HIIT vs MCIT for slagrelatert sarkopeni ved iskemisk slag

Sarkopeni er en skjelettmuskelsykdom kjennetegnet ved progressiv og generalisert tap av muskelmasse, muskelstyrke og fysisk prestasjonsdyktighet, og er assosiert med økt risiko for fall, brudd, funksjonell avhengighet og dødelighet. Selv om aldring er en av de viktigste årsakene til sarkopeni, spiller faktorer som akutte og kroniske sykdommer, fysisk inaktivitet, betennelse og underernæring også en kritisk rolle i utviklingen av sykdommen.

Hjerneslag er en av de ledende årsakene til dødelighet og langvarig funksjonsnedsettelse globalt, og muskeltap som oppstår i perioden etter hjerneslaget påvirker pasientenes funksjonelle gjenopprettingsprosess negativt. Tapet av muskelmasse og muskelstyrke som utvikler seg etter hjerneslag er ikke begrenset til den paretske ekstremiteten; betydelig muskelatrofi kan også observeres på den ikke-paretske siden. Denne tilstanden er definert i litteraturen som "hjerneslagsrelatert sarkopeni".

Hjerneslagsrelatert sarkopeni oppstår gjennom multifaktorielle mekanismer som endringer i muskelfibertype, tap av motoriske enheter, redusert nevromuskulær aktivering, økt inflammatorisk respons og fysisk inaktivitet. Studier har vist at det er en markert reduksjon i antall motoriske enheter i den tidlige perioden etter hjerneslag, og at denne tilstanden er assosiert med tap av muskelstyrke. I tillegg er det rapportert at post-hjerneslag sarkopeni har negative effekter på aktiviteter i dagliglivet, gangekapasitet og livskvalitet.

Trening regnes som en av de mest effektive intervensjonene for forebygging og behandling av sarkopeni. De positive effektene av aerob og styrketrening på muskelmasse og funksjonell prestasjonsdyktighet er påvist i mange studier. I de senere år har effektene av High Intensity Interval Training (HIIT) og Moderate Intensity Continuous Training (MCIT) tilnærminger på kardiovaskulære og muskelskjelettsystemer blitt økende undersøkt.

HIIT er en treningsmodell der korte perioder med høyt intensiv trening veksles med lavintensive gjenopprettingsperioder og er bemerkelsesverdig for å gi høy fysiologisk tilpasning innen en begrenset tid. MCIT, derimot, er en treningsmetode utført over lengre varighet og med konstant intensitet. Selv om begge treningsmetodene er rapportert å være trygge og gjennomførbare i hjerneslagsrehabilitering, er data angående deres sammenlignende effekter på post-hjerneslag sarkopeni begrenset.

I litteraturen er antall randomiserte kontrollerte studier som evaluerer endringer i muskelstruktur under hjerneslagsrehabiliteringsprosessen ved bruk av objektive målemetoder som muskelultralyd ganske begrenset. Derfor er det viktig å undersøke effektene av ulike treningsmetoder som anvendes i perioden etter hjerneslag på sarkopeni, funksjonell kapasitet og kliniske utfall, både for klinisk praksis og planlegging av rehabiliteringsprogrammer.

Denne studien har som mål å undersøke effekten av sarkopeni på prognose og kliniske utfall hos pasienter med iskemisk hjerneslag og å sammenligne effektene av HIIT og MCIT treningsprogrammer på muskelmasse, samt på funksjonelle og kliniske parametre.