HIIT vs MCIT pro sarkopenii související s cévní mozkovou příhodou u ischemické cévní mozkové příhody

Sarkopenie je onemocnění kosterního svalstva charakterizované progresivní a generalizovanou ztrátou svalové hmoty, svalové síly a fyzického výkonu a je spojeno se zvýšeným rizikem pádů, zlomenin, funkční závislosti a úmrtnosti. Ačkoliv stárnutí je jednou z nejdůležitějších příčin sarkopenie, faktory jako akutní a chronická onemocnění, fyzická nečinnost, zánět a podvýživa také hrají klíčovou roli v jejím rozvoji.

Mozková mrtvice je jednou z hlavních příčin úmrtnosti a dlouhodobého postižení na celém světě a ztráta svalové hmoty, která se vyskytuje v období po mrtvici, negativně ovlivňuje proces funkčního zotavení pacientů. Ztráta svalové hmoty a svalové síly, která se rozvíjí po mrtvici, není omezena na paretskou končetinu; významná svalová atrofie může být pozorována také na neparetické straně. Tento stav je v literatuře definován jako "sarkopenie související s mrtvicí".

Sarkopenie související s mrtvicí vzniká prostřednictvím multifaktoriálních mechanismů, jako jsou změny typu svalových vláken, ztráta motorických jednotek, snížená neuromuskulární aktivace, zvýšená zánětlivá odpověď a fyzická nečinnost. Studie ukázaly, že v časném období po mrtvici dochází k výraznému snížení počtu motorických jednotek a že tento stav je spojen se ztrátou svalové síly. Kromě toho bylo hlášeno, že sarkopenie po mrtvici má negativní účinky na aktivity denního života, chůzi a kvalitu života.

Cvičení je považováno za jeden z nejúčinnějších zásahů pro prevenci a léčbu sarkopenie. Pozitivní účinky aerobního a silového cvičení na svalovou hmotu a funkční výkon byly prokázány v mnoha studiích. V posledních letech jsou stále více zkoumány účinky přístupů High Intensity Interval Training (HIIT) a Moderate Intensity Continuous Training (MCIT) na kardiovaskulární a muskuloskeletální systém.

HIIT je cvičební model, ve kterém se krátká období cvičení s vysokou intenzitou střídají s obdobími zotavení s nízkou intenzitou, a je pozoruhodný tím, že poskytuje vysokou fyziologickou adaptaci v omezeném čase. MCIT je na druhé straně cvičební přístup prováděný po delší dobu a konstantní intenzitou. Ačkoliv bylo hlášeno, že obě cvičební metody jsou bezpečné a proveditelné v rehabilitaci po mrtvici, údaje týkající se jejich srovnávacích účinků na sarkopenii po mrtvici jsou omezené.

V literatuře je počet randomizovaných kontrolovaných studií hodnotících změny ve svalové struktuře během procesu rehabilitace po mrtvici pomocí objektivních měřicích metod, jako je svalová ultrasonografie, poměrně omezený. Proto je zkoumání účinků různých cvičebních přístupů aplikovaných v období po mrtvici na sarkopenii, funkční kapacitu a klinické výsledky důležité jak pro klinickou praxi, tak pro plánování rehabilitačních programů.

Tato studie si klade za cíl prozkoumat účinek sarkopenie na prognózu a klinické výsledky u pacientů s ischemickou cévní mozkovou příhodou a porovnat účinky cvičebních programů HIIT a MCIT na svalovou hmotu, jakož i na funkční a klinické parametry.