- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07466303
Serplulimab v kombinaci s trastuzumab rezetecan jako neoadjuvantní terapie pro triple-negativní karcinom prsu
Serplulimab v kombinaci s trastuzumabem rezetecanem jako neoadjuvantní terapie u triple-negativního karcinomu prsu: Jednoramenná klinická studie fáze II
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Toto je prospektivní, jednoarmádní, otevřená, fáze II klinická studie zkoumající účinnost a bezpečnost nechemoterapeutického režimu zahrnujícího Serplulimab (anti-PD-1 monoklonální protilátku) a Trastuzumab Restuzumab (SHR-A1811, konjugát protilátka-lék) jako neoadjuvantní terapie pro časné stádium trojitě negativního karcinomu prsu.
Primární cíl: Posoudit míru patologické kompletní odpovědi, definovanou jako absence invazivního karcinomu v prsu i v odebraných regionálních lymfatických uzlinách (ypT0/Tis ypN0), po neoadjuvantní léčbě serplulimabem plus SHR-A1811.
Sekundární cíle:
Vyhodnotit přežití bez invazivního onemocnění, přežití bez událostí a míru objektivní odpovědi podle kritérií RECIST 1.1.
Stanovit míru prsu šetřící operace. Charakterizovat bezpečnostní a toleranční profil kombinovaného režimu, včetně výskytu a závažnosti nežádoucích příhod.
Design studie:
Tato studie využívá Simonův dvoustupňový, jednoarmádní design. Přibližně 84 neléčených pacientek s časným stádiem TNBC (klinické stádium T1cN1-2 nebo T2-4N0-2) bude zařazeno. Účastnice obdrží šest cyklů serplulimabu a SHR-A1811 před definitivní operací. Primární endpoint bude centrálně hodnocen na chirurgickém patologickém vzorku.
Intervence:
Serplulimab: Podáván intravenózně v dávce specifikované protokolem každé tři týdny po dobu šesti cyklů.
SHR-A1811: Podáván intravenózně v dávce specifikované protokolem každé tři týdny po dobu šesti cyklů.
Statistické metody:
Studie je navržena tak, aby testovala hypotézu, že kombinovaný režim zvýší míru pCR z historického benchmarku 30 % na 40 %. S jednostrannou hladinou alfa 0,05 a 80% statistickou silou je vyžadováno minimálně 75 hodnotitelných pacientů. S ohledem na odhadovanou 10% míru odpadu bude zařazeno celkem 84 pacientů. Primární analýza účinnosti míry pCR bude provedena na plné analytické sadě pomocí exaktního binomického testu. 95% interval spolehlivosti pro míru pCR bude vypočítán pomocí Clopper-Pearsonovy exaktní metody. Endpointy času do události budou analyzovány pomocí Kaplan-Meierovy metody.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Mei Ling Huang, MD
- Telefonní číslo: 029-84775271
- E-mail: huangmeiling@126.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Ju Liang Zhang, Prof
- Telefonní číslo: 029-84775271
- E-mail: vascularzhang@163.com
Studijní místa
-
-
-
Xi'an, Čína, 710032
- The First Affiliated Hospital of the Air Force Medical University
-
Kontakt:
- Ju Liang J L Zhang, MD
- Telefonní číslo: 029-84775271
- E-mail: vascularzhang@163.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacientky ve věku od 18 do 70 let včetně.
- Histologicky potvrzený časný stádium trojitě negativního karcinomu prsu (TNBC) bez předchozí léčby, definovaný jako exprese estrogenového receptoru (ER) a progesteronového receptoru (PR) <1% pomocí imunohistochemie (IHC) a negativita pro lidský epidermální růstový faktor receptor 2 (HER2) (IHC 0/1+ nebo IHC 2+ s negativním potvrzením in situ hybridizace) podle současných směrnic Americké společnosti pro klinickou onkologii/Americké koleje patologů (ASCO/CAP).
- Klinické stadium T1cN1-2 nebo T2-4N0-2 podle stagingového systému Amerického společného výboru pro rakovinu (AJCC), 8. vydání.
- Alespoň jedno měřitelné ložisko definované podle Kritérií pro hodnocení odpovědi u solidních nádorů (RECIST) verze 1.1.
- Výkonnostní stav podle Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0 nebo 1.
Adekvátní hematologická, jaterní, renální a srdeční funkce do 14 dnů před zařazením:
- Hematologická: Absolutní počet neutrofilů (ANC) ≥1,5 × 10⁹/l; počet trombocytů ≥100 × 10⁹/l; hemoglobin ≥90 g/l (bez transfuze nebo podpory růstovými faktory do 14 dnů).
- Jaterní: Celkový bilirubin ≤1,5 × horní hranice normy (ULN); alaninaminotransferáza (ALT) a aspartátaminotransferáza (AST) ≤2,5 × ULN.
- Renální: Sérový kreatinin a močovina v krvi (BUN) ≤1,5 × ULN.
- Srdeční: Ejekční frakce levé komory (LVEF) ≥50% měřená echokardiogramem; korigovaný QT interval (QTc) <470 ms na 12svodovém elektrokardiogramu (EKG).
- Ochota poskytnout archivovaný nebo čerstvý vzorek nádorové tkáně pro analýzu biomarkeru programované smrti ligandu 1 (PD-L1) pomocí testu 22C3 pharmDx.
- Schopnost porozumět a ochota podepsat písemný informovaný souhlas.
Kritéria pro vyloučení:
- Přítomnost metastatického (stadium IV) onemocnění nebo oboustranného karcinomu prsu v době diagnózy.
- Předchozí systémová protinádorová léčba (včetně chemoterapie, hormonální terapie, imunoterapie nebo biologické terapie) pro jakýkoliv maligní nádor do 4 týdnů před první dávkou studijní léčby.
- Diagnóza jakéhokoliv jiného maligního nádoru v posledních 5 letech, s výjimkou adekvátně léčeného nemelanomového karcinomu kůže, bazocelulárního karcinomu nebo karcinomu in situ děložního hrdla.
- Známá aktivní infekce virem lidské imunodeficience (HIV), virem hepatitidy B (HBV-DNA ≥500 IU/ml) nebo virem hepatitidy C (detekovatelná HCV-RNA).
- Aktivní autoimunitní onemocnění vyžadující systémovou imunosupresivní léčbu v posledních 2 letech.
- Nekontrolované průvodní onemocnění včetně, ale neomezující se na, probíhající nebo aktivní infekce vyžadující systémovou antibiotickou léčbu do 2 týdnů, symptomatické kongestivní srdeční selhání, nestabilní angina pectoris, klinicky významná srdeční arytmie nebo psychiatrické onemocnění, které by omezilo dodržování studijních požadavků.
- Anamnéza alogenní transplantace hematopoetických kmenových buněk nebo solidního orgánu.
- Těhotné nebo kojící ženy, nebo ženy v reprodukčním věku, které nejsou ochotny používat vysoce účinnou metodu antikoncepce během léčby a po dobu nejméně 7 měsíců po poslední dávce.
- Známá přecitlivělost na kteroukoliv složku přípravku serplulimab nebo SHR-A1811.
- Jakýkoliv stav, který by podle názoru investigátora ohrozil bezpečnost pacienta nebo narušil dokončení studijních procedur.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Neoadjuvantní Serplulimab + SHR-A1811
Všichni zařazení účastníci obdrží zkoumanou kombinovanou terapii jako neoadjuvantní léčbu.
Tento režim se skládá z Serplulimabu (monoklonální protilátka anti-PD-1) a SHR-A1811 (Trastuzumab Restuzumab, konjugát protilátka-léčivo).
Oba přípravky se podávají intravenózně každé 3 týdny (Q3W) po dobu 6 cyklů před definitivní operací.
Primárním cílem je vyhodnotit účinnost a bezpečnost této kombinace bez chemoterapie u pacientů s časným stádiem triple-negativního karcinomu prsu (TNBC).
|
Podáváno intravenózně v dávce stanovené protokolem, jednou za 3 týdny (Q3W), celkem 6 cyklů v neoadjuvantním režimu.
Podáváno intravenózně v dávce stanovené protokolem, jednou za 3 týdny (Q3W), celkem 6 cyklů v neoadjuvantním režimu.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra patologické kompletní odpovědi (pCR)
Časové okno: V době definitivní operace (po 6 cyklech neoadjuvantní terapie; každý cyklus trvá 21 dní).
|
Podíl účastníků dosahujících patologické kompletní remise, definované jako absence reziduálního invazivního karcinomu v prsu a vzorkovaných ipsilaterálních lymfatických uzlinách (ypT0/Tis, ypN0) při patologickém vyšetření chirurgického resekčního vzorku po dokončení neoadjuvantní terapie.
|
V době definitivní operace (po 6 cyklech neoadjuvantní terapie; každý cyklus trvá 21 dní).
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra objektivní odpovědi (ORR)
Časové okno: Od výchozí hodnoty do konce neoadjuvantní terapie (až 6 cyklů), s hodnocením nádoru provedeným na konci cyklů 2, 4 a 6 (každý cyklus trvá 21 dní).
|
Podíl účastníků dosahujících nejlepší celkové odpovědi v podobě kompletní odpovědi nebo parciální odpovědi, jak bylo hodnoceno vyšetřujícím lékařem podle Kritérií pro hodnocení odpovědi u solidních nádorů verze 1.1 během neoadjuvantní léčebné fáze.
|
Od výchozí hodnoty do konce neoadjuvantní terapie (až 6 cyklů), s hodnocením nádoru provedeným na konci cyklů 2, 4 a 6 (každý cyklus trvá 21 dní).
|
|
Bezpříznakové přežití bez invazivního onemocnění (iDFS)
Časové okno: Od operace do prvního zaznamenaného iDFS události nebo úmrtí, sledováno až 5 let (60 měsíců).
|
Čas od data definitivní operace do data prvního výskytu invazivního ipsilaterálního recidivy nádoru prsu, invazivní lokoregionální recidivy, vzdálené recidivy nebo úmrtí z jakékoli příčiny.
|
Od operace do prvního zaznamenaného iDFS události nebo úmrtí, sledováno až 5 let (60 měsíců).
|
|
Bezudálostní přežití (EFS)
Časové okno: Od zařazení do studie do prvního zdokumentovaného EFS události nebo úmrtí, sledováno až po dobu 5 let (60 měsíců).
|
Čas od data zařazení do data prvního výskytu kteréhokoli z následujících: progrese onemocnění, která znemožňuje plánovanou operaci, invazivní lokální/regionální nebo vzdálená recidiva po operaci, nebo úmrtí z jakékoli příčiny.
|
Od zařazení do studie do prvního zdokumentovaného EFS události nebo úmrtí, sledováno až po dobu 5 let (60 měsíců).
|
|
Míra chirurgické léčby s uchováním prsu
Časové okno: Během operace
|
Podíl účastníků, kteří podstoupí úspěšnou prs-šetřící operaci jako definitivní chirurgický zákrok po neoadjuvantní terapii.
|
Během operace
|
|
Výskyt a závažnost nežádoucích příhod
Časové okno: Od podání první dávky studie do 30 dnů po poslední dávce (přibližně 25 týdnů).
|
Frekvence, závažnost (klasifikovaná podle National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events, verze 5.0) a posouzení souvislosti se studijní léčbou všech nežádoucích příhod a závažných nežádoucích příhod provedené vyšetřovatelem.
|
Od podání první dávky studie do 30 dnů po poslední dávce (přibližně 25 týdnů).
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- KY20252486-F-1
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Rakovina prsu
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital a další spolupracovníciDokončenoPrůvodce klinickou aplikací Conebeam Breast CTČína
-
Xijing HospitalAktivní, ne náborRakovina prsu | Rakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))Čína
-
Shanghai Henlius BiotechZatím nenabírámeRakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))Čína
-
Gangnam Severance HospitalNáborHER2 Enriched Subtype Cancer Breast, Herzuma, PAM50 StudyKorejská republika
-
BioNTech SESeventh Framework ProgrammeDokončenoRakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))Švédsko, Německo
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH); Rising...NáborAnatomický karcinom prsu stadia II AJCC v8 | Anatomický karcinom prsu stadia III AJCC v8 | Rané stadium karcinomu prsu | Anatomic Stage I Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Spojené státy
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)StaženoPrognostický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Metastatický maligní novotvar v mozku | Metastatický karcinom prsu | Anatomic Stage IV Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI)DokončenoAnatomický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Prognostický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Metastatický maligní novotvar v kosti | Metastatický maligní novotvar v lymfatických uzlinách | Metastatický maligní novotvar v játrech | Metastatický karcinom prsu | Metastatický maligní novotvar v plicích | Metastatický... a další podmínkySpojené státy, Kanada, Saudská arábie, Jižní Korea
-
Jessica Mezzanotte SharpeNáborNemalobuněčný karcinom plic | Klasický Hodgkinův lymfom | Spinocelulární karcinom v ústech | Melanom (rakovina kůže) | Rakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC)) | Invazivní karcinom prsu | Renální buněčný karcinom (rakovina ledvin) | Rakovina konečníku s MSI-H/dMMRSpojené státy
Klinické studie na Serplulimab
-
The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical...Zatím nenabíráme
-
Xinhua Hospital, Shanghai Jiao Tong University...Zatím nenabíráme
-
West China HospitalZatím nenabírámeRefrakterní adenokarcinom pankreatu | Refrakterní duktální adenokarcinom pankreatuČína
-
Sun Yat-sen UniversityAktivní, ne náborNejasnobuněčný renální buněčný karcinomČína
-
Suzhou Zelgen Biopharmaceuticals Co.,LtdNábor
-
Xiujuan QuNáborUroteliální karcinom | Rakovina žlučových cest | HER2Čína
-
Shanghai Changzheng HospitalZatím nenabírámePokročilé pevné nádory s neuroendokrinní diferenciací
-
Shandong UniversityNáborRakovina děložního hrdlaČína
-
MediLink Therapeutics (Suzhou) Co., Ltd.NáborPokročilé pevné nádoryČína
-
The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical...Nábor