Gyldighed og pålidelighed af seks-minutters pegboard ringtest hos personer med Parkinsons sygdom

Parkinsons sygdom (PD) opstår primært på grund af den progressive degeneration af den nigrostriatale dopaminerge bane og neuroner i substantia nigra pars compacta, som aggregerer i form af Lewy-legemer eller Lewy-neuritter. PD er den næstmest almindelige neurodegenerative sygdom efter Alzheimers sygdom, med en prævalens på 0,3% i den generelle befolkning og 1-3% i befolkningen over 65 år. Efterhånden som sygdommen skrider frem, fører faldet i dopaminniveauer til hviletremor, bradykinesi, stivhed, nedsatte reflekser, depression, angst, følelsesmæssige ændringer, kognitive forstyrrelser, synkebesvær, tygge- og taleproblemer, udtryksløse ansigter, urinproblemer, forstoppelse, træthed og søvnproblemer. Selvom forløbet og fremskridtshastigheden af Parkinsons sygdom, som har en snigende start, varierer fra patient til patient, udvikler symptomerne sig over årene på en ekstremt langsom men gradvist tiltagende måde. Den asymmetriske start af sygdommen er meget typisk, og motorsymptomer begynder normalt med hviletremor. Asymmetri i symptomer opretholdes gennem hele sygdomsforløbet, og bradykinesi udvikler sig i varierende grader hos hver patient. Mens der er et fald i bevægelseshastighed og amplitude (bradykinesi) i sygdommens tidlige stadier, kan det udvikle sig over tid og blive til akinesi. Oprindeligt er kun de distale muskler påvirket (mikrografi, begrænsede fingrebevægelser), men med tiden involveres alle muskelgrupper, og patienter kan i sidste ende blive ude af stand til at udføre daglige aktiviteter. Vi mener, at den seks-minutters pindebræt-ringtest kan være valid og pålidelig hos disse personer. Hvis den viser sig at være valid og pålidelig, anbefales dens anvendelse til vurdering af personer diagnosticeret med Parkinsons sygdom. Vurderinger af patienter henvist fra SANKO Universitetshospitals Neurologisk Ambulatorium vil blive udført på SANKO Universitets Fysioterapi- og Rehabiliteringsafdelings Forskningslaboratorium. De inkluderede patienters socio-demografiske oplysninger vil blive indsamlet. Derefter vil patienter blive grupperet ved hjælp af Hoehn-Yahr-stadieringsskalaen. Vitaltegn som blodtryk, iltmætning og puls vil blive kontrolleret. Øvre ekstremitets muskelstyrke vil blive vurderet ved hjælp af en dynamometer. Øvre ekstremitets præstation vil blive vurderet ved hjælp af Ni-huls-pindtesten. Patientens træthed vil blive vurderet ved hjælp af Fatigue Severity Scale, og øvre ekstremitets handicap vil blive vurderet ved hjælp af Disability of Arm, Shoulder, and Hand Questionnaire (DASH). Vurderingerne vil blive udført af Fzt. Rüveyda GÜRDAL. Bortset fra den seks-minutters pindebræt-ringtest, vil de andre tests vurdere de parametre, der kræves for en persons øvre ekstremitetsfunktion. Disse parametre er balance, muskelstyrke og finmotorik. Den seks-minutters pindebræt-ringtest vil blive genvurderet en uge senere af en anden fysioterapeut på SANKO Universitets Fysioterapi- og Rehabiliteringsafdelings Forskningslaboratorium.