: Multicentrická randomizovaná studie fáze II
Cílem této klinické studie je vyhodnotit, zda je perioperativní ivonescimab v kombinaci s S-1 a oxaliplatinem (SOX) účinný při léčbě lokálně pokročilého adenokarcinomu žaludku nebo gastroezofageálního spojení (GEJ). Studie také posoudí bezpečnostní profil tohoto léčebného režimu.
Primární cíl:
Zjistit, zda perioperativní ivonescimab plus SOX zlepšuje míru patologické kompletní odpovědi (pCR) ve srovnání s samotným SOX u pacientů s lokálně pokročilým adenokarcinomem žaludku nebo GEJ.
Design studie:
Účastníci budou náhodně rozděleni do skupin, které budou dostávat buď ivonescimab plus SOX, nebo samotný SOX, aby bylo možné vyhodnotit potenciální přidaný přínos ivonescimabu v tomto kontextu.
Podrobnosti o účasti:
Účastníci budou dostávat přidělenou léčbu (ivonescimab plus SOX nebo samotný SOX) každých 21 dní po dobu přibližně 4 měsíců.
Budou navštěvovat kliniku jednou za 3 týdny na vyšetření, laboratorní testy a monitorování.
Účastníci budou požádáni, aby si vedli deník, do kterého budou zaznamenávat jakékoli příznaky nebo vedlejší účinky, které během studie zažijí.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Hu Qiancheng, MD
- Telefonní číslo: +86-17780026135
- E-mail: hqch860109@163.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Gou Hongfeng
- Telefonní číslo: +86-18980602292
- E-mail: gouhongfeng1977@wchscu.cn
Studijní místa
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Čína, 610041
- West China Hospital, Sichuan University
-
Kontakt:
- Li Na
- Telefonní číslo: +86-85422654
- E-mail: namgal515@163.com
-
Kontakt:
- Chen Shiqi
- Telefonní číslo: +86-85423297
- E-mail: 905854557@qq.com
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Gou Hongfeng, MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 18–75 let.
- Histologicky potvrzený adenokarcinom žaludku nebo gastroezofageálního přechodu (G/GEJ).
- Výkonnostní stav podle Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0–1.
- Klinické stádium T3–4a N+ M0 stanovené pomocí výpočetní tomografie (CT) nebo magnetické rezonance (MRI).
- Považován za způsobilého k radikální resekci.
- Žádná předchozí protinádorová léčba současného onemocnění.
- Dostatečná funkce orgánů včetně jater, ledvin a kostní dřeně podle předem stanovených laboratorních kritérií.
- Předpokládaná délka přežití ≥ 6 měsíců.
Kritéria pro vyloučení:
- Známý nádor s deficitem mismatch repair (dMMR) nebo vysokou mikro satelitní instabilitou (MSI-H).
- Nekontrolovaná hypertenze definovaná jako systolický krevní tlak ≥ 140 mmHg a/nebo diastolický krevní tlak ≥ 90 mmHg navzdory optimalizované antihypertenzní terapii, nebo hypertenze komplikovaná akutními událostmi (např. hypertenzní krize, hypertenzní encefalopatie), které nelze stabilně kontrolovat.
- Nádorové léze se sklonem ke krvácení, včetně, ale ne omezeno na: aktivní ulcerózní nádorové léze, hematemeze do 2 měsíců před podáním informovaného souhlasu, vysoké riziko závažného gastrointestinálního krvácení podle posouzení výzkumníka.
- Anamnéza tromboembolických nebo arteriálních/venózních cévních příhod do 6 měsíců před zařazením, jako jsou cerebrovaskulární příhody (včetně přechodné ischemické ataky), hluboká žilní trombóza nebo plicní embolie.
- Gastrointestinální perforace nebo gastrointestinální obstrukce do 6 měsíců před zařazením.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: SOX
oxaliplatina, S-1, byly podány čtyři 3týdenní cykly.
|
Oxaliplatin (130 mg/m², podávaný intravenózně v den 1), byly podány čtyři 3týdenní cykly.
S-1 (podávaný perorálně dvakrát denně ve dnech 1–14 každého 21denního cyklu, přičemž denní dávka se určuje podle tělesného povrchu: <1,25 m², 80 mg/den; ≥1,25 až <1,5 m², 100 mg/den; ≥1,5 m², 120 mg/den), byly podány čtyři 3týdenní cykly.
|
|
Experimentální: ISOX
Ve skupině ISOX zahrnoval režim ivonescimab, oxaliplatin a S-1.
|
Oxaliplatin (130 mg/m², podávaný intravenózně v den 1), byly podány čtyři 3týdenní cykly.
S-1 (podávaný perorálně dvakrát denně ve dnech 1–14 každého 21denního cyklu, přičemž denní dávka se určuje podle tělesného povrchu: <1,25 m², 80 mg/den; ≥1,25 až <1,5 m², 100 mg/den; ≥1,5 m², 120 mg/den), byly podány čtyři 3týdenní cykly.
ivonescimab (20 mg/kg), byly podány čtyři 3týdenní cykly; ivonescimab nebyl podáván ve 4. cyklu.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Celková patologická kompletní odpověď (pCR; ypT0) hodnocená vyšetřujícími lékaři, definovaná jako úplná absence nádorových buněk v primárním nádoru při patologickém vyšetření.
Časové okno: Perioperativní
|
Perioperativní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Doba bez událostí (EFS)
Časové okno: Po dobu trvání studie, v průměru 2 roky
|
Bezproblémové přežití (EFS), definované jako čas od randomizace k prvnímu výskytu relapsu, metastáz nebo úmrtí z jakékoli příčiny;
|
Po dobu trvání studie, v průměru 2 roky
|
|
hlavní patologická odpověď
Časové okno: Perioperační
|
definováno jako ≤10 % zbytků životaschopných nádorových buněk v resekovaném vzorku primárního nádoru po neoadjuvantní terapii;
|
Perioperační
|
|
R0 resekce
Časové okno: Perioperativní
|
definováno jako mikroskopicky okrajově negativní resekce
|
Perioperativní
|
|
celkové přežití (OS)
Časové okno: Během dokončení studie, v průměru 2 roky
|
definováno jako doba od randomizace do úmrtí z jakékoli příčiny;
|
Během dokončení studie, v průměru 2 roky
|
|
disease-free survival (DFS)
Časové okno: Během dokončení studie, v průměru 2 roky
|
definováno jako doba od základního vyšetření po operaci do prvního výskytu relapsu, metastázy nebo úmrtí z jakékoli příčiny
|
Během dokončení studie, v průměru 2 roky
|
|
bezpečnost
Časové okno: Po dobu trvání studie, v průměru 2 roky
|
Nežádoucí účinky související s léčbou (TRAEs) s potenciální imunologickou etiologií byly kategorizovány a hodnoceny podle Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) (Verze 5.0)
|
Po dobu trvání studie, v průměru 2 roky
|
|
komplikace spojené s chirurgickým zákrokem
Časové okno: Během dokončení studie, v průměru 2 roky
|
byly klasifikovány podle Clavien-Dindo klasifikace;
|
Během dokončení studie, v průměru 2 roky
|
|
Explorační cílový parametr
Časové okno: Během dokončení studie, v průměru 2 roky
|
bylo hodnocení potenciálních prediktivních biomarkerů spojených s odpovědí na léčbu
|
Během dokončení studie, v průměru 2 roky
|
|
Kvalita života
Časové okno: Perioperativní
|
Kvalita života byla hodnocena pomocí dotazníků EORTC QLQ-STO22 a EORTC QLQ-C30, které byly administrovány ve třech časových bodech: do jednoho týdne před zahájením neoadjuvantní terapie, do jednoho týdne před čtvrtým cyklem neoadjuvantní terapie a 30 dnů po operaci (±3 dny)
|
Perioperativní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Gou Hongfeng, Gastric Cancer Center, West China Hospital, Sichuan University, 37 Guoxue Alley, Chengdu 610041, Sichuan, China.
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, Bray F. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 2021 May;71(3):209-249. doi: 10.3322/caac.21660. Epub 2021 Feb 4.
- Andre T, Tougeron D, Piessen G, de la Fouchardiere C, Louvet C, Adenis A, Jary M, Tournigand C, Aparicio T, Desrame J, Lievre A, Garcia-Larnicol ML, Pudlarz T, Cohen R, Memmi S, Vernerey D, Henriques J, Lefevre JH, Svrcek M. Neoadjuvant Nivolumab Plus Ipilimumab and Adjuvant Nivolumab in Localized Deficient Mismatch Repair/Microsatellite Instability-High Gastric or Esophagogastric Junction Adenocarcinoma: The GERCOR NEONIPIGA Phase II Study. J Clin Oncol. 2023 Jan 10;41(2):255-265. doi: 10.1200/JCO.22.00686. Epub 2022 Aug 15.
- Lorenzen S, Gotze TO, Thuss-Patience P, Biebl M, Homann N, Schenk M, Lindig U, Heuer V, Kretzschmar A, Goekkurt E, Haag GM, Riera-Knorrenschild J, Bolling C, Hofheinz RD, Zhan T, Angermeier S, Ettrich TJ, Siebenhuener AR, Elshafei M, Bechstein WO, Gaiser T, Loose M, Sookthai D, Kopp C, Pauligk C, Al-Batran SE; AIO and SAKK Study Working Groups. Perioperative Atezolizumab Plus Fluorouracil, Leucovorin, Oxaliplatin, and Docetaxel for Resectable Esophagogastric Cancer: Interim Results From the Randomized, Multicenter, Phase II/III DANTE/IKF-s633 Trial. J Clin Oncol. 2024 Feb 1;42(4):410-420. doi: 10.1200/JCO.23.00975. Epub 2023 Nov 14.
- Shah MA, Kennedy EB, Alarcon-Rozas AE, Alcindor T, Bartley AN, Malowany AB, Bhadkamkar NA, Deighton DC, Janjigian Y, Karippot A, Khan U, King DA, Klute K, Lacy J, Lee JJ, Mehta R, Mukherjee S, Nagarajan A, Park H, Saeed A, Semrad TJ, Shitara K, Smyth E, Uboha NV, Vincelli M, Wainberg Z, Rajdev L. Immunotherapy and Targeted Therapy for Advanced Gastroesophageal Cancer: ASCO Guideline. J Clin Oncol. 2023 Mar 1;41(7):1470-1491. doi: 10.1200/JCO.22.02331. Epub 2023 Jan 5.
- Chao J, Fuchs CS, Shitara K, Tabernero J, Muro K, Van Cutsem E, Bang YJ, De Vita F, Landers G, Yen CJ, Chau I, Elme A, Lee J, Ozguroglu M, Catenacci D, Yoon HH, Chen E, Adelberg D, Shih CS, Shah S, Bhagia P, Wainberg ZA. Assessment of Pembrolizumab Therapy for the Treatment of Microsatellite Instability-High Gastric or Gastroesophageal Junction Cancer Among Patients in the KEYNOTE-059, KEYNOTE-061, and KEYNOTE-062 Clinical Trials. JAMA Oncol. 2021 Jun 1;7(6):895-902. doi: 10.1001/jamaoncol.2021.0275.
- Nie RC, Chen GM, Yuan SQ, Kim JW, Zhou J, Nie M, Feng CY, Chen YB, Chen S, Zhou ZW, Wang Y, Li YF. Adjuvant Chemotherapy for Gastric Cancer Patients with Mismatch Repair Deficiency or Microsatellite Instability: Systematic Review and Meta-Analysis. Ann Surg Oncol. 2022 Apr;29(4):2324-2331. doi: 10.1245/s10434-021-11050-6. Epub 2021 Nov 18.
- Choi YY, Bae JM, An JY, Kwon IG, Cho I, Shin HB, Eiji T, Aburahmah M, Kim HI, Cheong JH, Hyung WJ, Noh SH. Is microsatellite instability a prognostic marker in gastric cancer? A systematic review with meta-analysis. J Surg Oncol. 2014 Aug;110(2):129-35. doi: 10.1002/jso.23618. Epub 2014 Apr 15.
- Pietrantonio F, Miceli R, Raimondi A, Kim YW, Kang WK, Langley RE, Choi YY, Kim KM, Nankivell MG, Morano F, Wotherspoon A, Valeri N, Kook MC, An JY, Grabsch HI, Fuca G, Noh SH, Sohn TS, Kim S, Di Bartolomeo M, Cunningham D, Lee J, Cheong JH, Smyth EC. Individual Patient Data Meta-Analysis of the Value of Microsatellite Instability As a Biomarker in Gastric Cancer. J Clin Oncol. 2019 Dec 10;37(35):3392-3400. doi: 10.1200/JCO.19.01124. Epub 2019 Sep 12.
- Tran-Minh ML, Lehmann-Che J, Lambert J, Theou-Anton N, Pote N, Dior M, Mary F, Goujon G, Gardair C, Schischmanoff O, Kaci R, Cucherousset N, Bertheau P, Couvelard A, Aparicio T; for NORDICAP. Prevalence and prognosis of microsatellite instability in oesogastric adenocarcinoma, NORDICAP 16-01. Clin Res Hepatol Gastroenterol. 2021 Jul;45(4):101691. doi: 10.1016/j.clinre.2021.101691. Epub 2021 Apr 20.
- Arnold M, Ferlay J, van Berge Henegouwen MI, Soerjomataram I. Global burden of oesophageal and gastric cancer by histology and subsite in 2018. Gut. 2020 Sep;69(9):1564-1571. doi: 10.1136/gutjnl-2020-321600. Epub 2020 Jun 30.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- Huaxi gastric cancer
- Huaxi (Jiný identifikátor: Huaxi)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .