HIIT vs MCIT for slagtilfælde-relateret sarkopeni ved iskæmisk apopleksi

Sarkopeni er en skeletmuskelsygdom, der er kendetegnet ved progressiv og generaliseret tab af muskelmasse, muskelstyrke og fysisk præstation, og er forbundet med en øget risiko for fald, frakturer, funktionel afhængighed og dødelighed. Selvom aldring er en af de vigtigste årsager til sarkopeni, spiller faktorer som akutte og kroniske sygdomme, fysisk inaktivitet, inflammation og underernæring også en kritisk rolle i dens udvikling.

Slagtilfælde er en af de førende årsager til dødelighed og langvarig funktionsnedsættelse globalt, og muskeltab, der opstår i perioden efter slagtilfælde, påvirker patienternes funktionelle genopretningsproces negativt. Tabet af muskelmasse og muskelstyrke, der udvikler sig efter slagtilfælde, er ikke begrænset til den paretsiske ekstremitet; betydelig muskelatrofi kan også observeres på den ikke-paretsiske side. Denne tilstand er defineret i litteraturen som "slagtilfælderelateret sarkopeni".

Slagtilfælderelateret sarkopeni opstår gennem multifaktorielle mekanismer såsom ændringer i muskelfibertype, tab af motoriske enheder, nedsat neuromuskulær aktivering, øget inflammatorisk respons og fysisk inaktivitet. Studier har vist, at der er en markant reduktion i antallet af motoriske enheder i den tidlige periode efter slagtilfælde, og at denne tilstand er forbundet med tab af muskelstyrke. Derudover er det blevet rapporteret, at post-stroke sarkopeni har negative effekter på daglige aktiviteter, gangkapacitet og livskvalitet.

Motion betragtes som en af de mest effektive interventioner til forebyggelse og behandling af sarkopeni. De positive effekter af aerob og styrketræning på muskelmasse og funktionel præstation er blevet påvist i mange studier. I de senere år er effekterne af High Intensity Interval Training (HIIT) og Moderate Intensity Continuous Training (MCIT) tilgange på det kardiovaskulære og muskuloskeletale system blevet undersøgt i stigende grad.

HIIT er en træningsmodel, hvor korte perioder med højintensitetstræning afveksles med lavintensitets genopretningsperioder, og er bemærkelsesværdig for at give høj fysiologisk tilpasning inden for en begrænset tid. MCIT er derimod en træningstilgang, der udføres over en længere periode og med en konstant intensitet. Selvom begge træningsmetoder er blevet rapporteret for at være sikre og gennemførlige i slagtilfælderehabilitering, er data vedrørende deres sammenlignende effekter på post-stroke sarkopeni begrænsede.

I litteraturen er antallet af randomiserede kontrollerede forsøg, der evaluerer ændringer i muskelstruktur under slagtilfælderehabiliteringsprocessen ved hjælp af objektive målemetoder såsom muskelultralyd, ret begrænset. Derfor er det vigtigt at undersøge effekterne af forskellige træningstilgange anvendt i perioden efter slagtilfælde på sarkopeni, funktionel kapacitet og kliniske resultater, både for klinisk praksis og planlægningen af rehabiliteringsprogrammer.

Dette studie har til formål at undersøge effekten af sarkopeni på prognose og kliniske resultater hos patienter med iskæmisk slagtilfælde og at sammenligne effekterne af HIIT- og MCIT-træningsprogrammer på muskelmasse samt på funktionelle og kliniske parametre.