Faktoren, die die Wirksamkeit der Impfprophylaxe bei Knochenmark- und Organtransplantatempfängern beeinflussen: Auswirkungen auf Infektions- und Mortalitätsraten

Die Transplantation ist eines der anspruchsvollsten und komplexesten Gebiete der modernen Medizin. Neben der inhärenten Komplexität der chirurgischen und medizinischen Verfahren muss die Transplantationsmedizin eine makellose medizinische Betreuung vor und nach der Transplantation berücksichtigen, insbesondere weil diese Patienten eine Hochrisikogruppe für die Entwicklung von Infektionskomplikationen darstellen, die impfpräventabel sein können, mit einer hohen Sterblichkeitsrate. Es gibt jedoch nur wenige Belege für die Wirksamkeit der derzeit verfügbaren Impfstoffe bei immungeschwächten Patienten. Das Ziel dieser Studie ist die Entwicklung eines spezifischen Gesundheitsversorgungsweges zur Prävention von Infektionskrankheiten für Patienten, die an unser Krankenhaus überwiesen werden und für eine solide Organtransplantation (SOT) oder Knochenmarktransplantation (BMT) in Frage kommen, wodurch die Impfabdeckung dieser Patienten verbessert und möglicherweise die infektionsbedingte Sterblichkeit verringert wird. Alle Patienten, die sich einer SOT oder BMT unterziehen werden, werden in die Studie aufgenommen. Gemäß der klinischen Praxis werden alle diese Patienten gebeten, derzeit empfohlene Impfungen zu erhalten. Vor der Impfung erfolgt die Bewertung und Charakterisierung der B- und T-Zell-Immunfunktionen, um zu überprüfen, ob das Immunsystem in der Lage ist, auf Impfstoffstimulationen zu reagieren. Außerdem erfolgt die Bewertung der Gesamtfunktion der Milz durch Zählen von gepunkteten roten Blutkörperchen, die Aufzeichnung der Inzidenz von Infektionskrankheiten für die darauffolgenden 5 Jahre nach der Aufnahme und die Aufzeichnung aller Episoden von Transplantatabstoßung. Schließlich werden alle unerwünschten Ereignisse und Gründe für die Nichteinhaltung des geplanten Impfplans aufgezeichnet. Alle an der Betreuung dieser Patienten beteiligten Ärzte erhalten ein spezielles Schulungspaket, einschließlich empfohlener Impfungen und Auffrischungsdosen. Im Rahmen des Projekts wird den Ärzten auch ein innerklinisches Schulungsprogramm angeboten, einschließlich Vorträgen über die Bedeutung der Impfprophylaxe.