- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07374250
Ivonescimab perioperatorio più S-1 e Oxaliplatino (SOX) per l'Adenocarcinoma Gastrico Locamente Avanzato o della Giunzione Gastroesofagea (Huaxi)
Ivonescimab perioperatorio più S-1 e Oxaliplatino (SOX) rispetto a SOX da solo per l'adenocarcinoma gastrico localmente avanzato o della giunzione gastroesofagea: uno studio multicentrico randomizzato di fase II
Lo scopo di questo studio clinico è valutare se l'ivonescimab perioperatorio in combinazione con S-1 e oxaliplatino (SOX) sia efficace nel trattamento dell'adenocarcinoma gastrico localmente avanzato o della giunzione gastroesofagea (GEJ). Lo studio valuterà anche il profilo di sicurezza di questo regime di trattamento.
Obiettivo primario:
Determinare se l'ivonescimab perioperatorio più SOX migliora il tasso di risposta patologica completa (pCR) rispetto al solo SOX nei pazienti con adenocarcinoma gastrico localmente avanzato o GEJ.
Disegno dello studio:
I partecipanti saranno assegnati casualmente a ricevere ivonescimab più SOX o solo SOX per valutare il potenziale beneficio aggiuntivo dell'ivonescimab in questo contesto.
Dettagli della partecipazione:
I partecipanti riceveranno il trattamento assegnato (ivonescimab più SOX o solo SOX) ogni 21 giorni per circa 4 mesi.
Visiteranno la clinica una volta ogni 3 settimane per valutazioni, esami di laboratorio e monitoraggio.
Ai partecipanti verrà chiesto di tenere un diario giornaliero per registrare eventuali sintomi o effetti collaterali sperimentati durante lo studio.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Hu Qiancheng, MD
- Numero di telefono: +86-17780026135
- Email: hqch860109@163.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Gou Hongfeng
- Numero di telefono: +86-18980602292
- Email: gouhongfeng1977@wchscu.cn
Luoghi di studio
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Cina, 610041
- West China Hospital, Sichuan University
-
Contatto:
- Li Na
- Numero di telefono: +86-85422654
- Email: namgal515@163.com
-
Contatto:
- Chen Shiqi
- Numero di telefono: +86-85423297
- Email: 905854557@qq.com
-
Sub-investigatore:
- Gou Hongfeng, MD
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Età 18-75 anni.
- Adenocarcinoma gastrico o della giunzione gastroesofagea (G/GEJ) confermato istologicamente.
- Stato di performance Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-1.
- Stadiazione clinica T3-4a N+ M0 mediante tomografia computerizzata (TC) o risonanza magnetica (RM).
- Considerato idoneo per resezione curativa.
- Nessuna precedente terapia antitumorale per la malattia attuale.
- Funzione d'organo adeguata, inclusa la funzionalità epatica, renale e midollare, secondo criteri di laboratorio prestabiliti.
- Sopravvivenza prevista ≥6 mesi.
Criteri di esclusione:
- Tumore noto con deficit di riparazione degli appaiamenti errati (dMMR) o instabilità dei microsatelliti elevata (MSI-H).
- Ipertensione non controllata, definita come pressione sanguigna sistolica ≥140 mmHg e/o pressione sanguigna diastolica ≥90 mmHg nonostante terapia antipertensiva ottimizzata, o ipertensione complicata da eventi acuti (ad esempio, crisi ipertensiva, encefalopatia ipertensiva) che non può essere stabilmente controllata.
- Lesioni tumorali con tendenza al sanguinamento, incluse ma non limitate a: lesioni tumorali ulcerative attive, ematemesi entro 2 mesi prima del consenso informato, alto rischio di sanguinamento gastrointestinale maggiore determinato dallo sperimentatore.
- Storia di eventi tromboembolici o vascolari arteriosi/venosi entro 6 mesi prima dell'arruolamento, come eventi cerebrovascolari (incluso attacco ischemico transitorio), trombosi venosa profonda o embolia polmonare.
- Perforazione gastrointestinale o ostruzione gastrointestinale entro 6 mesi prima dell'arruolamento.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: SOX
oxaliplatino, S-1, sono stati somministrati quattro cicli di 3 settimane.
|
Oxaliplatino (130 mg/m², somministrato per via endovenosa il giorno 1), sono stati somministrati quattro cicli di 3 settimane.
S-1 (somministrato per via orale due volte al giorno nei giorni 1-14 di ogni ciclo di 21 giorni, con la dose giornaliera determinata dalla superficie corporea: <1,25 m², 80 mg/giorno; ≥1,25 a <1,5 m², 100 mg/giorno; ≥1,5 m², 120 mg/giorno), sono stati somministrati quattro cicli di 3 settimane.
|
|
Sperimentale: ISOX
Nel gruppo ISOX, il regime includeva ivonescimab, oxaliplatin e S-1.
|
Oxaliplatino (130 mg/m², somministrato per via endovenosa il giorno 1), sono stati somministrati quattro cicli di 3 settimane.
S-1 (somministrato per via orale due volte al giorno nei giorni 1-14 di ogni ciclo di 21 giorni, con la dose giornaliera determinata dalla superficie corporea: <1,25 m², 80 mg/giorno; ≥1,25 a <1,5 m², 100 mg/giorno; ≥1,5 m², 120 mg/giorno), sono stati somministrati quattro cicli di 3 settimane.
ivonescimab (20 mg/kg), sono stati somministrati quattro cicli di 3 settimane; ivonescimab non è stato somministrato nel ciclo 4.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Risposta patologica completa totale (pCR; ypT0) valutata dai ricercatori, definita come l'assenza completa di cellule tumorali nel tumore primario all'esame patologico.
Lasso di tempo: Perioperatorio
|
Perioperatorio
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Sopravvivenza libera da eventi (EFS)
Lasso di tempo: Fino al completamento dello studio, una media di 2 anni
|
Sopravvivenza libera da eventi (EFS), definita come il tempo trascorso dalla randomizzazione alla prima occorrenza di recidiva, metastasi o morte per qualsiasi causa;
|
Fino al completamento dello studio, una media di 2 anni
|
|
risposta patologica maggiore
Lasso di tempo: Perioperatorio
|
definito come ≤10% di cellule tumorali vitali residue nel campione del tumore primario resecato dopo terapia neoadiuvante;
|
Perioperatorio
|
|
R0 resezione
Lasso di tempo: Perioperatorio
|
definita come resezione con margini negativi al microscopio
|
Perioperatorio
|
|
sopravvivenza globale (OS)
Lasso di tempo: Per tutta la durata dello studio, in media 2 anni
|
definito come il tempo dalla randomizzazione alla morte per qualsiasi causa;
|
Per tutta la durata dello studio, in media 2 anni
|
|
sopravvivenza libera da malattia (DFS)
Lasso di tempo: Fino al completamento dello studio, in media 2 anni
|
definito come il tempo dalla scansione basale post-operatoria alla prima occorrenza di recidiva, metastasi o morte per qualsiasi causa
|
Fino al completamento dello studio, in media 2 anni
|
|
sicurezza
Lasso di tempo: Fino al completamento dello studio, in media 2 anni
|
Gli eventi avversi correlati al trattamento (TRAE) con potenziale eziologia immunologica sono stati categorizzati e classificati in base ai Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) (Versione 5.0)
|
Fino al completamento dello studio, in media 2 anni
|
|
complicazioni correlate all'intervento chirurgico
Lasso di tempo: Fino al completamento dello studio, una media di 2 anni
|
sono stati classificati secondo la classificazione di Clavien-Dindo;
|
Fino al completamento dello studio, una media di 2 anni
|
|
Un endpoint esplorativo
Lasso di tempo: Fino al completamento dello studio, una media di 2 anni
|
era la valutazione di potenziali biomarcatori predittivi associati alla risposta al trattamento
|
Fino al completamento dello studio, una media di 2 anni
|
|
Qualità della vita
Lasso di tempo: Perioperatorio
|
La qualità della vita è stata valutata utilizzando i questionari EORTC QLQ-STO22 ed EORTC QLQ-C30, somministrati in tre momenti: entro una settimana prima dell'inizio della terapia neoadiuvante, entro una settimana prima del quarto ciclo di terapia neoadiuvante e a 30 giorni dopo l'intervento chirurgico (±3 giorni)
|
Perioperatorio
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Gou Hongfeng, Gastric Cancer Center, West China Hospital, Sichuan University, 37 Guoxue Alley, Chengdu 610041, Sichuan, China.
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
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- Andre T, Tougeron D, Piessen G, de la Fouchardiere C, Louvet C, Adenis A, Jary M, Tournigand C, Aparicio T, Desrame J, Lievre A, Garcia-Larnicol ML, Pudlarz T, Cohen R, Memmi S, Vernerey D, Henriques J, Lefevre JH, Svrcek M. Neoadjuvant Nivolumab Plus Ipilimumab and Adjuvant Nivolumab in Localized Deficient Mismatch Repair/Microsatellite Instability-High Gastric or Esophagogastric Junction Adenocarcinoma: The GERCOR NEONIPIGA Phase II Study. J Clin Oncol. 2023 Jan 10;41(2):255-265. doi: 10.1200/JCO.22.00686. Epub 2022 Aug 15.
- Lorenzen S, Gotze TO, Thuss-Patience P, Biebl M, Homann N, Schenk M, Lindig U, Heuer V, Kretzschmar A, Goekkurt E, Haag GM, Riera-Knorrenschild J, Bolling C, Hofheinz RD, Zhan T, Angermeier S, Ettrich TJ, Siebenhuener AR, Elshafei M, Bechstein WO, Gaiser T, Loose M, Sookthai D, Kopp C, Pauligk C, Al-Batran SE; AIO and SAKK Study Working Groups. Perioperative Atezolizumab Plus Fluorouracil, Leucovorin, Oxaliplatin, and Docetaxel for Resectable Esophagogastric Cancer: Interim Results From the Randomized, Multicenter, Phase II/III DANTE/IKF-s633 Trial. J Clin Oncol. 2024 Feb 1;42(4):410-420. doi: 10.1200/JCO.23.00975. Epub 2023 Nov 14.
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- Huaxi gastric cancer
- Huaxi (Altro identificatore: Huaxi)
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