Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Kapalná biopsie a strojové učení pro včasnou detekci kolorektálního karcinomu, adenomů, Lynchových nádorů a reziduálního onemocnění (BEACON)

27. února 2026 aktualizováno: San Raffaele University

Liquid Biopsy a Strojové Učení pro Včasnou Detekci Kolorektálního Karcinomu, Adenomů, Lynchových Karcinomů a Reziduálního Onemocnění

Toto je multicentrická studie, která bude testovat diagnostickou přesnost krevního testu (tj. tekuté biopsie) pro diagnostiku kolorektálního karcinomu (CRC), pokročilých adenomů (AA) a také nádorů spojených s Lynchovým syndromem. Dále plánovaná analýza vyhodnotí použití této tekuté biopsie jako nástroje pro sledování molekulárního zbytkového onemocnění.

Přehled studie

Detailní popis

Kolorektální karcinom (CRC) zůstává významnou zátěží pro veřejné zdraví jako třetí nejčastěji diagnostikovaný a druhý nejvíce smrtící maligní nádor. Ačkoli je CRC potenciálně preventabilní odstraněním prekurzorových lézí známých jako pokročilé adenomy (AAs), současné screeningové modality mají omezení. Fekální imunochemický test (FIT) vykazuje sníženou senzitivitu pro časná stadia CRC a AAs, primárně snižuje mortalitu spíše než incidenci. Kolonoskopie, ačkoli účinná, je invazivní, nákladná a trpí suboptimální adherencí. Navíc jedinci s Lynchovým syndromem (LS), kteří nesou patogenní germinální variantu v genech mismatch repair (MMR), postrádají účinné a spolehlivé metody pro časnou detekci ne-CRC nádorů spojených s tímto syndromem.

Rationale této studie, BEACON/2026, je vyvinout a validovat dva krevní testy k řešení těchto klinických mezer. Prvním je screeningový test senzitivní jak pro CRC, tak pro AAs, aby doplnil stávající screeningové možnosti; druhým je multi-karcinomový test časné detekce (MCED) přizpůsobený spektru LS. Hlavní hypotézou je, že přístup kapalné biopsie kombinující buněčně volné mikroRNA (cf-miRNA, které jsou senzitivní) a exozomálně vázané mikroRNA (exo-miRNA, které jsou specifické) může účinně odlišit pacienty s AAs, CRC a LS-asociovanými karcinomy od kontrol.

Tato studie následuje doporučení Early Detection Research Network (EDRN) pro vývoj biomarkerů, včetně objevování biomarkerů, jejich prioritizace, tréninku a nezávislé validace (fáze I až III). Experimentální design vyhovuje doporučením PROBE pro prospektivně sbírané biospecimény, které jsou slepě hodnoceny. Procedura zahrnuje odběr periferní krve k izolaci RNA z plazmy nebo séra pro reverzní transkripci, kvantitativní polymerázovou řetězovou reakci (RT-qPCR) analýzu a modelování strojového učení. Tento neinvazivní přístup si klade za cíl poskytnout nákladově efektivní, pacientům přívětivou alternativu ke zlepšení účasti na screeningu a monitorování onemocnění.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Odhadovaný)

1200

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

    • Lombardy
      • Milan, Lombardy, Itálie, 20132
        • Zatím nenabíráme
        • Gastronterology and Gastrointestinal Endoscopy Unit, IRCCS San Raffaele Hospital
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Alessandro Mannucci, MD
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Marta Puzzono, MD, PhD
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Clelia Di Serio, PhD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Chiara Brombin, PhD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Paola MV Rancoita, PhD
      • Milan, Lombardy, Itálie, 20132
        • Zatím nenabíráme
        • Prof Giulia Martina Cavestro, MD PhD
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Alessandro Mannucci, MD
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Marta Puzzono, MD, PhD
      • Milan, Lombardy, Itálie, 20132
        • Nábor
        • San Raffaele Scientific Institute, Gastroenterology and Gastrointestinal Endoscopy Unit
        • Kontakt:
    • MI
      • Milan, MI, Itálie
        • Zatím nenabíráme
        • Dipartimento di Chirurgia Oncologica e Dipartimento di Oncologia Sperimentale Istituto Nazionale Tumori
        • Kontakt:
          • Marco Vitellaro, MD

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Sedm nezávislých kohort jednotlivců, kteří patří do jedné z následujících sedmi skupin:

  • Lynchův syndrom, bez jakéhokoli nádoru spojeného s Lynchovým syndromem
  • Lynchův syndrom, s jedním nebo více nádory spojenými s Lynchovým syndromem
  • Sporadický kolorektální karcinom
  • Sporadický pokročilý adenom (nejvýše)
  • Kontrolní skupiny s negativním výsledkem kolonoskopie
  • Léčebně naivní vzorky krve
  • Po léčbě odebrané vzorky krve

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Všichni jedinci zařazení do studie musí mít v době odběru krve absolvovanou kolonoskopii.
  • Podstoupili standardní diagnostické a stagingové (podle potřeby) postupy podle místních směrnic a alespoň jeden vzorek byl odebrán před zahájením jakékoli léčby s léčebným záměrem.
  • Podstoupili standardní patologickou a endoskopickou diagnostiku a hodnocení pro zařazení do kohorty

Kritéria pro vyloučení:

  • Nedostatek informovaného souhlasu
  • Zánětlivé onemocnění střev

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Lynchův syndrom, bez Lynchova syndromu asociovaných nádorů
Jedinci s Lynchovým syndromem, kteří jsou v době odběru krve bez nádorových onemocnění spojených s Lynchovým syndromem
Panel cirkulujících mikroRNA, jejichž expresní hladina je testována v buněk prostých a exozomově odvozených vzorcích
Lynchův syndrom, s Lynch-syndromem asociovanými nádory
Jedinci s Lynchovým syndromem, kteří mají v době odběru krve jeden (nebo více) nádorů spojených s Lynchovým syndromem
Panel cirkulujících mikroRNA, jejichž expresní hladina je testována v buněk prostých a exozomově odvozených vzorcích
Kolorektální karcinom
Jedinci se sporadickým kolorektálním karcinomem potvrzeným biopsií, identifikovaným během rutinní kolonoskopie a diagnostikovaným patologickým přezkoumáním
Panel cirkulujících mikroRNA, jejichž expresní hladina je testována v buněk prostých a exozomově odvozených vzorcích
Pokročilý adenom
Jedinci se sporadickými pokročilými adenomy, definovanými jako (i) více než 3 kolorektální polypy, (ii) přítomnost vysokého stupně dysplazie v jednom nebo více polypech, nebo (iii) polyp(y) >10 mm
Panel cirkulujících mikroRNA, jejichž expresní hladina je testována v buněk prostých a exozomově odvozených vzorcích
Kontroly s negativním nálezem při kolonoskopii
Jedinci, u kterých byla kolonoskopie negativní na kolorektální karcinom a pokročilé kolorektální adenomy
Panel cirkulujících mikroRNA, jejichž expresní hladina je testována v buněk prostých a exozomově odvozených vzorcích
Vzorky před léčbou
Jedinci s (i) kolorektálním karcinomem, nebo (ii) pokročilými adenomy, nebo (iii) Lynchovým syndromem spojeným s rakovinou budou mít možnost zúčastnit se subanalýzy této studie, kde budou jejich cirkulující plazmatické hladiny biomarkerů vyhodnoceny před resekcí (bez předchozí léčby) a po resekci (pro měření molekulární perzistence onemocnění po resekci).
Panel cirkulujících mikroRNA, jejichž expresní hladina je testována v buněk prostých a exozomově odvozených vzorcích
Vzorky po léčbě
Jedinci s (i) kolorektálním karcinomem, nebo (ii) pokročilými adenomy, nebo (iii) Lynchovým syndromem asociovaným karcinomem (karcinomy) budou mít možnost účastnit se subanalýzy této studie, kde budou jejich cirkulující hladiny biomarkerů v plazmě hodnoceny před resekcí (léčebně naivní) a po resekci (pro měření molekulární perzistence onemocnění po resekci).
Panel cirkulujících mikroRNA, jejichž expresní hladina je testována v buněk prostých a exozomově odvozených vzorcích

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Citlivost
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 1 rok
Skutečná pozitivní míra: pravděpodobnost pozitivního výsledku testu, podmíněná tím, že jedinec je skutečně pozitivní
Po ukončení studia v průměru 1 rok

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Specifičnost
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 1 rok
Skutečná negativní míra: pravděpodobnost negativního výsledku testu, podmíněná tím, že jedinec je skutečně negativní
Po ukončení studia v průměru 1 rok
Podíl správných předpovědí (skutečně pozitivní a pravdivé negativní) na celkovém počtu případů (tj. přesnost)
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 1 rok
Míra pravdivosti: podíl správných předpovědí (skutečně pozitivních i skutečných negativních) na celkovém počtu zkoumaných případů
Po ukončení studia v průměru 1 rok

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Giulia Martina Cavestro, MD, PhD, IRCCS San Raffaele Hospital

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. ledna 2024

Primární dokončení (Odhadovaný)

15. ledna 2031

Dokončení studie (Odhadovaný)

15. srpna 2031

Termíny zápisu do studia

První předloženo

27. února 2026

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

27. února 2026

První zveřejněno (Aktuální)

4. března 2026

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

4. března 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

27. února 2026

Naposledy ověřeno

1. února 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Popis plánu IPD

Data shromážděná pro studii budou zpřístupněna ostatním, včetně anonymizovaných údajů o účastnících, při zveřejnění, prostřednictvím podepsané dohody o přístupu k datům a podle uvážení schválení navrhovaného použití těchto dat výzkumníky.

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit