Validiteit en Betrouwbaarheid van de Zes-Minuten Pegboard Ring Test bij Personen met de Ziekte van Parkinson

De ziekte van Parkinson (PD) ontstaat voornamelijk door de progressieve degeneratie van de nigrostriatale dopaminerge route en neuronen in de substantia nigra pars compacta, die zich opstapelen in de vorm van Lewy-lichaampjes of Lewy-neurieten. PD is de op één na meest voorkomende neurodegeneratieve ziekte na de ziekte van Alzheimer, met een prevalentie van 0,3% in de algemene bevolking en 1-3% in de populatie boven de 65 jaar. Naarmate de ziekte vordert, leidt de afname van dopaminegehalten tot rusttremor, bradykinesie, rigiditeit, verminderde reflexen, depressie, angst, emotionele veranderingen, cognitieve stoornissen, slikproblemen, kauw- en spraakproblemen, uitdrukkingsloze gezichtsuitdrukkingen, urineproblemen, constipatie, vermoeidheid en slaapproblemen. Hoewel het beloop en de progressiesnelheid van de ziekte van Parkinson, die een sluipend begin heeft, per patiënt verschillen, vorderen de symptomen in de loop der jaren op een uiterst trage maar geleidelijk toenemende manier. Het asymmetrische begin van de ziekte is zeer typisch, en motorische symptomen beginnen meestal met rusttremor. Asymmetrie in symptomen wordt gedurende het hele ziekteverloop gehandhaafd, en bradykinesie ontwikkelt zich in wisselende mate bij elke patiënt. Terwijl er in de vroege stadia van de ziekte een afname is in bewegingssnelheid en -amplitude (bradykinesie), kan dit in de loop van de tijd vorderen en overgaan in akinesie. In eerste instantie worden alleen de distale spieren aangetast (micrografie, beperkte vingerbewegingen), maar na verloop van tijd raken alle spiergroepen betrokken, en patiënten kunnen uiteindelijk niet meer in staat zijn om activiteiten van het dagelijks leven uit te voeren. Wij zijn van mening dat de zes minuten pegboard ring test valide en betrouwbaar kan zijn bij deze individuen. Indien valide en betrouwbaar bevonden, wordt het gebruik ervan aanbevolen voor de beoordeling van personen bij wie de ziekte van Parkinson is vastgesteld. Beoordelingen van patiënten doorverwezen vanuit de polikliniek Neurologie van het SANKO Universitair Ziekenhuis worden uitgevoerd in het onderzoekslaboratorium van de afdeling Fysiotherapie en Revalidatie van de SANKO Universiteit. De sociaal-demografische informatie van de opgenomen patiënten wordt verzameld. Vervolgens worden patiënten gegroepeerd met behulp van de Hoehn-Yahr Stadiëringsschaal. Vitaalfuncties zoals bloeddruk, saturatie en pols worden gecontroleerd. De spierkracht van de bovenste extremiteit wordt beoordeeld met behulp van een dynamometer. De prestaties van de bovenste extremiteit worden beoordeeld met behulp van de Nine-Hole Peg Test. De vermoeidheid van de patiënt wordt beoordeeld met behulp van de Fatigue Severity Scale, en de beperkingen van de bovenste extremiteit worden beoordeeld met behulp van de Disability of Arm, Shoulder, and Hand Questionnaire (DASH). De beoordelingen worden uitgevoerd door Fzt. Rüveyda GÜRDAL. Met uitzondering van de zes minuten pegboard ring test, zullen de andere tests de parameters evalueren die nodig zijn voor de functie van de bovenste extremiteit van een individu. Deze parameters zijn evenwicht, spierkracht en fijne motoriek. De zes minuten pegboard ring test wordt een week later opnieuw beoordeeld door een andere fysiotherapeut in het onderzoekslaboratorium van de afdeling Fysiotherapie en Revalidatie van de SANKO Universiteit.