- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07374250
Perioperatives Ivonescimab plus S-1 und Oxaliplatin (SOX) für lokal fortgeschrittenes Magen- oder GEJ-Adenokarzinom (Huaxi)
Perioperatives Ivonescimab plus S-1 und Oxaliplatin (SOX) versus SOX allein bei lokal fortgeschrittenem Magen- oder GEJ-Adenokarzinom: Eine multizentrische randomisierte Phase-II-Studie
Der Zweck dieser klinischen Studie ist es, zu bewerten, ob perioperatives Ivonescimab in Kombination mit S-1 und Oxaliplatin (SOX) bei der Behandlung von lokal fortgeschrittenem Magen- oder gastroösophagealen Übergang (GEJ)-Adenokarzinom wirksam ist. Die Studie wird auch das Sicherheitsprofil dieses Behandlungsschemas bewerten.
Primäres Ziel:
Festzustellen, ob perioperatives Ivonescimab plus SOX im Vergleich zu SOX allein die pathologische Komplettremissionsrate (pCR) bei Patienten mit lokal fortgeschrittenem Magen- oder GEJ-Adenokarzinom verbessert.
Studiendesign:
Die Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip entweder Ivonescimab plus SOX oder SOX allein erhalten, um den potenziellen zusätzlichen Nutzen von Ivonescimab in diesem Zusammenhang zu bewerten.
Teilnahmedetails:
Die Teilnehmer erhalten die zugewiesene Behandlung (Ivonescimab plus SOX oder SOX allein) alle 21 Tage für etwa 4 Monate.
Sie werden alle 3 Wochen zur Klinik kommen, um Bewertungen, Labortests und Überwachungen durchzuführen.
Die Teilnehmer werden gebeten, ein tägliches Tagebuch zu führen, um alle während der Studie auftretenden Symptome oder Nebenwirkungen aufzuzeichnen.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Hu Qiancheng, MD
- Telefonnummer: +86-17780026135
- E-Mail: hqch860109@163.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Gou Hongfeng
- Telefonnummer: +86-18980602292
- E-Mail: gouhongfeng1977@wchscu.cn
Studienorte
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Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, China, 610041
- West China Hospital, Sichuan University
-
Kontakt:
- Li Na
- Telefonnummer: +86-85422654
- E-Mail: namgal515@163.com
-
Kontakt:
- Chen Shiqi
- Telefonnummer: +86-85423297
- E-Mail: 905854557@qq.com
-
Unterermittler:
- Gou Hongfeng, MD
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter 18-75 Jahre.
- Histologisch bestätigtes Magen- oder gastroösophageales Übergangskarzinom (G/GEJ-Adenokarzinom).
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Performance-Status 0-1.
- Klinisch als T3-4a N+ M0 durch Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT) eingestuft.
- Für eine kurative Resektion als geeignet eingestuft.
- Keine vorherige Antitumortherapie für die aktuelle Erkrankung.
- Ausreichende Organfunktion, einschließlich Leber-, Nieren- und Knochenmarksfunktion, gemäß vordefinierter Laborparameter.
- Erwartete Überlebenszeit ≥6 Monate.
Ausschlusskriterien:
- Bekannter Mismatch-Repair-Defekt (dMMR) oder Mikrosatelliteninstabilität-Hoch (MSI-H) Tumor.
- Unkontrollierte Hypertonie, definiert als systolischer Blutdruck ≥140 mmHg und/oder diastolischer Blutdruck ≥90 mmHg trotz optimierter antihypertensiver Therapie, oder Hypertonie mit akuten Ereignissen (z.B. hypertensive Krise, hypertensive Enzephalopathie), die nicht stabil kontrolliert werden können.
- Tumoren mit Blutungsneigung, einschließlich, aber nicht beschränkt auf: aktive ulzerierende Tumoren, Hämatemesis innerhalb von 2 Monaten vor Einwilligung, hohes Risiko für größere gastrointestinale Blutungen nach Einschätzung des Prüfarztes.
- Thromboembolische oder arterielle/venöse Gefäßereignisse innerhalb von 6 Monaten vor Studieneinschluss, wie zerebrovaskuläre Ereignisse (einschließlich transitorisch ischämischer Attacke), tiefe Venenthrombose oder Lungenembolie.
- Gastrointestinale Perforation oder gastrointestinale Obstruktion innerhalb von 6 Monaten vor Studieneinschluss.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Aktiver Komparator: SOX
Oxaliplatin, S-1, es wurden vier 3-Wochen-Zyklen verabreicht.
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Oxaliplatin (130 mg/m², intravenös verabreicht am Tag 1), vier 3-wöchige Zyklen wurden verabreicht.
S-1 (oral zweimal täglich an den Tagen 1-14 jedes 21-tägigen Zyklus verabreicht, mit der täglichen Dosis bestimmt durch Körperoberfläche: <1,25 m², 80 mg/Tag; ≥1,25 bis <1,5 m², 100 mg/Tag; ≥1,5 m², 120 mg/Tag), vier 3-Wochen-Zyklen wurden verabreicht.
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Experimental: ISOX
In der ISOX-Gruppe umfasste das Regime Ivonescimab, Oxaliplatin und S-1.
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Oxaliplatin (130 mg/m², intravenös verabreicht am Tag 1), vier 3-wöchige Zyklen wurden verabreicht.
S-1 (oral zweimal täglich an den Tagen 1-14 jedes 21-tägigen Zyklus verabreicht, mit der täglichen Dosis bestimmt durch Körperoberfläche: <1,25 m², 80 mg/Tag; ≥1,25 bis <1,5 m², 100 mg/Tag; ≥1,5 m², 120 mg/Tag), vier 3-Wochen-Zyklen wurden verabreicht.
ivonescimab (20 mg/kg), es wurden vier 3-wöchige Zyklen verabreicht; ivonescimab wurde im Zyklus 4 nicht verabreicht.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Gesamte pathologische Komplettremission (pCR; ypT0), bewertet durch die Prüfer, definiert als das vollständige Fehlen von Tumorzellen im Primärtumor bei der pathologischen Untersuchung.
Zeitfenster: Perioperativ
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Perioperativ
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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ereignisfreies Überleben (EFS)
Zeitfenster: Über die gesamte Studiendauer, durchschnittlich 2 Jahre
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Ereignisfreies Überleben (EFS), definiert als die Zeit von der Randomisierung bis zum ersten Auftreten eines Rückfalls, einer Metastasierung oder des Todes aus jeglicher Ursache;
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Über die gesamte Studiendauer, durchschnittlich 2 Jahre
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Hauptpathologische Reaktion
Zeitfenster: Perioperativ
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definiert als ≤10 % verbleibende vitale Tumorzellen im resezierten Primärtumorpräparat nach neoadjuvanter Therapie;
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Perioperativ
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R0-Resektion
Zeitfenster: Perioperativ
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definiert als mikroskopisch randnegative Resektion
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Perioperativ
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Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: Während der gesamten Studiendauer, durchschnittlich 2 Jahre
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definiert als die Zeit von der Randomisierung bis zum Tod aus irgendeiner Ursache;
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Während der gesamten Studiendauer, durchschnittlich 2 Jahre
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krankheitsfreies Überleben (DFS)
Zeitfenster: Bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 2 Jahre
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definiert als die Zeit vom postoperativen Basis-Scan bis zum ersten Auftreten eines Rückfalls, einer Metastasierung oder des Todes aus jeglicher Ursache
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Bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 2 Jahre
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Sicherheit
Zeitfenster: Bis zum Studienabschluss, im Durchschnitt 2 Jahre
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Behandlungsbedingte unerwünschte Ereignisse (TRAEs) mit potenziell immunologischer Ätiologie wurden gemäß den Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) (Version 5.0) kategorisiert und eingestuft.
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Bis zum Studienabschluss, im Durchschnitt 2 Jahre
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chirurgiebedingte Komplikationen
Zeitfenster: Bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 2 Jahre
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wurden gemäß der Clavien-Dindo-Klassifikation eingestuft;
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Bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 2 Jahre
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Ein explorativer Endpunkt
Zeitfenster: Bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 2 Jahre
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war die Auswertung potenzieller prädiktiver Biomarker im Zusammenhang mit dem Therapieansprechen
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Bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 2 Jahre
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Lebensqualität
Zeitfenster: Perioperativ
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Die Lebensqualität wurde anhand der EORTC QLQ-STO22- und EORTC QLQ-C30-Fragebögen bewertet, die zu drei Zeitpunkten ausgefüllt wurden: innerhalb einer Woche vor Beginn der neoadjuvanten Therapie, innerhalb einer Woche vor dem vierten Zyklus der neoadjuvanten Therapie und 30 Tage postoperativ (±3 Tage)
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Perioperativ
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Gou Hongfeng, Gastric Cancer Center, West China Hospital, Sichuan University, 37 Guoxue Alley, Chengdu 610041, Sichuan, China.
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, Bray F. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 2021 May;71(3):209-249. doi: 10.3322/caac.21660. Epub 2021 Feb 4.
- Andre T, Tougeron D, Piessen G, de la Fouchardiere C, Louvet C, Adenis A, Jary M, Tournigand C, Aparicio T, Desrame J, Lievre A, Garcia-Larnicol ML, Pudlarz T, Cohen R, Memmi S, Vernerey D, Henriques J, Lefevre JH, Svrcek M. Neoadjuvant Nivolumab Plus Ipilimumab and Adjuvant Nivolumab in Localized Deficient Mismatch Repair/Microsatellite Instability-High Gastric or Esophagogastric Junction Adenocarcinoma: The GERCOR NEONIPIGA Phase II Study. J Clin Oncol. 2023 Jan 10;41(2):255-265. doi: 10.1200/JCO.22.00686. Epub 2022 Aug 15.
- Lorenzen S, Gotze TO, Thuss-Patience P, Biebl M, Homann N, Schenk M, Lindig U, Heuer V, Kretzschmar A, Goekkurt E, Haag GM, Riera-Knorrenschild J, Bolling C, Hofheinz RD, Zhan T, Angermeier S, Ettrich TJ, Siebenhuener AR, Elshafei M, Bechstein WO, Gaiser T, Loose M, Sookthai D, Kopp C, Pauligk C, Al-Batran SE; AIO and SAKK Study Working Groups. Perioperative Atezolizumab Plus Fluorouracil, Leucovorin, Oxaliplatin, and Docetaxel for Resectable Esophagogastric Cancer: Interim Results From the Randomized, Multicenter, Phase II/III DANTE/IKF-s633 Trial. J Clin Oncol. 2024 Feb 1;42(4):410-420. doi: 10.1200/JCO.23.00975. Epub 2023 Nov 14.
- Shah MA, Kennedy EB, Alarcon-Rozas AE, Alcindor T, Bartley AN, Malowany AB, Bhadkamkar NA, Deighton DC, Janjigian Y, Karippot A, Khan U, King DA, Klute K, Lacy J, Lee JJ, Mehta R, Mukherjee S, Nagarajan A, Park H, Saeed A, Semrad TJ, Shitara K, Smyth E, Uboha NV, Vincelli M, Wainberg Z, Rajdev L. Immunotherapy and Targeted Therapy for Advanced Gastroesophageal Cancer: ASCO Guideline. J Clin Oncol. 2023 Mar 1;41(7):1470-1491. doi: 10.1200/JCO.22.02331. Epub 2023 Jan 5.
- Chao J, Fuchs CS, Shitara K, Tabernero J, Muro K, Van Cutsem E, Bang YJ, De Vita F, Landers G, Yen CJ, Chau I, Elme A, Lee J, Ozguroglu M, Catenacci D, Yoon HH, Chen E, Adelberg D, Shih CS, Shah S, Bhagia P, Wainberg ZA. Assessment of Pembrolizumab Therapy for the Treatment of Microsatellite Instability-High Gastric or Gastroesophageal Junction Cancer Among Patients in the KEYNOTE-059, KEYNOTE-061, and KEYNOTE-062 Clinical Trials. JAMA Oncol. 2021 Jun 1;7(6):895-902. doi: 10.1001/jamaoncol.2021.0275.
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- Pietrantonio F, Miceli R, Raimondi A, Kim YW, Kang WK, Langley RE, Choi YY, Kim KM, Nankivell MG, Morano F, Wotherspoon A, Valeri N, Kook MC, An JY, Grabsch HI, Fuca G, Noh SH, Sohn TS, Kim S, Di Bartolomeo M, Cunningham D, Lee J, Cheong JH, Smyth EC. Individual Patient Data Meta-Analysis of the Value of Microsatellite Instability As a Biomarker in Gastric Cancer. J Clin Oncol. 2019 Dec 10;37(35):3392-3400. doi: 10.1200/JCO.19.01124. Epub 2019 Sep 12.
- Tran-Minh ML, Lehmann-Che J, Lambert J, Theou-Anton N, Pote N, Dior M, Mary F, Goujon G, Gardair C, Schischmanoff O, Kaci R, Cucherousset N, Bertheau P, Couvelard A, Aparicio T; for NORDICAP. Prevalence and prognosis of microsatellite instability in oesogastric adenocarcinoma, NORDICAP 16-01. Clin Res Hepatol Gastroenterol. 2021 Jul;45(4):101691. doi: 10.1016/j.clinre.2021.101691. Epub 2021 Apr 20.
- Arnold M, Ferlay J, van Berge Henegouwen MI, Soerjomataram I. Global burden of oesophageal and gastric cancer by histology and subsite in 2018. Gut. 2020 Sep;69(9):1564-1571. doi: 10.1136/gutjnl-2020-321600. Epub 2020 Jun 30.
Studienaufzeichnungsdaten
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Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
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Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
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Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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