Validita a spolehlivost testu šestiminutového prstencového panelu u osob s Parkinsonovou chorobou

Parkinsonova choroba (PD) vzniká primárně z progresivní degenerace nigrostriatální dopaminergní dráhy a neuronů v pars compacta substantia nigra, které se agregují ve formě Lewyho tělísek nebo Lewyho neuritů. PD je druhé nejčastější neurodegenerativní onemocnění po Alzheimerově chorobě s prevalencí 0,3 % v obecné populaci a 1–3 % v populaci nad 65 let věku. S postupem onemocnění vede pokles hladin dopaminu ke klidovému tremoru, bradykinezi, rigiditě, poruše reflexů, depresi, úzkosti, emočním změnám, kognitivní poruše, obtížím s polykáním, žvýkáním a mluvením, prázdnému výrazu obličeje, močovým problémům, zácpě, únavě a problémům se spánkem. Přestože průběh a rychlost progrese Parkinsonovy choroby, která má plíživý začátek, se u jednotlivých pacientů liší, příznaky postupují v průběhu let extrémně pomalu, ale postupně se zvyšují. Asymetrický začátek onemocnění je velmi typický a motorické příznaky obvykle začínají klidovým tremorem. Asymetrie v příznacích je zachována po celou dobu trvání onemocnění a bradykineze se u každého pacienta vyvíjí v různé míře. Zatímco v raných stádiích onemocnění dochází ke snížení rychlosti a amplitudy pohybu (bradykineze), může se v průběhu času zhoršovat a přejít v akinezi. Zpočátku jsou postiženy pouze distální svaly (mikrografie, omezené pohyby prstů), ale postupem času se zapojí všechny svalové skupiny a pacienti mohou nakonec být neschopni vykonávat aktivity každodenního života. Domníváme se, že šestiminutový test s kolíkovou deskou může být u těchto osob platný a spolehlivý. Pokud se ukáže jako platný a spolehlivý, doporučuje se jeho použití pro hodnocení osob s diagnózou Parkinsonovy choroby. Hodnocení pacientů odeslaných z neurologické ambulance SANKO University Hospital budou provedena ve výzkumné laboratoři oddělení fyzioterapie a rehabilitace SANKO University. Bude shromážděna sociodemografická informace zařazených pacientů. Následně budou pacienti rozděleni do skupin pomocí Hoehn-Yahrovy stupnice. Budou zkontrolovány vitální funkce, jako je krevní tlak, saturace a puls. Svalová síla horních končetin bude hodnocena pomocí dynamometru. Výkon horních končetin bude hodnocen pomocí testu s devíti otvory. Únava pacienta bude hodnocena pomocí škály závažnosti únavy a postižení horních končetin bude hodnoceno pomocí dotazníku Disability of Arm, Shoulder, and Hand (DASH). Hodnocení bude provedeno fyzioterapeutkou Rüveydou GÜRDAL. S výjimkou šestiminutového testu s kolíkovou deskou budou ostatní testy hodnotit parametry potřebné pro funkci horní končetiny jednotlivce. Tyto parametry jsou rovnováha, svalová síla a jemná motorika. Šestiminutový test s kolíkovou deskou bude přehodnocen o týden později jiným fyzioterapeutem ve výzkumné laboratoři oddělení fyzioterapie a rehabilitace SANKO University.