- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07374250
Perioperatiivinen Ivonescimab plus S-1 ja Oksaliplatiini (SOX) paikallisesti edenneelle vatsan- tai ruokatorven liitoksen adenokarsinoomalle (Huaxi)
Perioperatiivinen Ivonescimab plus S-1 ja Oksaliplatiini (SOX) verrattuna pelkkään SOX:ään paikallisesti edenneessä mahasyöpä- tai GEJ-adenokarsiinoma: Monikeskuksellinen satunnaistettu vaihe II -tutkimus
Tämän kliinisen tutkimuksen tarkoituksena on arvioida, onko perioperatiivinen ivonescimab yhdistettynä S-1:een ja oksaliplatiiniin (SOX) tehokas paikallisesti levinneen mahasyövän tai mahalaukun-ruokatorven liitoksen (GEJ) adenokarsinooman hoidossa. Tutkimuksessa arvioidaan myös tämän hoitosuhteen turvallisuusprofiilia.
Ensisijainen tavoite:
Selvittää, parantaako perioperatiivinen ivonescimab yhdistettynä SOX:iin patologista täydellistä vasteastetta (pCR) verrattuna pelkkään SOX:iin paikallisesti levinneen mahasyövän tai GEJ-adenokarsinooman potilailla.
Tutkimussuunnittelu:
Osallistujat arvotaan satunnaisesti saamaan joko ivonescimab yhdistettynä SOX:iin tai pelkästään SOX:ia arvioidakseen ivonescimabin mahdollista lisähyötyä tässä tilanteessa.
Osallistumistiedot:
Osallistujat saavat määrätyn hoidon (ivonescimab yhdistettynä SOX:iin tai pelkkä SOX) joka 21. päivä noin 4 kuukauden ajan.
He käyvät klinikalla kerran kolmen viikon välein arviointeja, laboratoriotutkimuksia ja seurantaa varten.
Osallistujilta pyydetään pitämään päiväkirjaa tallentaakseen kaikki tutkimuksen aikana koetut oireet tai sivuvaikutukset.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Hu Qiancheng, MD
- Puhelinnumero: +86-17780026135
- Sähköposti: hqch860109@163.com
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Gou Hongfeng
- Puhelinnumero: +86-18980602292
- Sähköposti: gouhongfeng1977@wchscu.cn
Opiskelupaikat
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Kiina, 610041
- West China Hospital, Sichuan University
-
Ottaa yhteyttä:
- Li Na
- Puhelinnumero: +86-85422654
- Sähköposti: namgal515@163.com
-
Ottaa yhteyttä:
- Chen Shiqi
- Puhelinnumero: +86-85423297
- Sähköposti: 905854557@qq.com
-
Alatutkija:
- Gou Hongfeng, MD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Inkluusio-kriteerit:
- Ikä 18–75 vuotta.
- Histologisesti vahvistettu mahasyöpä tai mahalaukun ja ruokatorven liitoksen (G/GEJ) adenokarsinooma.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) suorituskykyluokka 0–1.
- Kliinisesti T3-4a N+ M0-vaiheessa tietokonetomografian (TT) tai magneettikuvauksen (MRI) mukaan.
- Katsottu kelvolliseksi parantavaan leikkaukseen.
- Ei aiempaa vastasyöpähoitoa nykyiseen sairauteen.
- Riittävä elinten toiminta, mukaan lukien maksan, munuaisten ja luuytimen toiminta, ennalta määriteltyjen laboratoriokriteerien mukaisesti.
- Odotettavissa oleva elinajanodote ≥6 kuukautta.
Ekskluusio-kriteerit:
- Tunnetusti mismatch-korjausvajaa (dMMR) tai mikrosatelliittien epävakaa (MSI-H) kasvain.
- Hallitsematon verenpaine, joka määritellään systoliseksi verenpaineeksi ≥140 mmHg ja/tai diastoliseksi verenpaineeksi ≥90 mmHg optimoidusta verenpainelääkityksestä huolimatta, tai verenpainetauti, johon liittyy akuutteja tapahtumia (esim. verenpaineen kriisi, verenpainetauti-aiheutunut aivovaurio), joita ei voida vakaaasti hallita.
- Kasvaimet, joilla on verenvuototaipumus, mukaan lukien mutta ei rajoittuen: aktiiviset haavaumekasvaimet, verioksennus 2 kuukautta ennen tietoon perustuvan suostumuksen antamista, tutkijan määrittelemä suuren ruoansulatuskanavan verenvuodon suuri riski.
- Aikaisempi tromboembolinen tai valtimo-/laskimotapahtuma 6 kuukautta ennen rekisteröitymistä, kuten aivoverenkiertohäiriö (mukaan lukien ohimenevä iskeeminen kohtaus), syvä laskimotukos tai keuhkoveritulppa.
- Ruoansulatuskanavan perforaatio tai ruoansulatuskanavan tukos 6 kuukautta ennen rekisteröitymistä.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: SOX
oksaliplatiinia ja S-1:ttä, neljä 3 viikon jaksoa annosteltiin.
|
Oxaliplatin (130 mg/m², annosteltu laskimonsisäisesti päivänä 1), neljä 3 viikon jaksoa annosteltiin.
S-1 (annostellaan suun kautta kahdesti päivässä kunkin 21 päivän syklin 1–14 päivinä, päivittäinen annos määräytyy kehon pinta-alan mukaan: <1,25 m², 80 mg/päivä; ≥1,25 – <1,5 m², 100 mg/päivä; ≥1,5 m², 120 mg/päivä), annettiin neljä 3 viikon sykliä.
|
|
Kokeellinen: ISOX
ISOX-ryhmässä hoitosuunnitelma sisälsi ivonescimabin, oksaliplatinin ja S-1:n.
|
Oxaliplatin (130 mg/m², annosteltu laskimonsisäisesti päivänä 1), neljä 3 viikon jaksoa annosteltiin.
S-1 (annostellaan suun kautta kahdesti päivässä kunkin 21 päivän syklin 1–14 päivinä, päivittäinen annos määräytyy kehon pinta-alan mukaan: <1,25 m², 80 mg/päivä; ≥1,25 – <1,5 m², 100 mg/päivä; ≥1,5 m², 120 mg/päivä), annettiin neljä 3 viikon sykliä.
ivonescimab (20 mg/kg), neljä kolmen viikon jaksoa annettiin; ivonescimabia ei annettu 4. jaksossa.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Tutkijoiden arvioima kokonainen patologinen täysvaste (pCR; ypT0), määriteltynä kasvainten täydellisenä puuttumisena primaarista kasvaimesta patologisessa tutkimuksessa.
Aikaikkuna: Perioperatiivinen
|
Perioperatiivinen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Tapahtumaton selviytyminen (EFS)
Aikaikkuna: Tutkimuksen loppuun saakka, keskimäärin 2 vuotta
|
Tapahtumaton elossaolo (EFS), joka määritellään ajanjaksona satunnaistamisesta ensimmäiseen uusiutumiseen, etäpesäkkeeseen tai mihin tahansa syyhyn kuolemaan;
|
Tutkimuksen loppuun saakka, keskimäärin 2 vuotta
|
|
merkittävä patologinen vaste
Aikaikkuna: Perioperatiivinen
|
määritelty ≤10 %:ksi jäljellä olevista elinkelpoisista kasvainsoluista poistetussa primaarikasvainnäytteessä neoadjuvanttihoidon jälkeen;
|
Perioperatiivinen
|
|
R0-resektio
Aikaikkuna: Perioperatiivinen
|
määritelty mikroskooppisesti reuna-negatiiviseksi resektioksi
|
Perioperatiivinen
|
|
kokonaisselviytyminen (OS)
Aikaikkuna: Tutkimuksen loppuun saakka, keskimäärin 2 vuotta
|
määritelty ajanjaksona satunnaistamisesta kuolemaan mihin tahansa syyhyn;
|
Tutkimuksen loppuun saakka, keskimäärin 2 vuotta
|
|
taudittoman elossaolon (DFS)
Aikaikkuna: Tutkimuksen loppuun saakka, keskimäärin 2 vuotta
|
määriteltynä ajanjaksona leikkauksen jälkeisestä perustason kuvauksesta ensimmäiseen uusiutumisen, etäpesäkkeen tai minkä tahansa syyn aiheuttaman kuoleman ilmenemiseen
|
Tutkimuksen loppuun saakka, keskimäärin 2 vuotta
|
|
turvallisuus
Aikaikkuna: Tutkimuksen loppuun saattamiseen asti, keskimäärin 2 vuotta
|
Hoitoon liittyvät haittatapahtumat (TRAE), joilla on mahdollinen immunologinen etiologia, luokiteltiin ja arvioitiin haittatapahtumien yhteisterminologian (CTCAE) (versio 5.0) mukaisesti.
|
Tutkimuksen loppuun saattamiseen asti, keskimäärin 2 vuotta
|
|
leikkaukseen liittyvät komplikaatiot
Aikaikkuna: Tutkimuksen päättymiseen asti, keskimäärin 2 vuotta
|
luokiteltiin Clavien-Dindo-luokituksen mukaisesti;
|
Tutkimuksen päättymiseen asti, keskimäärin 2 vuotta
|
|
Tutkimuslöydös
Aikaikkuna: Tutkimuksen loppuun asti, keskimäärin 2 vuotta
|
oli potentiaalisten ennustavien biomarkkerien arviointi, jotka liittyvät hoitovasteeseen
|
Tutkimuksen loppuun asti, keskimäärin 2 vuotta
|
|
Elämänlaatu
Aikaikkuna: Perioperatiivinen
|
Elämänlaatua arvioitiin käyttäen EORTC QLQ-STO22 ja EORTC QLQ-C30 kyselylomakkeita, jotka toimitettiin kolmessa ajankohdassa: viikon sisällä ennen neoadjuvanttisen hoidon aloitusta, viikon sisällä ennen neljättä neoadjuvanttisen hoidon kierrosta ja 30 päivää leikkauksen jälkeen (±3 päivää)
|
Perioperatiivinen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Gou Hongfeng, Gastric Cancer Center, West China Hospital, Sichuan University, 37 Guoxue Alley, Chengdu 610041, Sichuan, China.
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, Bray F. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 2021 May;71(3):209-249. doi: 10.3322/caac.21660. Epub 2021 Feb 4.
- Andre T, Tougeron D, Piessen G, de la Fouchardiere C, Louvet C, Adenis A, Jary M, Tournigand C, Aparicio T, Desrame J, Lievre A, Garcia-Larnicol ML, Pudlarz T, Cohen R, Memmi S, Vernerey D, Henriques J, Lefevre JH, Svrcek M. Neoadjuvant Nivolumab Plus Ipilimumab and Adjuvant Nivolumab in Localized Deficient Mismatch Repair/Microsatellite Instability-High Gastric or Esophagogastric Junction Adenocarcinoma: The GERCOR NEONIPIGA Phase II Study. J Clin Oncol. 2023 Jan 10;41(2):255-265. doi: 10.1200/JCO.22.00686. Epub 2022 Aug 15.
- Lorenzen S, Gotze TO, Thuss-Patience P, Biebl M, Homann N, Schenk M, Lindig U, Heuer V, Kretzschmar A, Goekkurt E, Haag GM, Riera-Knorrenschild J, Bolling C, Hofheinz RD, Zhan T, Angermeier S, Ettrich TJ, Siebenhuener AR, Elshafei M, Bechstein WO, Gaiser T, Loose M, Sookthai D, Kopp C, Pauligk C, Al-Batran SE; AIO and SAKK Study Working Groups. Perioperative Atezolizumab Plus Fluorouracil, Leucovorin, Oxaliplatin, and Docetaxel for Resectable Esophagogastric Cancer: Interim Results From the Randomized, Multicenter, Phase II/III DANTE/IKF-s633 Trial. J Clin Oncol. 2024 Feb 1;42(4):410-420. doi: 10.1200/JCO.23.00975. Epub 2023 Nov 14.
- Shah MA, Kennedy EB, Alarcon-Rozas AE, Alcindor T, Bartley AN, Malowany AB, Bhadkamkar NA, Deighton DC, Janjigian Y, Karippot A, Khan U, King DA, Klute K, Lacy J, Lee JJ, Mehta R, Mukherjee S, Nagarajan A, Park H, Saeed A, Semrad TJ, Shitara K, Smyth E, Uboha NV, Vincelli M, Wainberg Z, Rajdev L. Immunotherapy and Targeted Therapy for Advanced Gastroesophageal Cancer: ASCO Guideline. J Clin Oncol. 2023 Mar 1;41(7):1470-1491. doi: 10.1200/JCO.22.02331. Epub 2023 Jan 5.
- Chao J, Fuchs CS, Shitara K, Tabernero J, Muro K, Van Cutsem E, Bang YJ, De Vita F, Landers G, Yen CJ, Chau I, Elme A, Lee J, Ozguroglu M, Catenacci D, Yoon HH, Chen E, Adelberg D, Shih CS, Shah S, Bhagia P, Wainberg ZA. Assessment of Pembrolizumab Therapy for the Treatment of Microsatellite Instability-High Gastric or Gastroesophageal Junction Cancer Among Patients in the KEYNOTE-059, KEYNOTE-061, and KEYNOTE-062 Clinical Trials. JAMA Oncol. 2021 Jun 1;7(6):895-902. doi: 10.1001/jamaoncol.2021.0275.
- Nie RC, Chen GM, Yuan SQ, Kim JW, Zhou J, Nie M, Feng CY, Chen YB, Chen S, Zhou ZW, Wang Y, Li YF. Adjuvant Chemotherapy for Gastric Cancer Patients with Mismatch Repair Deficiency or Microsatellite Instability: Systematic Review and Meta-Analysis. Ann Surg Oncol. 2022 Apr;29(4):2324-2331. doi: 10.1245/s10434-021-11050-6. Epub 2021 Nov 18.
- Choi YY, Bae JM, An JY, Kwon IG, Cho I, Shin HB, Eiji T, Aburahmah M, Kim HI, Cheong JH, Hyung WJ, Noh SH. Is microsatellite instability a prognostic marker in gastric cancer? A systematic review with meta-analysis. J Surg Oncol. 2014 Aug;110(2):129-35. doi: 10.1002/jso.23618. Epub 2014 Apr 15.
- Pietrantonio F, Miceli R, Raimondi A, Kim YW, Kang WK, Langley RE, Choi YY, Kim KM, Nankivell MG, Morano F, Wotherspoon A, Valeri N, Kook MC, An JY, Grabsch HI, Fuca G, Noh SH, Sohn TS, Kim S, Di Bartolomeo M, Cunningham D, Lee J, Cheong JH, Smyth EC. Individual Patient Data Meta-Analysis of the Value of Microsatellite Instability As a Biomarker in Gastric Cancer. J Clin Oncol. 2019 Dec 10;37(35):3392-3400. doi: 10.1200/JCO.19.01124. Epub 2019 Sep 12.
- Tran-Minh ML, Lehmann-Che J, Lambert J, Theou-Anton N, Pote N, Dior M, Mary F, Goujon G, Gardair C, Schischmanoff O, Kaci R, Cucherousset N, Bertheau P, Couvelard A, Aparicio T; for NORDICAP. Prevalence and prognosis of microsatellite instability in oesogastric adenocarcinoma, NORDICAP 16-01. Clin Res Hepatol Gastroenterol. 2021 Jul;45(4):101691. doi: 10.1016/j.clinre.2021.101691. Epub 2021 Apr 20.
- Arnold M, Ferlay J, van Berge Henegouwen MI, Soerjomataram I. Global burden of oesophageal and gastric cancer by histology and subsite in 2018. Gut. 2020 Sep;69(9):1564-1571. doi: 10.1136/gutjnl-2020-321600. Epub 2020 Jun 30.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- Huaxi gastric cancer
- Huaxi (Muu tunniste: Huaxi)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .