- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07416058
PHOENIX: QL1706 plus chemoterapie a bevacizumab u AGA-rezistentního, PD-L1 ≥50% nemalobuněčného nemalobuněčného karcinomu plic (PHOENIX)
Multicentrická studie Iparomlimabu a Tuvonralimabu (QL1706) plus dvojité chemoterapie na bázi platiny a Bevacizumabu u nemalobuněčného karcinomu plic ne dlaždicobuněčného typu s PD-L1 ≥50 % a léčitelnými genomickými alteracemi (AGA) rezistentními na předchozí cílenou terapii
Cílem této klinické studie fáze II (studie PHOENIX) je vyhodnotit, zda kombinace přípravků QL1706 (iparomlimab a tuvonralimab), bevacizumabu a chemoterapie může léčit pacienty s TKI-refrakterním, na řidičský gen pozitivním (např. EGFR, ALK, ROS1, RET, KRAS, BRAF, HER2), nemalobuněčným plicním karcinomem (NSCLC) ne dlaždicobuněčného typu, kteří mají vysokou expresi PD-L1 (TPS ≥50 %).
Hlavní otázka[y], na které[né] se snaží odpovědět, [jsou]:
Zlepšuje čtyřkombinační terapie míru objektivní odpovědi (ORR) ve srovnání s historickými údaji o chemoterapii? Jaké jsou sekundární účinnostní výsledky, včetně přežití bez progrese (PFS) a celkového přežití (OS)?
Pokud existuje srovnávací skupina: Souběžná kontrolní skupina není (jedná se o otevřenou, vícekohortní studii). Výzkumníci porovnají výsledky léčby účastníků s historickými kontrolními údaji (standardní platinou založená chemoterapie), aby zjistili, zda se míra objektivní odpovědi (ORR) zlepší z historické výchozí hodnoty 29 % na cílovou hodnotu 55 %.
Účastníci budou:
Dostávat indukční terapii každé 3 týdny po dobu 4 cyklů, která se skládá z intravenózních infuzí přípravků QL1706, bevacizumabu, pemetrexedu a platinové chemoterapie (cisplatina nebo karboplatina).
Dostávat udržovací terapii každé 3 týdny s přípravky QL1706 a bevacizumabem po dobu až 2 let nebo do progrese onemocnění.
Podstupovat pravidelné hodnocení nádoru (CT nebo MRI skeny) pro sledování stavu onemocnění podle kritérií RECIST v1.1.
Poskytovat vzorky krve pro monitorování bezpečnosti a potenciální analýzu biomarkerů.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Hao Sun, Doctor
- Telefonní číslo: +86 16620178852
- E-mail: sunhao@gdph.org.cn
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kriteria zařazení:
Studie zařadí dospělé pacienty (ve věku 18–75 let) s histologicky potvrzeným lokálně pokročilým nebo metastatickým NSCLC (AJCC 9. vydání, stádium IIIB–IVB), kteří mají potvrzené cílené mutace, pro které jsou dostupné cílené terapie; tyto mutace jsou rozčleněny následovně: EGFR (19del, L858R); fúze ALK, ROS1, RET; KRAS G12C; BRAF V600; a inserce v exonu 20 HER2. Pacienti musí mít progresi onemocnění po alespoň jedné linii léčby TKI a předchozí léčba TKI nebo chemoterapie vyžaduje 2týdenní vyplavovací období. Předchozí imunoterapie není povolena. PD-L1 skóre podílu nádoru (TPS) ≥ 50 %, potvrzené centrálním laboratorním testováním pomocí klonu 22C3 nebo SP263 na čerstvé nebo archivované nádorové tkáni (odebrané do 2 let). Pacienti musí mít Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Performance Status 0 nebo 1 a přítomnost alespoň jednoho měřitelného ložiska podle kritérií Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) verze 1.1.
Kriteria vyloučení:
- Předchozí léčba přípravkem QL1706 nebo jinými experimentálními protilátkami PD-1/PD-L1/CTLA-4, pokud to není povoleno protokolem.
- Neléčené nebo symptomatické metastázy v centrálním nervovém systému (CNS). Účastníci s dříve léčenými, stabilními a asymptomatickými metastázami CNS bez steroidů alespoň 2 týdny před první dávkou mohou být způsobilí.
- Anamnéza závažných alergických reakcí nebo přecitlivělosti na monoklonální protilátky, platinové přípravky, pemetrexed, bevacizumab nebo jakékoli pomocné látky studijních léčiv.
- Klinicky významné kardiovaskulární onemocnění, včetně, ale ne omezeno na:
- Nekontrolovaná hypertenze i přes optimální léčbu
- Srdeční selhání New York Heart Association (NYHA) třídy III nebo IV
- Nestabilní angina pectoris, infarkt myokardu nebo cévní mozková příhoda v průběhu 6 měsíců před zařazením
- Významné arytmie vyžadující antiarytmickou léčbu
- Aktivní nebo anamnéza autoimunitního onemocnění, které vyžadovalo systémovou léčbu v posledních 2 letech (např. modifikujícími chorobu léky, kortikosteroidy nebo imunosupresivy), s výjimkou stavů, jako je vitiligo, vyléčené dětské astma/atopie nebo hypotyreóza na stabilní substituční léčbě.
- Aktivní infekce vyžadující systémovou léčbu, včetně známé aktivní hepatitidy B, hepatitidy C nebo infekce virem lidské imunodeficience (HIV), pokud nejsou dobře kontrolovány podle kritérií definovaných protokolem.
- Významná hemoptýza (např. ≥ 2,5 ml světlé červené krve) v průběhu 3 měsíců před zařazením nebo jakýkoli důkaz vysokého rizika krvácení nebo poruchy srážlivosti, která by kontraindikovala bevacizumab.
- Velký chirurgický zákrok v průběhu 4 týdnů před první dávkou studijní léčby nebo očekávaná potřeba velkého chirurgického zákroku během studie.
- Těhotné nebo kojící ženy.
- Jakýkoli jiný závažný zdravotní stav, nekontrolované průvodní onemocnění, psychiatrické onemocnění nebo sociální okolnost, která by podle názoru vyšetřovatele ohrozila bezpečnost účastníka, narušila hodnocení studie nebo znemožnila informovaný souhlas.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Kohorta 1 (EGFR) se skládá z pacientů s EGFR-pozitivním
Kohorta 1 (EGFR) se skládá z pacientů s EGFR-pozitivním nemalobuněčným karcinomem plic (NSCLC), kteří selhali v předchozí terapii inhibitorem tyrozinkinázy EGFR (TKI)
|
Všechny kohorty budou dostávat stejný léčebný režim v 3týdenních cyklech. Účastníci obdrží kombinovanou terapii sestávající z QL1706 (5,0 mg/kg, den 1), bevacizumabu (7,5 mg/kg, den 1), pemetrexedu (500 mg/m², den 1) a platinového derivátu [cisplatiny (75 mg/m²) nebo karboplatiny (AUC 5 mg/ml, maximálně 750 mg), den 1], podávané intravenózně každé 3 týdny po dobu čtyř cyklů v indukční fázi, následované podáváním QL1706 (5,0 mg/kg, den 1) a bevacizumabu (7,5 mg/kg, den 1) každé 3 týdny až po dobu 2 let nebo do progrese onemocnění.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Kohorta 2 (ALK/ROS1/RET) zahrnuje pacienty s citlivými mutacemi ALK, ROS1 nebo RET
Kohorta 2 (ALK/ROS1/RET) zahrnuje pacienty s citlivými mutacemi ALK, ROS1 nebo RET, u kterých došlo k progresi po předchozí terapii TKI cílené na příslušné onkogenní drivery,
|
Všechny kohorty budou dostávat stejný léčebný režim v 3týdenních cyklech. Účastníci obdrží kombinovanou terapii sestávající z QL1706 (5,0 mg/kg, den 1), bevacizumabu (7,5 mg/kg, den 1), pemetrexedu (500 mg/m², den 1) a platinového derivátu [cisplatiny (75 mg/m²) nebo karboplatiny (AUC 5 mg/ml, maximálně 750 mg), den 1], podávané intravenózně každé 3 týdny po dobu čtyř cyklů v indukční fázi, následované podáváním QL1706 (5,0 mg/kg, den 1) a bevacizumabu (7,5 mg/kg, den 1) každé 3 týdny až po dobu 2 let nebo do progrese onemocnění.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Kohorta 3 (KRAS/BRAF/HER2) zahrnuje pacienty s mutacemi KRAS G12C, BRAF V600 nebo inzercemi v exonu 20 genu HER2
Kohorta 3 (KRAS/BRAF/HER2) zahrnuje pacienty s mutacemi KRAS G12C, BRAF V600 nebo vložkami (insercí) v exonu 20 genu HER2 (20ins) (N=15), u kterých selhala předchozí cílená léčba těchto ovlivnitelných ("akčních") driver mutací.
|
Všechny kohorty budou dostávat stejný léčebný režim v 3týdenních cyklech. Účastníci obdrží kombinovanou terapii sestávající z QL1706 (5,0 mg/kg, den 1), bevacizumabu (7,5 mg/kg, den 1), pemetrexedu (500 mg/m², den 1) a platinového derivátu [cisplatiny (75 mg/m²) nebo karboplatiny (AUC 5 mg/ml, maximálně 750 mg), den 1], podávané intravenózně každé 3 týdny po dobu čtyř cyklů v indukční fázi, následované podáváním QL1706 (5,0 mg/kg, den 1) a bevacizumabu (7,5 mg/kg, den 1) každé 3 týdny až po dobu 2 let nebo do progrese onemocnění.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra objektivní odpovědi (ORR) dle RECIST 1.1
Časové okno: Od první dávky do progrese onemocnění nebo zahájení nové protinádorové léčby, po dobu přibližně 24 měsíců.
|
Míra objektivní odpovědi (ORR) je definována jako podíl účastníků, kteří dosáhnou nejlepší celkové odpovědi v podobě úplné odpovědi (CR) nebo částečné odpovědi (PR) podle kritérií RECIST 1.1, jak hodnotí vyšetřovatel.
|
Od první dávky do progrese onemocnění nebo zahájení nové protinádorové léčby, po dobu přibližně 24 měsíců.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přežití bez progrese (PFS)
Časové okno: Od zařazení do studie až do progrese onemocnění nebo úmrtí, podle toho, co nastane dříve, až přibližně 24 měsíců.
|
Progrese volné přežití (PFS) je definováno jako doba od randomizace k první zdokumentované progresi onemocnění podle RECIST 1.1 nebo úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, jak posoudil výzkumník.
|
Od zařazení do studie až do progrese onemocnění nebo úmrtí, podle toho, co nastane dříve, až přibližně 24 měsíců.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary podle místa
- Novotvary
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Adenokarcinom
- Novotvary dýchacího traktu
- Novotvary hrudníku
- Novotvary plic
- Karcinom
- Adenokarcinom plic
- Diabetes mellitus, inzulín závislý, 12
- Aminokyseliny, peptidy a proteiny
- Proteiny
- Heterocyklické sloučeniny
- Heterocyklické sloučeniny, 2-prsten
- Heterocyklické sloučeniny, fúzované kroužek
- Protilátky, monoklonální, humanizované
- Protilátky, monoklonální
- Protilátky
- Imunoglobuliny
- Imunoproteiny
- Krevní proteiny
- Sérové globuliny
- Globuliny
- Anorganické chemikálie
- Guanine
- Hypoxanthiny
- Purinony
- Puriny
- Glutamáty
- Aminokyseliny, kyselé
- Aminokyseliny
- Aminokyseliny, dikarboxylové
- Prvky
- Kovy
- Kovy, těžké
- Přechodové prvky
- Bevacizumab
- Pemetrexed
- Platina
Další identifikační čísla studie
- KY2025-1174-02
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Adenokarcinom plic
-
Xiangya Hospital of Central South UniversityZatím nenabírámeNon Small Cell Lung | Metastázy v mozkuČína
-
Argentinian Intensive Care SocietyDokončenoDechová frekvence | End-exspiratory Lung Impedance | Zlomek tloušťky membrány | Exkurze brániceArgentina
-
Indiana UniversityRichard L. Roudebush VA Medical CenterDokončeno
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoNeuroendokrinní nádory | Advanced NET of GI Origin | Advanced NET of Lung OriginSpojené státy, Kolumbie, Itálie, Tchaj-wan, Spojené království, Belgie, Česko, Německo, Japonsko, Saudská arábie, Kanada, Holandsko, Španělsko, Korejská republika, Libanon, Rakousko, Čína, Řecko, Jižní Afrika, Thajsko, Maďarsko, Krocan a více
-
University Hospital, Clermont-FerrandCentral Hospital, Nancy, FranceDokončenoDítě, Pouze | Spontánní pneumotorax | Idiopatický pneumotorax | Bleb LungFrancie
-
University of LorraineDokončenoDítě, Pouze | Spontánní pneumotorax | Idiopatický pneumotorax | Bleb LungFrancie
-
Assiut UniversityZatím nenabírámeRakovina plic | Poranění plic | Bleb Lung
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.DokončenoNon Small Cell LungČína
-
SanofiRegeneron PharmaceuticalsDokončenoKarcinom | Non Small Cell LungSpojené státy, Francie, Kanada, Německo, Holandsko, Portugalsko, Španělsko, Švédsko, Čína, Bulharsko, Estonsko, Indie, Malajsie, Singapur, Tchaj-wan, Argentina, Rakousko, Finsko, Maďarsko, Itálie, Austrálie, Chile, Hongkong, Polsko, Řecko, ... a více
-
Taichung Veterans General HospitalDokončenoKardiotoxicita | Nádor plic bez malých buněk (MeSH termín: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung) | Lékové nežádoucí účinky a nežádoucí reakce (MeSH termín) | Inhibitor tyrozinkinázy EGFRTchaj-wan
Klinické studie na QL1706 (bispecifická protilátka cílící na PD-1 a CLTA-4)
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Zatím nenabírámeRakovina děložního hrdla | Cervikální adenokarcinom | Skvamózní buňka rakoviny děložního čípku | Recidivující rakovina děložního čípku | Metastatický karcinom děložního čípku
-
National Cancer Center, ChinaQilu Pharmaceutical Co., Ltd.; The Affiliated Hospital of Inner Mongolia Medical... a další spolupracovníciZatím nenabírámeMezoteliom | Maligní mezoteliom
-
Sun Yat-sen UniversityNáborNádory kostí a měkkých tkáníČína
-
Shanghai Chest HospitalNáborChemoradioterapie | Indukční terapie | Konsolidační imunoterapie | Malobuněčný karcinom plic v omezeném stadiu (LS-SCLC)Čína
-
Fudan UniversityNáborIntrahepatální cholangiokarcinom (Icc)Čína
-
Xijing HospitalQilu Pharmaceutical Co., Ltd.NáborTNBC, trojitě negativní rakovina prsuČína
-
The First Affiliated Hospital of Zhengzhou UniversityZatím nenabíráme
-
Guangzhou Medical UniversityNáborSolidní nádory | PD-1 inhibitor | Leptomeningeální metastázy | CTLA4 | PemetrexedČína
-
Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy...Qilu Pharmaceutical Co., Ltd.Zatím nenabírámePrimární peritoneální rakovina | Vysoce kvalitní serózní rakovina vaječníků (HGSOC) | Rakovina vejcovodů
-
Fudan UniversityZatím nenabírámeNeoadjuvantní terapie | Raná rakovina prsu | HR+HER2- Rakovina prsu