Faktory ovlivňující účinnost vakcinační profylaxe u příjemců transplantací kostní dřeně a pevných orgánů: Dopad na míru infekce a úmrtnosti

Transplantace patří k nejnáročnějším a nejsložitějším oblastem moderní medicíny. Kromě vnitřní složitosti chirurgických a lékařských postupů musí transplantační medicína zohledňovat bezchybné lékařské řízení před transplantací i po ní, zejména proto, že tito pacienti představují vysoce rizikovou skupinu pro rozvoj infekčních komplikací, které mohou být prevencí vakcinací, s vysokou mírou úmrtnosti. Existuje však málo důkazů o účinnosti současně dostupných vakcín u imunokompromitovaných pacientů. Cílem této studie je vytvoření specifického zdravotnického postupu pro prevenci infekčních onemocnění u pacientů odeslaných do naší nemocnice, kteří jsou vhodní pro transplantaci pevných orgánů (SOT) nebo transplantaci kostní dřeně (BMT), čímž se zlepší proočkovanost těchto pacientů a případně se sníží úmrtnost související s infekcí. Do studie budou zařazeni všichni pacienti, kteří podstoupí SOT nebo BMT. Podle klinické praxe bude všem těmto pacientům doporučeno přijmout aktuálně doporučená očkování. Před očkováním bude provedeno posouzení a charakterizace imunitních funkcí B- a T-lymfocytů, aby se ověřilo, zda je imunitní systém schopen reagovat na stimulaci vakcínami. Také bude provedeno posouzení celkové funkce sleziny pomocí počítání důlkatých červených krvinek, zaznamenání výskytu infekčních onemocnění po dobu následujících 5 let po zařazení do studie a zaznamenání všech epizod odmítnutí transplantátu. Nakonec budou zaznamenány všechny nežádoucí účinky a příčiny nedodržení plánovaného očkovacího schématu. Všichni lékaři zapojení do péče o tyto pacienty obdrží specifický vzdělávací balíček včetně doporučených očkování a posilovacích dávek. V rámci projektu bude lékařům také nabízen vzdělávací program v nemocnici, včetně přednášek o důležitosti vakcinační profylaxe.