- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07450612
Vloeibare biopsie en machine learning voor vroege detectie van colorectale kanker, adenomen, Lynch-kankers en restziekte (BEACON)
Liquid Biopsie en Machine Learning voor Vroege Detectie van Colorectale Kanker, Adenomen, Lynch-kankers en Resterende Ziekte
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
- Colorectale kanker
- Lynch-syndroom
- Colo-rectale kanker
- Colon Adenoom
- Ziekte van de dikke darm
- MLH1-genmutatie
- Adenoom colon
- Colon neoplasma
- Mismatch reparatiedeficiëntie
- Lynch-syndroom I (plaatsspecifieke darmkanker)
- MSH2-genmutatie
- MSH6-genmutatie
- PMS2-genmutatie
- EPCAM-genmutatie
- Lynch-syndroom II
- Mismatch reparatie genmutatie
- Adenoom Colon Poliep
- Lynch-syndroom I
- LYN-genmutatie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Colorectale kanker (CRC) blijft een aanzienlijke last voor de volksgezondheid als de op twee na meest gediagnosticeerde en op één na dodelijkste maligniteit. Hoewel CRC potentieel te voorkomen is door het verwijderen van voorloperlaesies die bekend staan als gevorderde adenomen (AA's), hebben huidige screeningsmodaliteiten beperkingen. De fecale immunochemische test (FIT) vertoont een verminderde gevoeligheid voor vroegtijdige CRC en AA's, wat vooral de mortaliteit verlaagt in plaats van de incidentie. Colonoscopie, hoewel effectief, is invasief, kostbaar en kampt met suboptimale naleving. Bovendien hebben individuen met het Lynch-syndroom (LS), die een pathogene kiemlijnafwijking in mismatch-reparatie (MMR)-genen dragen, geen effectieve en betrouwbare methoden voor vroegtijdige detectie van niet-CRC-tumoren die geassocieerd zijn met het syndroom.
De reden van deze studie, BEACON/2026, is om twee bloedtesten te ontwikkelen en te valideren om deze klinische hiaten aan te pakken. De eerste is een screeningstest die gevoelig is voor zowel CRC als AA's om bestaande screeningsopties aan te vullen; de tweede is een vroegdetectietest voor meerdere kankers (MCED) die is afgestemd op het LS-spectrum. De centrale hypothese is dat een vloeibare biopsiebenadering die celvrije microRNA's (cf-miRNA's, die gevoelig zijn) en exosoomgebonden microRNA's (exo-miRNA's, die specifiek zijn) combineert, effectief patiënten met AA's, CRC en LS-geassocieerde kankers kan onderscheiden van controles.
Deze studie volgt de aanbevelingen van het Early Detection Research Network (EDRN) voor biomarkerontwikkeling, waaronder biomarkerontdekking, prioritering, training en onafhankelijke validatie (fasen I tot en met III). Het experimentele ontwerp voldoet aan de PROBE-aanbevelingen voor prospectief verzamelde biologische monsters die blind worden geëvalueerd. De procedure omvat het verzamelen van perifeer bloed om RNA uit plasma of serum te isoleren voor reverse-transcriptie, kwantitatieve polymerase-kettingreactie (RT-qPCR)-analyse en machine learning-modellering. Deze niet-invasieve benadering beoogt een kosteneffectief, patiëntvriendelijk alternatief te bieden om de screeningsdeelname en ziektebewaking te verbeteren.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Giulia Martina Cavestro, MD, PhD
- Telefoonnummer: 0226437217
- E-mail: cavestro.giuliamartina@hsr.it
Studie Contact Back-up
- Naam: Giulia Martina Cavestro
- Telefoonnummer: 0226437217
- E-mail: cavestro.giuliamartina@hsr.it
Studie Locaties
-
-
Lombardy
-
Milan, Lombardy, Italië, 20132
- Nog niet aan het werven
- Gastronterology and Gastrointestinal Endoscopy Unit, IRCCS San Raffaele Hospital
-
Hoofdonderzoeker:
- Alessandro Mannucci, MD
-
Contact:
- Giulia Martina Cavestro, MD, PhD
- E-mail: cavestro.giuliamartina@hsr.it
-
Hoofdonderzoeker:
- Marta Puzzono, MD, PhD
-
Hoofdonderzoeker:
- Clelia Di Serio, PhD
-
Onderonderzoeker:
- Chiara Brombin, PhD
-
Onderonderzoeker:
- Paola MV Rancoita, PhD
-
Milan, Lombardy, Italië, 20132
- Nog niet aan het werven
- Prof Giulia Martina Cavestro, MD PhD
-
Contact:
- Giulia Martina Cavestro, MD, PhD
- Telefoonnummer: +39 0226435508
- E-mail: cavestro.giuliamartina@hsr.it
-
Hoofdonderzoeker:
- Alessandro Mannucci, MD
-
Hoofdonderzoeker:
- Marta Puzzono, MD, PhD
-
Milan, Lombardy, Italië, 20132
- Werving
- San Raffaele Scientific Institute, Gastroenterology and Gastrointestinal Endoscopy Unit
-
Contact:
- Giulia Martina Cavestro, MD PhD
- E-mail: cavestro.giuliamartina@hsr.it
-
-
MI
-
Milan, MI, Italië
- Nog niet aan het werven
- Dipartimento di Chirurgia Oncologica e Dipartimento di Oncologia Sperimentale Istituto Nazionale Tumori
-
Contact:
- Marco Vitellaro, MD
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Zeven onafhankelijke cohorten van personen die tot een van de volgende zeven groepen behoren:
- Lynch-syndroom, zonder Lynch-syndroom-geassocieerde kanker
- Lynch-syndroom, met een of meer Lynch-syndroom-geassocieerde kanker(s)
- Sporadisch colorectaal carcinoom
- Sporadisch gevorderd adenoom (hoogstens)
- Colonoscopie-negatieve controles
- Behandelingsnaïeve bloedmonsters
- Bloedmonsters na behandeling
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Alle personen die in de studie worden opgenomen moeten ten tijde van de bloedafname een colonoscopie hebben ondergaan.
- Hebben standaard diagnostische en stadiëringsprocedures (indien nodig) ontvangen volgens de lokale richtlijnen, en er is ten minste één monster afgenomen voordat een behandeling met curatieve intentie werd ontvangen.
- Hebben standaard pathologische en endoscopische diagnose en beoordeling ontvangen voor cohorttoewijzing.
Exclusiecriteria:
- Gebrek aan geïnformeerde toestemming
- Inflammatoire darmziekte
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Lynch-syndroom, zonder Lynch-syndroom geassocieerde kankers
Individuen met Lynch-syndroom, die op het moment van bloedafname vrij zijn van Lynch-syndroom-geassocieerde kankers
|
Een panel van circulerende microRNA, waarvan het expressieniveau wordt getest in celvrije en exosoom-afgeleide monsters
|
|
Lynch-syndroom, met Lynch-syndroom-geassocieerde kankers
Personen met het Lynch-syndroom, die op het moment van bloedafname één (of meer) Lynch-syndroom-geassocieerde kanker(en) hebben
|
Een panel van circulerende microRNA, waarvan het expressieniveau wordt getest in celvrije en exosoom-afgeleide monsters
|
|
Colorectale kanker
Individuen met sporadisch bioptisch bewezen colorectale kanker, zoals geïdentificeerd tijdens routinematige colonoscopie en gediagnosticeerd via pathologisch onderzoek
|
Een panel van circulerende microRNA, waarvan het expressieniveau wordt getest in celvrije en exosoom-afgeleide monsters
|
|
Gevorderd adenoom
Personen met sporadische vergevorderde adenomen, gedefinieerd als (i) meer dan 3 colorectale poliepen, (ii) aanwezigheid van hooggradige dysplasie in één of meer poliepen, of (iii) poliep(en) >10 mm
|
Een panel van circulerende microRNA, waarvan het expressieniveau wordt getest in celvrije en exosoom-afgeleide monsters
|
|
Controles met negatieve colonoscopie
Personen bij wie de colonoscopie negatief was voor colorectale kanker en voor gevorderde colorectale adenomen
|
Een panel van circulerende microRNA, waarvan het expressieniveau wordt getest in celvrije en exosoom-afgeleide monsters
|
|
Pre-behandelingsmonsters
Personen met (i) colorectale kanker, of (ii) geavanceerde adenomen, of (iii) Lynch-syndroom-geassocieerde kanker(s) hebben de mogelijkheid om deel te nemen aan een subanalyse van deze studie, waarbij hun circulerende plasmaspiegels van biomarkers zullen worden geëvalueerd vóór resectie (behandelingsnaïef) en na resectie (om de moleculaire persistentie van de ziekte na de resectie te meten).
|
Een panel van circulerende microRNA, waarvan het expressieniveau wordt getest in celvrije en exosoom-afgeleide monsters
|
|
Post-behandelingsmonsters
Individuen met (i) colorectale kanker, of (ii) vergevorderde adenomen, of (iii) Lynch-syndroom geassocieerde kanker(s) zullen de mogelijkheid hebben om deel te nemen aan een subanalyse van deze studie, waarbij hun circulerende plasmaspiegels van biomarkers zullen worden geëvalueerd vóór resectie (behandelingsnaïef) en na resectie (om de moleculaire persistentie van de ziekte na de resectie te meten).
|
Een panel van circulerende microRNA, waarvan het expressieniveau wordt getest in celvrije en exosoom-afgeleide monsters
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Gevoeligheid
Tijdsspanne: Via afronding van de studie, gemiddeld 1 jaar
|
True positive rate: de kans op een positief testresultaat, op voorwaarde dat het individu daadwerkelijk positief is
|
Via afronding van de studie, gemiddeld 1 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Specificiteit
Tijdsspanne: Via afronding van de studie, gemiddeld 1 jaar
|
Echt negatief percentage: de waarschijnlijkheid van een negatief testresultaat, op voorwaarde dat het individu werkelijk negatief is
|
Via afronding van de studie, gemiddeld 1 jaar
|
|
Aandeel correcte voorspellingen (echte positieven en echte negatieven) onder het totale aantal gevallen (d.w.z. nauwkeurigheid)
Tijdsspanne: Via afronding van de studie, gemiddeld 1 jaar
|
Een maatstaf voor de juistheid: het percentage correcte voorspellingen (zowel echte positieve als echte negatieve) in het totale aantal onderzochte gevallen
|
Via afronding van de studie, gemiddeld 1 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Giulia Martina Cavestro, MD, PhD, IRCCS San Raffaele Hospital
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Bettegowda C, Sausen M, Leary RJ, Kinde I, Wang Y, Agrawal N, Bartlett BR, Wang H, Luber B, Alani RM, Antonarakis ES, Azad NS, Bardelli A, Brem H, Cameron JL, Lee CC, Fecher LA, Gallia GL, Gibbs P, Le D, Giuntoli RL, Goggins M, Hogarty MD, Holdhoff M, Hong SM, Jiao Y, Juhl HH, Kim JJ, Siravegna G, Laheru DA, Lauricella C, Lim M, Lipson EJ, Marie SK, Netto GJ, Oliner KS, Olivi A, Olsson L, Riggins GJ, Sartore-Bianchi A, Schmidt K, Shih lM, Oba-Shinjo SM, Siena S, Theodorescu D, Tie J, Harkins TT, Veronese S, Wang TL, Weingart JD, Wolfgang CL, Wood LD, Xing D, Hruban RH, Wu J, Allen PJ, Schmidt CM, Choti MA, Velculescu VE, Kinzler KW, Vogelstein B, Papadopoulos N, Diaz LA Jr. Detection of circulating tumor DNA in early- and late-stage human malignancies. Sci Transl Med. 2014 Feb 19;6(224):224ra24. doi: 10.1126/scitranslmed.3007094.
- Cavestro GM, Mannucci A, Balaguer F, Hampel H, Kupfer SS, Repici A, Sartore-Bianchi A, Seppala TT, Valentini V, Boland CR, Brand RE, Buffart TE, Burke CA, Caccialanza R, Cannizzaro R, Cascinu S, Cercek A, Crosbie EJ, Danese S, Dekker E, Daca-Alvarez M, Deni F, Dominguez-Valentin M, Eng C, Goel A, Guillem JG, Houwen BBSL, Kahi C, Kalady MF, Kastrinos F, Kuhn F, Laghi L, Latchford A, Liska D, Lynch P, Malesci A, Mauri G, Meldolesi E, Moller P, Monahan KJ, Moslein G, Murphy CC, Nass K, Ng K, Oliani C, Papaleo E, Patel SG, Puzzono M, Remo A, Ricciardiello L, Ripamonti CI, Siena S, Singh SK, Stadler ZK, Stanich PP, Syngal S, Turi S, Urso ED, Valle L, Vanni VS, Vilar E, Vitellaro M, You YN, Yurgelun MB, Zuppardo RA, Stoffel EM; Associazione Italiana Familiarita Ereditarieta Tumori; Collaborative Group of the Americas on Inherited Gastrointestinal Cancer; European Hereditary Tumour Group, and the International Society for Gastrointestinal Hereditary Tumours. Delphi Initiative for Early-Onset Colorectal Cancer (DIRECt) International Management Guidelines. Clin Gastroenterol Hepatol. 2023 Mar;21(3):581-603.e33. doi: 10.1016/j.cgh.2022.12.006. Epub 2022 Dec 20.
- Ahlquist DA, Sargent DJ, Loprinzi CL, Levin TR, Rex DK, Ahnen DJ, Knigge K, Lance MP, Burgart LJ, Hamilton SR, Allison JE, Lawson MJ, Devens ME, Harrington JJ, Hillman SL. Stool DNA and occult blood testing for screen detection of colorectal neoplasia. Ann Intern Med. 2008 Oct 7;149(7):441-50, W81. doi: 10.7326/0003-4819-149-7-200810070-00004.
- Aziz Z, Wagner S, Agyekum A, Pumpalova YS, Prest M, Lim F, Rustgi S, Kastrinos F, Grady WM, Hur C. Cost-Effectiveness of Liquid Biopsy for Colorectal Cancer Screening in Patients Who Are Unscreened. JAMA Netw Open. 2023 Nov 1;6(11):e2343392. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2023.43392.
- Barnell EK, Kang Y, Wurtzler EM, Griffith M, Chaudhuri AA, Griffith OL; Geneoscopy Scientists. Noninvasive Detection of High-Risk Adenomas Using Stool-Derived Eukaryotic RNA Sequences as Biomarkers. Gastroenterology. 2019 Sep;157(3):884-887.e3. doi: 10.1053/j.gastro.2019.05.058. Epub 2019 May 30. No abstract available.
- Carethers JM. Stool-Based Screening Tests for Colorectal Cancer. JAMA. 2023 Mar 14;329(10):839-840. doi: 10.1001/jama.2023.0547.
- Chung DC, Gray DM 2nd, Singh H, Issaka RB, Raymond VM, Eagle C, Hu S, Chudova DI, Talasaz A, Greenson JK, Sinicrope FA, Gupta S, Grady WM. A Cell-free DNA Blood-Based Test for Colorectal Cancer Screening. N Engl J Med. 2024 Mar 14;390(11):973-983. doi: 10.1056/NEJMoa2304714.
- Imperiale TF, Porter K, Zella J, Gagrat ZD, Olson MC, Statz S, Garces J, Lavin PT, Aguilar H, Brinberg D, Berkelhammer C, Kisiel JB, Limburg PJ; BLUE-C Study Investigators. Next-Generation Multitarget Stool DNA Test for Colorectal Cancer Screening. N Engl J Med. 2024 Mar 14;390(11):984-993. doi: 10.1056/NEJMoa2310336.
- Barnell EK, Wurtzler EM, La Rocca J, Fitzgerald T, Petrone J, Hao Y, Kang Y, Holmes FL, Lieberman DA. Multitarget Stool RNA Test for Colorectal Cancer Screening. JAMA. 2023 Nov 14;330(18):1760-1768. doi: 10.1001/jama.2023.22231.
- Xu C, Mannucci A, Esposito F, Oliveres H, Alonso-Orduna V, Yubero A, Fernandez-Martos C, Salud A, Gallego J, Martin-Richard M, Fernandez-Plana J, Guillot M, Aparicio J, Fakih M, Kopetz S, Feliu J, Maurel J, Goel A. An Exosome-Based Liquid Biopsy Predicts Depth of Response and Survival Outcomes to Cetuximab and Panitumumab in Metastatic Colorectal Cancer: The EXONERATE Study. Clin Cancer Res. 2025 Mar 17;31(6):1002-1015. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-24-1934.
- Mannucci A, Balaguer F, Yamada Y, Nagasaka T, Toiyama Y, Okugawa Y, Marti-Gallostra M, Jimenez-Toscano M, Vidal-Tocino R, Jimenez F, Perea J, Quintero E, Boland CR, Cavestro GM, Goel A; SECOC-ENCODER Collaborators. An Exosome-Based Liquid Biopsy for the Detection of Early-Onset Colorectal Cancer: The ENCODER Multicenter Study. Gastroenterology. 2026 Feb;170(2):330-343. doi: 10.1053/j.gastro.2025.08.013. Epub 2025 Dec 9.
- Mannucci A, Goel A. Circulating Tumor DNA-Based Blood Test for Colorectal Cancer Screening. JAMA. 2025 Nov 11;334(18):1680-1681. doi: 10.1001/jama.2025.14109. No abstract available.
- Mannucci A, Hernandez G, Uetake H, Yamada Y, Balaguer F, Baba H, Chen T, Chen J, Boland CR, Cavestro GM, Quintero E, Goel A. Prediction of long-term recurrence-free and overall survival in early-onset colorectal cancer: the ENCORE multi-centre study. NPJ Precis Oncol. 2025 Jun 21;9(1):202. doi: 10.1038/s41698-025-00978-7.
- Negro S, Perissinotto E, Mammi I, Crivellari G, Schiavi F, Cappello F, Spolverato G, Ferrari D, Rausa E, Vitellaro M, Fassan M, Cavestro GM, Mannucci A, Lonardi S, Bergamo F, Urso EDL. Emerging therapeutic strategies in Lynch syndrome-associated colorectal cancer and the role of MMR testing. Tumori. 2025 Jan 30:3008916241310706. doi: 10.1177/03008916241310706. Online ahead of print.
- Mannucci A, Goel A. Stool and blood biomarkers for colorectal cancer management: an update on screening and disease monitoring. Mol Cancer. 2024 Nov 19;23(1):259. doi: 10.1186/s12943-024-02174-w.
- Mannucci A, Goel A. Stool and Blood DNA Tests for Colorectal Cancer Screening. N Engl J Med. 2024 Jun 20;390(23):2224. doi: 10.1056/NEJMc2404924. No abstract available.
- Shiu PKT, DiStefano JK, Alahari SK, Enguita FJ, Feinberg MW, Sideris N, Bayraktar S, Castellano L, Buitrago DL, Caporali A, Mannucci A, Goel A. The Non-Coding RNA Journal Club: Highlights on Recent Papers-13. Noncoding RNA. 2023 Dec 14;9(6):76. doi: 10.3390/ncrna9060076.
- Russo M, Barchi A, Mannucci A, Puzzono M, Zuppardo RA, Biamonte P, Bencardino S, Leandro G, Cannizzaro R, Monica F, Zagari RM, Pasquale L, Goni E, Di Leo M, Ricciardiello L, Cavestro GM; Italian Society of Gastroenterology (AIGO), Italian Society of Digestive Endoscopy (SIED) and Italian Society of Gastroenterology and Digestive Endoscopy (SIGE). Increased Number of Colorectal Interval Cancers in Lynch Syndrome after the SARS-CoV-2 Pandemic: A Survey-Based Study. Dig Dis. 2023;41(2):227-232. doi: 10.1159/000524393. Epub 2022 Apr 25.
- Puzzono M, Mannucci A, Di Leo M, Zuppardo RA, Russo M, Ditonno I, Goni E, Notaristefano C, Azzolini F, Fanti L, Viale E, Elmore U, Pantaleo G, Cascinu S, Rosati R, Cavestro GM. Diet and Lifestyle Habits in Early-Onset Colorectal Cancer: A Pilot Case-Control Study. Dig Dis. 2022;40(6):710-718. doi: 10.1159/000521932. Epub 2022 Jan 27.
- Mannucci A, Zuppardo RA, Crippa S, Carrera P, Patricelli MG, Russo Raucci A, Calabrese F, Lazarevic D, Giannese F, Tonon G, Ferrari M, Testoni PA, Cavestro GM. MSH6 gene pathogenic variant identified in familial pancreatic cancer in the absence of colon cancer. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2020 Mar;32(3):345-349. doi: 10.1097/MEG.0000000000001617.
- Cavestro GM, Zuppardo RA, Mannucci A. Early-onset colorectal cancer: trends and challenges. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2019 Jul;4(7):491-492. doi: 10.1016/S2468-1253(19)30146-3. Epub 2019 May 16. No abstract available.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Neoplasmata per site
- Neoplasmata
- Genetische ziekten, aangeboren
- Metabole ziekten
- Darmziekten
- Gastro-intestinale neoplasmata
- Neoplasmata van het spijsverteringsstelsel
- Ziekten van het spijsverteringsstelsel
- Gastro-intestinale aandoeningen
- Intestinale neoplasmata
- Rectale ziekten
- Neoplastische syndromen, erfelijk
- DNA-reparatie-deficiëntiestoornissen
- Aangeboren, erfelijke en neonatale ziekten en afwijkingen
- Voedings- en stofwisselingsziekten
- Colon Ziekten
- Colorectale neoplasmata
- Koloniale neoplasmata
- Colorectale neoplasmata, erfelijke non-polyposis
- Lynch-syndroom II
- Turcot -syndroom
- Lynch syndroom I (plaatsgebonden darmkanker)
Andere studie-ID-nummers
- BEACON/2026
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .