Factoren die de effectiviteit van vaccinprofylaxe beïnvloeden bij beenmerg- en vaste orgaantransplantatieontvangers: Impact op infectie- en sterftecijfers

Transplantatie is een van de meest uitdagende en complexe gebieden van de moderne geneeskunde. Naast de intrinsieke complexiteit van de chirurgische en medische procedures moet transplantatiegeneeskunde rekening houden met een foutloos medisch management voor en na de transplantatie, vooral omdat deze patiënten een hoogrisicogroep vormen voor het ontwikkelen van infectieuze complicaties die mogelijk door vaccinatie te voorkomen zijn, met een hoog sterftecijfer. Er is echter weinig bewijs over de effectiviteit van de momenteel beschikbare vaccins bij immuungecompromitteerde patiënten. Het doel van deze studie is de ontwikkeling van een specifiek zorgpad voor de preventie van infectieziekten voor patiënten die naar ons ziekenhuis worden verwezen en in aanmerking komen voor solide orgaantransplantatie (SOT) of beenmergtransplantatie (BMT), waardoor de vaccinatiegraad van deze patiënten wordt verbeterd en mogelijk de infectiegerelateerde sterfte wordt verminderd. Alle patiënten die SOT of BMT zullen ondergaan, zullen worden opgenomen in de studie. Volgens de klinische praktijk zal aan al deze patiënten worden gevraagd om de momenteel aanbevolen vaccinaties te ontvangen. Voorafgaand aan vaccinatie zal er een beoordeling en karakterisering van de B- en T-cel immuunfuncties plaatsvinden, om te verifiëren of het immuunsysteem in staat is om te reageren op vaccinstimulatie. Ook zal er een beoordeling zijn van de algehele miltfunctie, door het tellen van gepitte rode bloedcellen, de registratie van de incidentie van infectieziekten gedurende de daaropvolgende 5 jaar na inschrijving en de registratie van alle episodes van transplantaatafstoting. Ten slotte zullen alle bijwerkingen en oorzaken van niet-naleving van het geplande vaccinatieschema worden geregistreerd. Alle artsen die betrokken zijn bij de zorg voor deze patiënten zullen een specifieke educatieve kit ontvangen, inclusief aanbevolen vaccinaties en boosterdoses. Als onderdeel van het project zullen artsen ook een in-huis opleidingsprogramma aangeboden krijgen, inclusief lezingen over het belang van vaccinprofylaxe.