- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07374250
Perioperativ Ivonescimab pluss S-1 og Oksaliplatin (SOX) for lokalt avansert gastrisk eller GEJ-adenokarsinom (Huaxi)
Perioperativ Ivonescimab pluss S-1 og Oksaliplatin (SOX) versus SOX alene for lokalt avansert magekreft eller GEJ-adenokarsinom: En multikenter randomisert fase II-studie
Formålet med denne kliniske studien er å vurdere om perioperativ ivonescimab i kombinasjon med S-1 og oksaliplatin (SOX) er effektiv i behandlingen av lokalt avansert magekreft eller gastroøsofageal kryss (GEJ) adenokarsinom. Studien vil også vurdere sikkerhetsprofilen til denne behandlingsregimen.
Primært mål:
Å fastslå om perioperativ ivonescimab pluss SOX forbedrer den patologiske komplette responsraten (pCR) sammenlignet med SOX alene hos pasienter med lokalt avansert magekreft eller GEJ adenokarsinom.
Studiedesign:
Deltakere vil bli tilfeldig tildelt enten ivonescimab pluss SOX eller SOX alene for å vurdere den potensielle tilleggsfordelen av ivonescimab i denne settingen.
Deltakelsesdetaljer:
Deltakere vil motta den tildelte behandlingen (ivonescimab pluss SOX eller SOX alene) hver 21. dag i omtrent 4 måneder.
De vil besøke klinikken en gang hver tredje uke for evalueringer, laboratorietester og overvåkning.
Deltakere vil bli bedt om å føre en daglig dagbok for å registrere eventuelle symptomer eller bivirkninger de opplever under studien.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Hu Qiancheng, MD
- Telefonnummer: +86-17780026135
- E-post: hqch860109@163.com
Studer Kontakt Backup
- Navn: Gou Hongfeng
- Telefonnummer: +86-18980602292
- E-post: gouhongfeng1977@wchscu.cn
Studiesteder
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Kina, 610041
- West China Hospital, Sichuan University
-
Ta kontakt med:
- Li Na
- Telefonnummer: +86-85422654
- E-post: namgal515@163.com
-
Ta kontakt med:
- Chen Shiqi
- Telefonnummer: +86-85423297
- E-post: 905854557@qq.com
-
Underetterforsker:
- Gou Hongfeng, MD
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder 18–75 år.
- Histologisk bekreftet gastrisk eller gastroøsofageal overgangsadenokarsinom (G/GEJ).
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsestatus 0–1.
- Klinisk stadiet som T3–4a N+ M0 ved datatomografi (CT) eller magnetisk resonansavbildning (MRI).
- Vurdert som egnet for kurativ reseksjon.
- Ingen tidligere antitumorterapi for den aktuelle sykdommen.
- Tilstrekkelig organfunksjon, inkludert lever-, nyre- og benmargsfunksjon, i henhold til forhåndsdefinerte laboratoriekriterier.
- Forventet overlevelse ≥6 måneder.
Eksklusjonskriterier:
- Kjent mismatch-reparasjonssvikt (dMMR) eller mikrosatellitt-instabilitet-høy (MSI-H) svulst.
- Ukontrollert hypertensjon, definert som systolisk blodtrykk ≥140 mmHg og/eller diastolisk blodtrykk ≥90 mmHg til tross for optimalisert antihypertensiv behandling, eller hypertensjon komplisert av akutte hendelser (f.eks. hypertensiv krise, hypertensiv encefalopati) som ikke kan kontrolleres stabilt.
- Svulstlæsjoner med blødningstendens, inkludert men ikke begrenset til: aktive ulcerative svulstlæsjoner, hematemese innen 2 måneder før informert samtykke, høy risiko for større gastrointestinal blødning som vurdert av forskeren.
- Historie med tromboemboliske eller arterielle/venøse vaskulære hendelser innen 6 måneder før inkludering, som cerebrovaskulære hendelser (inkludert transitorisk iskemisk anfall), dyp venetrombose eller lungeemboli.
- Gastrointestinal perforasjon eller gastrointestinal obstruksjon innen 6 måneder før inkludering.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: SOX
oxaliplatin, S-1, fire 3-ukers sykluser ble gitt.
|
Oxaliplatin (130 mg/m², administrert intravenøst dag 1), fire 3-ukers sykluser ble administrert.
S-1 (administreres oralt to ganger daglig dag 1–14 i hver 21-dagers syklus, med daglig dose bestemt av kroppsoverflate: <1,25 m², 80 mg/dag; ≥1,25 til <1,5 m², 100 mg/dag; ≥1,5 m², 120 mg/dag), fire 3-ukers sykluser ble administrert.
|
|
Eksperimentell: ISOX
I ISOX-gruppen inkluderte regimet ivonescimab, oksaliplatin og S-1.
|
Oxaliplatin (130 mg/m², administrert intravenøst dag 1), fire 3-ukers sykluser ble administrert.
S-1 (administreres oralt to ganger daglig dag 1–14 i hver 21-dagers syklus, med daglig dose bestemt av kroppsoverflate: <1,25 m², 80 mg/dag; ≥1,25 til <1,5 m², 100 mg/dag; ≥1,5 m², 120 mg/dag), fire 3-ukers sykluser ble administrert.
ivonescimab (20 mg/kg), fire 3-ukers sykluser ble administrert; ivonescimab ble ikke administrert i syklus 4.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Total patologisk komplett respons (pCR; ypT0) vurdert av forskere, definert som fullstendig fravær av kreftceller i primærtumor ved patologisk undersøkelse.
Tidsramme: Perioperativ
|
Perioperativ
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hendelsesfri overlevelse (EFS)
Tidsramme: Gjennom studiens varighet, i gjennomsnitt 2 år
|
Hendelsesfri overlevelse (EFS), definert som tiden fra randomisering til første forekomst av tilbakefall, metastase eller død av enhver årsak;
|
Gjennom studiens varighet, i gjennomsnitt 2 år
|
|
major patologisk respons
Tidsramme: Perioperativ
|
definert som ≤10% gjenværende levedyktige svulstceller i det resekerte primære svulstprøven etter neoadjuvant behandling;
|
Perioperativ
|
|
R0-reseksjon
Tidsramme: Perioperativ
|
definert som mikroskopisk margin-negativ reseksjon
|
Perioperativ
|
|
overlevelse (OS)
Tidsramme: Gjennom studieavslutning, i gjennomsnitt 2 år
|
definert som tiden fra randomisering til død av enhver årsak;
|
Gjennom studieavslutning, i gjennomsnitt 2 år
|
|
sykdomsfri overlevelse (DFS)
Tidsramme: Gjennom studiens varighet, i gjennomsnitt 2 år
|
definert som tiden fra basislinje-skanningen etter operasjonen til første forekomst av tilbakefall, metastase eller død av hvilken som helst årsak
|
Gjennom studiens varighet, i gjennomsnitt 2 år
|
|
sikkerhet
Tidsramme: Gjennom studiens gjennomføring, i gjennomsnitt 2 år
|
Behandlingsrelaterte bivirkninger (TRAEs) med potensiell immunologisk etiologi ble kategorisert og gradert i henhold til Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) (versjon 5.0)
|
Gjennom studiens gjennomføring, i gjennomsnitt 2 år
|
|
kirurgirelaterte komplikasjoner
Tidsramme: Gjennom studiefullføring, gjennomsnittlig 2 år
|
ble gradert i henhold til Clavien-Dindo-klassifiseringen;
|
Gjennom studiefullføring, gjennomsnittlig 2 år
|
|
En utforskende endepunkt
Tidsramme: Gjennom studieavslutning, i gjennomsnitt 2 år
|
var evalueringen av potensielle prediktive biomarkører assosiert med behandlingsrespons
|
Gjennom studieavslutning, i gjennomsnitt 2 år
|
|
Livskvalitet
Tidsramme: Perioperativ
|
Livskvalitet ble vurdert ved hjelp av EORTC QLQ-STO22 og EORTC QLQ-C30-spørreskjemaene, administrert på tre tidspunkter: innen en uke før start av neoadjuvant terapi, innen en uke før den fjerde neoadjuvant terapisykelen, og 30 dager postoperativt (±3 dager)
|
Perioperativ
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Gou Hongfeng, Gastric Cancer Center, West China Hospital, Sichuan University, 37 Guoxue Alley, Chengdu 610041, Sichuan, China.
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, Bray F. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 2021 May;71(3):209-249. doi: 10.3322/caac.21660. Epub 2021 Feb 4.
- Andre T, Tougeron D, Piessen G, de la Fouchardiere C, Louvet C, Adenis A, Jary M, Tournigand C, Aparicio T, Desrame J, Lievre A, Garcia-Larnicol ML, Pudlarz T, Cohen R, Memmi S, Vernerey D, Henriques J, Lefevre JH, Svrcek M. Neoadjuvant Nivolumab Plus Ipilimumab and Adjuvant Nivolumab in Localized Deficient Mismatch Repair/Microsatellite Instability-High Gastric or Esophagogastric Junction Adenocarcinoma: The GERCOR NEONIPIGA Phase II Study. J Clin Oncol. 2023 Jan 10;41(2):255-265. doi: 10.1200/JCO.22.00686. Epub 2022 Aug 15.
- Lorenzen S, Gotze TO, Thuss-Patience P, Biebl M, Homann N, Schenk M, Lindig U, Heuer V, Kretzschmar A, Goekkurt E, Haag GM, Riera-Knorrenschild J, Bolling C, Hofheinz RD, Zhan T, Angermeier S, Ettrich TJ, Siebenhuener AR, Elshafei M, Bechstein WO, Gaiser T, Loose M, Sookthai D, Kopp C, Pauligk C, Al-Batran SE; AIO and SAKK Study Working Groups. Perioperative Atezolizumab Plus Fluorouracil, Leucovorin, Oxaliplatin, and Docetaxel for Resectable Esophagogastric Cancer: Interim Results From the Randomized, Multicenter, Phase II/III DANTE/IKF-s633 Trial. J Clin Oncol. 2024 Feb 1;42(4):410-420. doi: 10.1200/JCO.23.00975. Epub 2023 Nov 14.
- Shah MA, Kennedy EB, Alarcon-Rozas AE, Alcindor T, Bartley AN, Malowany AB, Bhadkamkar NA, Deighton DC, Janjigian Y, Karippot A, Khan U, King DA, Klute K, Lacy J, Lee JJ, Mehta R, Mukherjee S, Nagarajan A, Park H, Saeed A, Semrad TJ, Shitara K, Smyth E, Uboha NV, Vincelli M, Wainberg Z, Rajdev L. Immunotherapy and Targeted Therapy for Advanced Gastroesophageal Cancer: ASCO Guideline. J Clin Oncol. 2023 Mar 1;41(7):1470-1491. doi: 10.1200/JCO.22.02331. Epub 2023 Jan 5.
- Chao J, Fuchs CS, Shitara K, Tabernero J, Muro K, Van Cutsem E, Bang YJ, De Vita F, Landers G, Yen CJ, Chau I, Elme A, Lee J, Ozguroglu M, Catenacci D, Yoon HH, Chen E, Adelberg D, Shih CS, Shah S, Bhagia P, Wainberg ZA. Assessment of Pembrolizumab Therapy for the Treatment of Microsatellite Instability-High Gastric or Gastroesophageal Junction Cancer Among Patients in the KEYNOTE-059, KEYNOTE-061, and KEYNOTE-062 Clinical Trials. JAMA Oncol. 2021 Jun 1;7(6):895-902. doi: 10.1001/jamaoncol.2021.0275.
- Nie RC, Chen GM, Yuan SQ, Kim JW, Zhou J, Nie M, Feng CY, Chen YB, Chen S, Zhou ZW, Wang Y, Li YF. Adjuvant Chemotherapy for Gastric Cancer Patients with Mismatch Repair Deficiency or Microsatellite Instability: Systematic Review and Meta-Analysis. Ann Surg Oncol. 2022 Apr;29(4):2324-2331. doi: 10.1245/s10434-021-11050-6. Epub 2021 Nov 18.
- Choi YY, Bae JM, An JY, Kwon IG, Cho I, Shin HB, Eiji T, Aburahmah M, Kim HI, Cheong JH, Hyung WJ, Noh SH. Is microsatellite instability a prognostic marker in gastric cancer? A systematic review with meta-analysis. J Surg Oncol. 2014 Aug;110(2):129-35. doi: 10.1002/jso.23618. Epub 2014 Apr 15.
- Pietrantonio F, Miceli R, Raimondi A, Kim YW, Kang WK, Langley RE, Choi YY, Kim KM, Nankivell MG, Morano F, Wotherspoon A, Valeri N, Kook MC, An JY, Grabsch HI, Fuca G, Noh SH, Sohn TS, Kim S, Di Bartolomeo M, Cunningham D, Lee J, Cheong JH, Smyth EC. Individual Patient Data Meta-Analysis of the Value of Microsatellite Instability As a Biomarker in Gastric Cancer. J Clin Oncol. 2019 Dec 10;37(35):3392-3400. doi: 10.1200/JCO.19.01124. Epub 2019 Sep 12.
- Tran-Minh ML, Lehmann-Che J, Lambert J, Theou-Anton N, Pote N, Dior M, Mary F, Goujon G, Gardair C, Schischmanoff O, Kaci R, Cucherousset N, Bertheau P, Couvelard A, Aparicio T; for NORDICAP. Prevalence and prognosis of microsatellite instability in oesogastric adenocarcinoma, NORDICAP 16-01. Clin Res Hepatol Gastroenterol. 2021 Jul;45(4):101691. doi: 10.1016/j.clinre.2021.101691. Epub 2021 Apr 20.
- Arnold M, Ferlay J, van Berge Henegouwen MI, Soerjomataram I. Global burden of oesophageal and gastric cancer by histology and subsite in 2018. Gut. 2020 Sep;69(9):1564-1571. doi: 10.1136/gutjnl-2020-321600. Epub 2020 Jun 30.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- Huaxi gastric cancer
- Huaxi (Annen identifikator: Huaxi)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .