HIIT vs MCIT für Schlaganfall-bedingte Sarkopenie bei ischämischem Schlaganfall

Sarkopenie ist eine Skelettmuskelerkrankung, die durch einen fortschreitenden und generalisierten Verlust von Muskelmasse, Muskelkraft und körperlicher Leistungsfähigkeit gekennzeichnet ist und mit einem erhöhten Risiko für Stürze, Frakturen, funktionelle Abhängigkeit und Mortalität verbunden ist. Obwohl das Altern eine der wichtigsten Ursachen für Sarkopenie ist, spielen auch Faktoren wie akute und chronische Erkrankungen, körperliche Inaktivität, Entzündungen und Mangelernährung eine entscheidende Rolle bei ihrer Entwicklung.

Schlaganfall ist eine der häufigsten Todesursachen und Ursachen für langfristige Behinderungen weltweit, und der im post-stroke-Zeitraum auftretende Muskelverlust beeinflusst den funktionellen Genesungsprozess der Patienten negativ. Der nach einem Schlaganfall auftretende Verlust von Muskelmasse und Muskelkraft beschränkt sich nicht auf die paretische Extremität; signifikante Muskelatrophie kann auch auf der nicht-paretischen Seite beobachtet werden. Dieser Zustand wird in der Literatur als "schlaganfallbedingte Sarkopenie" definiert.

Schlaganfallbedingte Sarkopenie entsteht durch multifaktorielle Mechanismen wie Veränderungen des Muskelfasertyps, Verlust von motorischen Einheiten, verminderte neuromuskuläre Aktivierung, erhöhte Entzündungsreaktion und körperliche Inaktivität. Studien haben gezeigt, dass es in der frühen Phase nach einem Schlaganfall zu einer deutlichen Verringerung der Anzahl motorischer Einheiten kommt und dass dieser Zustand mit dem Verlust von Muskelkraft verbunden ist. Darüber hinaus wurde berichtet, dass die post-stroke-Sarkopenie negative Auswirkungen auf Aktivitäten des täglichen Lebens, Gehfähigkeit und Lebensqualität hat.

Bewegung gilt als eine der wirksamsten Interventionen zur Vorbeugung und Behandlung von Sarkopenie. Die positiven Auswirkungen von aerobem und Krafttraining auf Muskelmasse und funktionelle Leistungsfähigkeit wurden in vielen Studien nachgewiesen. In den letzten Jahren werden die Auswirkungen von High Intensity Interval Training (HIIT) und Moderate Intensity Continuous Training (MCIT) Ansätzen auf das Herz-Kreislauf- und Muskel-Skelett-System zunehmend untersucht.

HIIT ist ein Trainingsmodell, bei dem kurze Phasen hochintensiven Trainings mit niedrigintensiven Erholungsphasen abwechseln und das sich dadurch auszeichnet, dass es in begrenzter Zeit eine hohe physiologische Anpassung ermöglicht. MCIT hingegen ist ein Trainingsansatz, der über eine längere Dauer und mit konstanter Intensität durchgeführt wird. Obwohl beide Trainingsmethoden als sicher und praktikabel in der Schlaganfallrehabilitation gelten, sind Daten zu ihren vergleichenden Auswirkungen auf die post-stroke-Sarkopenie begrenzt.

In der Literatur ist die Anzahl randomisierter kontrollierter Studien, die Veränderungen der Muskelstruktur während des Schlaganfallrehabilitationsprozesses mit objektiven Messmethoden wie Muskelultraschall bewerten, recht begrenzt. Daher ist die Untersuchung der Auswirkungen verschiedener Trainingsansätze, die in der post-stroke-Phase angewendet werden, auf Sarkopenie, funktionelle Kapazität und klinische Ergebnisse sowohl für die klinische Praxis als auch für die Planung von Rehabilitationsprogrammen wichtig.

Diese Studie zielt darauf ab, die Auswirkungen von Sarkopenie auf die Prognose und klinische Ergebnisse bei Patienten mit ischämischem Schlaganfall zu untersuchen und die Auswirkungen von HIIT- und MCIT-Trainingsprogrammen auf Muskelmasse sowie auf funktionelle und klinische Parameter zu vergleichen.