HIIT versus MCIT voor beroertegerelateerde sarcopenie bij ischemische beroerte

Sarcopenie is een skeletspieraandoening die wordt gekenmerkt door progressief en gegeneraliseerd verlies van spiermassa, spierkracht en fysieke prestaties, en wordt geassocieerd met een verhoogd risico op vallen, fracturen, functionele afhankelijkheid en sterfte. Hoewel veroudering een van de belangrijkste oorzaken van sarcopenie is, spelen factoren zoals acute en chronische ziekten, lichamelijke inactiviteit, ontsteking en ondervoeding ook een kritieke rol in de ontwikkeling ervan.

Een beroerte is een van de belangrijkste oorzaken van sterfte en langdurige invaliditeit wereldwijd, en spierverlies dat optreedt in de post-beroerteperiode heeft een negatieve invloed op het functioneel herstelproces van patiënten. Het verlies van spiermassa en spierkracht dat zich ontwikkelt na een beroerte is niet beperkt tot de paretische extremiteit; significante spieratrofie kan ook worden waargenomen aan de niet-paretische zijde. Deze aandoening wordt in de literatuur gedefinieerd als "beroerte-gerelateerde sarcopenie".

Beroerte-gerelateerde sarcopenie ontstaat door multifactoriële mechanismen zoals veranderingen in spiervezeltype, verlies van motorische eenheden, verminderde neuromusculaire activatie, verhoogde ontstekingsreactie en lichamelijke inactiviteit. Studies hebben aangetoond dat er een aanzienlijke vermindering is van het aantal motorische eenheden in de vroege periode na een beroerte, en dat deze aandoening geassocieerd is met verlies van spierkracht. Bovendien is gerapporteerd dat post-beroerte sarcopenie negatieve effecten heeft op activiteiten van het dagelijks leven, loopcapaciteit en kwaliteit van leven.

Beweging wordt beschouwd als een van de meest effectieve interventies voor de preventie en behandeling van sarcopenie. De positieve effecten van aerobe en weerstandsoefeningen op spiermassa en functionele prestaties zijn in veel studies aangetoond. In recente jaren worden de effecten van High Intensity Interval Training (HIIT) en Moderate Intensity Continuous Training (MCIT) benaderingen op het cardiovasculaire en musculoskeletale systeem steeds meer onderzocht.

HIIT is een oefenmodel waarbij korte perioden van hoogintensieve oefeningen worden afgewisseld met herstelperioden van lage intensiteit en is opmerkelijk omdat het binnen een beperkte tijd een hoge fysiologische adaptatie biedt. MCIT daarentegen is een oefenbenadering die wordt uitgevoerd met een langere duur en een constante intensiteit. Hoewel beide oefenmethoden als veilig en haalbaar zijn gerapporteerd in beroerterevalidatie, zijn gegevens over hun vergelijkende effecten op post-beroerte sarcopenie beperkt.

In de literatuur is het aantal gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken dat veranderingen in spierstructuur tijdens het beroerterevalidatieproces evalueert met behulp van objectieve meetmethoden zoals spier-echografie, vrij beperkt. Daarom is het onderzoeken van de effecten van verschillende oefenbenaderingen die in de post-beroerteperiode worden toegepast op sarcopenie, functionele capaciteit en klinische uitkomsten belangrijk voor zowel de klinische praktijk als de planning van revalidatieprogramma's.

Deze studie heeft als doel het effect van sarcopenie op de prognose en klinische uitkomsten bij patiënten met ischemische beroerte te onderzoeken en de effecten van HIIT- en MCIT-oefenprogramma's op spiermassa, evenals op functionele en klinische parameters te vergelijken.