ВИИТ против МЦИТ при саркопении, связанной с инсультом, при ишемическом инсульте

Саркопения — это заболевание скелетных мышц, характеризующееся прогрессирующей и генерализованной потерей мышечной массы, мышечной силы и физической работоспособности, а также связанное с повышенным риском падений, переломов, функциональной зависимости и смертности. Хотя старение является одной из наиболее важных причин саркопении, такие факторы, как острые и хронические заболевания, физическая неактивность, воспаление и недоедание, также играют критическую роль в её развитии.

Инсульт является одной из ведущих причин смертности и долгосрочной инвалидности во всём мире, а потеря мышечной массы, происходящая в постинсультном периоде, негативно влияет на процесс функционального восстановления пациентов. Потеря мышечной массы и мышечной силы, развивающаяся после инсульта, не ограничивается паретической конечностью; значительная мышечная атрофия также может наблюдаться на непаретической стороне. Это состояние определяется в литературе как "связанная с инсультом саркопения".

Связанная с инсультом саркопения возникает в результате мультифакторных механизмов, таких как изменения типа мышечных волокон, потеря двигательных единиц, снижение нервно-мышечной активации, усиление воспалительной реакции и физическая неактивность. Исследования показали, что в раннем периоде после инсульта наблюдается значительное сокращение количества двигательных единиц, и это состояние связано с потерей мышечной силы. Кроме того, сообщалось, что постинсультная саркопения оказывает негативное влияние на повседневную деятельность, способность к ходьбе и качество жизни.

Физические упражнения считаются одним из наиболее эффективных вмешательств для профилактики и лечения саркопении. Положительное влияние аэробных и силовых упражнений на мышечную массу и функциональную работоспособность было продемонстрировано во многих исследованиях. В последние годы всё чаще исследуются влияние подходов высокоинтенсивных интервальных тренировок (ВИИТ) и умеренных непрерывных тренировок (УНТ) на сердечно-сосудистую и опорно-двигательную системы.

ВИИТ — это модель упражнений, в которой короткие периоды высокоинтенсивных упражнений чередуются с периодами восстановления низкой интенсивности, и она примечательна тем, что обеспечивает высокую физиологическую адаптацию за ограниченное время. УНТ, с другой стороны, представляет собой подход к упражнениям, выполняемым в течение более длительного времени и с постоянной интенсивностью. Хотя оба метода упражнений были признаны безопасными и осуществимыми в реабилитации после инсульта, данные об их сравнительном влиянии на постинсультную саркопению ограничены.

В литературе количество рандомизированных контролируемых исследований, оценивающих изменения мышечной структуры в процессе реабилитации после инсульта с использованием объективных методов измерения, таких как ультразвуковое исследование мышц, весьма ограничено. Поэтому изучение влияния различных подходов к упражнениям, применяемых в постинсультном периоде, на саркопению, функциональную способность и клинические исходы важно как для клинической практики, так и для планирования реабилитационных программ.

Это исследование направлено на изучение влияния саркопении на прогноз и клинические исходы у пациентов с ишемическим инсультом, а также на сравнение эффектов программ упражнений ВИИТ и УНТ на мышечную массу, а также на функциональные и клинические параметры.