- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07374250
Perioperatieve Ivonescimab plus S-1 en Oxaliplatin (SOX) voor lokaal gevorderd maag- of GEJ-adenocarcinoom (Huaxi)
Perioperatieve Ivonescimab plus S-1 en Oxaliplatin (SOX) versus alleen SOX voor lokaal gevorderd maag- of GEJ-adenocarcinoom: een multicenter gerandomiseerde fase II-studie
Het doel van deze klinische studie is om te evalueren of perioperatieve ivonescimab in combinatie met S-1 en oxaliplatin (SOX) effectief is bij de behandeling van lokaal gevorderd maag- of gastro-oesofageale junctie (GEJ) adenocarcinoom. De studie zal ook het veiligheidsprofiel van dit behandelingsregime beoordelen.
Primair doel:
Bepalen of perioperatieve ivonescimab plus SOX de pathologische completerespons (pCR) verbetert in vergelijking met alleen SOX bij patiënten met lokaal gevorderd maag- of GEJ adenocarcinoom.
Studieontwerp:
Deelnemers worden willekeurig toegewezen om ofwel ivonescimab plus SOX of alleen SOX te ontvangen om het potentiële extra voordeel van ivonescimab in deze setting te evalueren.
Deelnemersdetails:
Deelnemers ontvangen de toegewezen behandeling (ivonescimab plus SOX of alleen SOX) elke 21 dagen gedurende ongeveer 4 maanden.
Ze bezoeken de kliniek eens per 3 weken voor evaluaties, laboratoriumtests en monitoring.
Deelnemers wordt gevraagd een dagelijks dagboek bij te houden om eventuele symptomen of bijwerkingen tijdens de studie vast te leggen.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Hu Qiancheng, MD
- Telefoonnummer: +86-17780026135
- E-mail: hqch860109@163.com
Studie Contact Back-up
- Naam: Gou Hongfeng
- Telefoonnummer: +86-18980602292
- E-mail: gouhongfeng1977@wchscu.cn
Studie Locaties
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, China, 610041
- West China Hospital, Sichuan University
-
Contact:
- Li Na
- Telefoonnummer: +86-85422654
- E-mail: namgal515@163.com
-
Contact:
- Chen Shiqi
- Telefoonnummer: +86-85423297
- E-mail: 905854557@qq.com
-
Onderonderzoeker:
- Gou Hongfeng, MD
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd 18-75 jaar.
- Histologisch bevestigd adenocarcinoom van de maag of gastro-oesofageale junctie (G/GEJ).
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestatiestatus 0-1.
- Klinisch gestadiëerd als T3-4a N+ M0 door computertomografie (CT) of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI).
- Geschikt geacht voor curatieve resectie.
- Geen eerdere antitumorbehandeling voor de huidige ziekte.
- Adequate orgaanfunctie, inclusief hepatische, renale en beenmergfunctie, volgens vooraf bepaalde laboratoriumcriteria.
- Verwachte overleving van ≥6 maanden.
Exclusiecriteria:
- Bekend mismatch repair-deficiënt (dMMR) of microsatellietinstabiliteit-hoog (MSI-H) gezwel.
- Ongecontroleerde hypertensie, gedefinieerd als systolische bloeddruk ≥140 mmHg en/of diastolische bloeddruk ≥90 mmHg ondanks geoptimaliseerde antihypertensieve therapie, of hypertensie gecompliceerd door acute gebeurtenissen (bijv. hypertensieve crisis, hypertensieve encefalopathie) die niet stabiel kunnen worden gecontroleerd.
- Tumorlaesies met een bloedingsneiging, waaronder maar niet beperkt tot: actieve ulceratieve tumorlaesies, hematemesis binnen 2 maanden voorafgaand aan geïnformeerde toestemming, hoog risico op grote gastro-intestinale bloeding zoals bepaald door de onderzoeker.
- Geschiedenis van trombo-embolische of arteriële/veneuze vasculaire gebeurtenissen binnen 6 maanden voorafgaand aan inclusie, zoals cerebrovasculaire gebeurtenissen (inclusief voorbijgaande ischemische aanval), diepe veneuze trombose of longembolie.
- Gastro-intestinale perforatie of gastro-intestinale obstructie binnen 6 maanden voorafgaand aan inclusie.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: SOX
oxaliplatin, S-1, vier 3-wekelijkse cycli werden toegediend.
|
Oxaliplatin (130 mg/m², intraveneus toegediend op dag 1), er werden vier 3-weekse cycli toegediend.
S-1 (oraal toegediend tweemaal daags op dagen 1-14 van elke 21-daagse cyclus, met de dagelijkse dosis bepaald door het lichaamsoppervlak: <1,25 m², 80 mg/dag; ≥1,25 tot <1,5 m², 100 mg/dag; ≥1,5 m², 120 mg/dag), er werden vier 3-weken cycli toegediend.
|
|
Experimenteel: ISOX
In de ISOX-groep omvatte het regime ivonescimab, oxaliplatin en S-1.
|
Oxaliplatin (130 mg/m², intraveneus toegediend op dag 1), er werden vier 3-weekse cycli toegediend.
S-1 (oraal toegediend tweemaal daags op dagen 1-14 van elke 21-daagse cyclus, met de dagelijkse dosis bepaald door het lichaamsoppervlak: <1,25 m², 80 mg/dag; ≥1,25 tot <1,5 m², 100 mg/dag; ≥1,5 m², 120 mg/dag), er werden vier 3-weken cycli toegediend.
ivonescimab (20 mg/kg), er werden vier cycli van 3 weken toegediend; ivonescimab werd niet toegediend in cyclus 4.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Totale pathologische volledige respons (pCR; ypT0) beoordeeld door onderzoekers, gedefinieerd als de volledige afwezigheid van tumorcellen in de primaire tumor bij pathologisch onderzoek.
Tijdsspanne: Perioperatief
|
Perioperatief
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Zonder-gebeurtenis-overleving (EFS)
Tijdsspanne: Gedurende de studie, gemiddeld 2 jaar
|
Ziektevrije overleving (EFS), gedefinieerd als de tijd vanaf randomisatie tot het eerste optreden van recidief, metastase of overlijden door welke oorzaak dan ook;
|
Gedurende de studie, gemiddeld 2 jaar
|
|
belangrijk pathologisch respons
Tijdsspanne: Perioperatief
|
gedefinieerd als ≤10% resterende levensvatbare tumorcellen in het verwijderde primaire tumormonster na neoadjuvante therapie;
|
Perioperatief
|
|
R0-resectie
Tijdsspanne: Perioperatief
|
gedefinieerd als microscopisch marge-negatieve resectie
|
Perioperatief
|
|
overall survival (OS)
Tijdsspanne: Gedurende de studie, gemiddeld 2 jaar
|
gedefinieerd als de tijd vanaf randomisatie tot overlijden door welke oorzaak dan ook;
|
Gedurende de studie, gemiddeld 2 jaar
|
|
ziektevrije overleving (DFS)
Tijdsspanne: Gedurende de studie, gemiddeld 2 jaar
|
gedefinieerd als de tijd vanaf de postoperatieve baselinescan tot het eerste optreden van recidief, metastase of overlijden door welke oorzaak dan ook
|
Gedurende de studie, gemiddeld 2 jaar
|
|
veiligheid
Tijdsspanne: Gedurende de studie voltooiing, gemiddeld 2 jaar
|
Behandelingsgerelateerde bijwerkingen (TRAE's) met mogelijke immunologische etiologie werden gecategoriseerd en gegradeerd volgens de Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) (Versie 5.0)
|
Gedurende de studie voltooiing, gemiddeld 2 jaar
|
|
operatiegerelateerde complicaties
Tijdsspanne: Gedurende de studie, gemiddeld 2 jaar
|
werden beoordeeld volgens de Clavien-Dindo-classificatie;
|
Gedurende de studie, gemiddeld 2 jaar
|
|
Een verkennend eindpunt
Tijdsspanne: Gedurende de studie, gemiddeld 2 jaar
|
was de evaluatie van potentiële voorspellende biomarkers geassocieerd met behandelingsrespons
|
Gedurende de studie, gemiddeld 2 jaar
|
|
Kwaliteit van leven
Tijdsspanne: Perioperatief
|
De kwaliteit van leven werd beoordeeld met behulp van de EORTC QLQ-STO22 en EORTC QLQ-C30 vragenlijsten, afgenomen op drie tijdstippen: binnen één week vóór aanvang van de neoadjuvante therapie, binnen één week vóór de vierde neoadjuvante therapiecyclus, en op 30 dagen postoperatief (±3 dagen)
|
Perioperatief
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Gou Hongfeng, Gastric Cancer Center, West China Hospital, Sichuan University, 37 Guoxue Alley, Chengdu 610041, Sichuan, China.
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, Bray F. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 2021 May;71(3):209-249. doi: 10.3322/caac.21660. Epub 2021 Feb 4.
- Andre T, Tougeron D, Piessen G, de la Fouchardiere C, Louvet C, Adenis A, Jary M, Tournigand C, Aparicio T, Desrame J, Lievre A, Garcia-Larnicol ML, Pudlarz T, Cohen R, Memmi S, Vernerey D, Henriques J, Lefevre JH, Svrcek M. Neoadjuvant Nivolumab Plus Ipilimumab and Adjuvant Nivolumab in Localized Deficient Mismatch Repair/Microsatellite Instability-High Gastric or Esophagogastric Junction Adenocarcinoma: The GERCOR NEONIPIGA Phase II Study. J Clin Oncol. 2023 Jan 10;41(2):255-265. doi: 10.1200/JCO.22.00686. Epub 2022 Aug 15.
- Lorenzen S, Gotze TO, Thuss-Patience P, Biebl M, Homann N, Schenk M, Lindig U, Heuer V, Kretzschmar A, Goekkurt E, Haag GM, Riera-Knorrenschild J, Bolling C, Hofheinz RD, Zhan T, Angermeier S, Ettrich TJ, Siebenhuener AR, Elshafei M, Bechstein WO, Gaiser T, Loose M, Sookthai D, Kopp C, Pauligk C, Al-Batran SE; AIO and SAKK Study Working Groups. Perioperative Atezolizumab Plus Fluorouracil, Leucovorin, Oxaliplatin, and Docetaxel for Resectable Esophagogastric Cancer: Interim Results From the Randomized, Multicenter, Phase II/III DANTE/IKF-s633 Trial. J Clin Oncol. 2024 Feb 1;42(4):410-420. doi: 10.1200/JCO.23.00975. Epub 2023 Nov 14.
- Shah MA, Kennedy EB, Alarcon-Rozas AE, Alcindor T, Bartley AN, Malowany AB, Bhadkamkar NA, Deighton DC, Janjigian Y, Karippot A, Khan U, King DA, Klute K, Lacy J, Lee JJ, Mehta R, Mukherjee S, Nagarajan A, Park H, Saeed A, Semrad TJ, Shitara K, Smyth E, Uboha NV, Vincelli M, Wainberg Z, Rajdev L. Immunotherapy and Targeted Therapy for Advanced Gastroesophageal Cancer: ASCO Guideline. J Clin Oncol. 2023 Mar 1;41(7):1470-1491. doi: 10.1200/JCO.22.02331. Epub 2023 Jan 5.
- Chao J, Fuchs CS, Shitara K, Tabernero J, Muro K, Van Cutsem E, Bang YJ, De Vita F, Landers G, Yen CJ, Chau I, Elme A, Lee J, Ozguroglu M, Catenacci D, Yoon HH, Chen E, Adelberg D, Shih CS, Shah S, Bhagia P, Wainberg ZA. Assessment of Pembrolizumab Therapy for the Treatment of Microsatellite Instability-High Gastric or Gastroesophageal Junction Cancer Among Patients in the KEYNOTE-059, KEYNOTE-061, and KEYNOTE-062 Clinical Trials. JAMA Oncol. 2021 Jun 1;7(6):895-902. doi: 10.1001/jamaoncol.2021.0275.
- Nie RC, Chen GM, Yuan SQ, Kim JW, Zhou J, Nie M, Feng CY, Chen YB, Chen S, Zhou ZW, Wang Y, Li YF. Adjuvant Chemotherapy for Gastric Cancer Patients with Mismatch Repair Deficiency or Microsatellite Instability: Systematic Review and Meta-Analysis. Ann Surg Oncol. 2022 Apr;29(4):2324-2331. doi: 10.1245/s10434-021-11050-6. Epub 2021 Nov 18.
- Choi YY, Bae JM, An JY, Kwon IG, Cho I, Shin HB, Eiji T, Aburahmah M, Kim HI, Cheong JH, Hyung WJ, Noh SH. Is microsatellite instability a prognostic marker in gastric cancer? A systematic review with meta-analysis. J Surg Oncol. 2014 Aug;110(2):129-35. doi: 10.1002/jso.23618. Epub 2014 Apr 15.
- Pietrantonio F, Miceli R, Raimondi A, Kim YW, Kang WK, Langley RE, Choi YY, Kim KM, Nankivell MG, Morano F, Wotherspoon A, Valeri N, Kook MC, An JY, Grabsch HI, Fuca G, Noh SH, Sohn TS, Kim S, Di Bartolomeo M, Cunningham D, Lee J, Cheong JH, Smyth EC. Individual Patient Data Meta-Analysis of the Value of Microsatellite Instability As a Biomarker in Gastric Cancer. J Clin Oncol. 2019 Dec 10;37(35):3392-3400. doi: 10.1200/JCO.19.01124. Epub 2019 Sep 12.
- Tran-Minh ML, Lehmann-Che J, Lambert J, Theou-Anton N, Pote N, Dior M, Mary F, Goujon G, Gardair C, Schischmanoff O, Kaci R, Cucherousset N, Bertheau P, Couvelard A, Aparicio T; for NORDICAP. Prevalence and prognosis of microsatellite instability in oesogastric adenocarcinoma, NORDICAP 16-01. Clin Res Hepatol Gastroenterol. 2021 Jul;45(4):101691. doi: 10.1016/j.clinre.2021.101691. Epub 2021 Apr 20.
- Arnold M, Ferlay J, van Berge Henegouwen MI, Soerjomataram I. Global burden of oesophageal and gastric cancer by histology and subsite in 2018. Gut. 2020 Sep;69(9):1564-1571. doi: 10.1136/gutjnl-2020-321600. Epub 2020 Jun 30.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Geschat)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- Huaxi gastric cancer
- Huaxi (Andere identificatie: Huaxi)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .