Gyldighet og pålitelighet av seks-minutters brettringtesten hos personer med Parkinsons sykdom

Parkinsons sykdom (PD) oppstår primært fra den progressive degenerasjonen av den nigrostriatale dopaminerge banen og nevronene i substantia nigra pars compacta, som aggregerer i form av Lewy-legemer eller Lewy-nevritter. PD er den nest vanligste nevrodegenerative sykdommen etter Alzheimers sykdom, med en prevalens på 0,3 % i generell befolkning og 1-3 % i befolkningen over 65 år. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, fører nedgangen i dopaminnivåer til hviletremor, bradykinesi, rigiditet, nedsatte reflekser, depresjon, angst, følelsesmessige endringer, kognitiv svikt, svelgevansker, tygge- og talevansker, blankt ansiktsuttrykk, urinproblemer, forstoppelse, tretthet og søvnproblemer. Selv om forløpet og progresjonshastigheten til Parkinsons sykdom, som har en insidiøs debut, varierer fra pasient til pasient, utvikler symptomene seg over årene på en ekstremt langsom men gradvis økende måte. Den asymmetriske debuten av sykdommen er svært typisk, og motorsymptomer begynner vanligvis med hviletremor. Asymmetri i symptomene opprettholdes gjennom hele sykdomsforløpet, og bradykinesi utvikler seg i varierende grad hos hver pasient. Mens det er en nedgang i bevegelseshastighet og amplitude (bradykinesi) i tidlige stadier av sykdommen, kan det utvikle seg over tid og bli til akinesi. I begynnelsen er kun de distale musklene påvirket (mikrografi, begrensede fingerbevegelser), men over tid blir alle muskelgrupper involvert, og pasienter kan til slutt bli ute av stand til å utføre aktiviteter i dagliglivet. Vi mener at seks-minutters pluggbretteringtesten kan være gyldig og pålitelig hos disse personene. Dersom den viser seg å være gyldig og pålitelig, anbefales dens bruk for vurdering av personer diagnostisert med Parkinsons sykdom. Vurderinger av pasienter henvist fra SANKO University Hospital nevrologipoliklinikk vil bli utført ved SANKO University fysioterapi- og rehabiliteringsavdelingens forskningslaboratorium. De sosiodemografiske opplysningene om de inkluderte pasientene vil bli samlet inn. Deretter vil pasienter bli gruppert ved hjelp av Hoehn-Yahr-stadieringsskalaen. Vitaltegn som blodtrykk, oksygenmetning og puls vil bli kontrollert. Øvre ekstremitets muskelstyrke vil bli vurdert ved hjelp av en dynamometer. Øvre ekstremitets prestasjon vil bli vurdert ved hjelp av Ni-hulls pluggtesten. Pasientens tretthet vil bli vurdert ved hjelp av Fatigue Severity Scale, og funksjonssvikt i overekstremitet vil bli vurdert ved hjelp av Disability of Arm, Shoulder, and Hand Questionnaire (DASH). Vurderingene vil bli utført av Fzt. Rüveyda GÜRDAL. Bortsett fra seks-minutters pluggbretteringtesten, vil de andre testene evaluere parametrene som kreves for en persons øvre ekstremitetsfunksjon. Disse parameterne er balanse, muskelstyrke og finmotorikk. Seks-minutters pluggbretteringtesten vil bli revurdert en uke senere av en annen fysioterapeut ved SANKO University fysioterapi- og rehabiliteringsavdelingens forskningslaboratorium.