Faktorer som påvirker vaksineprofylakse-effektivitet hos benmarg og solide organ transplantasjonsmottakere: Innvirkning på infeksjons- og dødelighetsrater

Transplantasjon er et av de mest utfordrende og komplekse områdene innen moderne medisin. Foruten den iboende kompleksiteten ved kirurgiske og medisinske prosedyrer, må transplantasjonsmedisin ta hensyn til en feilfri medisinsk håndtering før og etter transplantasjon, spesielt fordi disse pasientene utgjør en høyrisikogruppe for utvikling av infeksjonskomplikasjoner som kan forebygges med vaksine, med høy dødelighet. Det er imidlertid lite dokumentasjon når det gjelder effektiviteten til de for tiden tilgjengelige vaksinene hos immunkompromitterte pasienter. Målet med denne studien er utviklingen av en spesifikk helsevei for forebygging av infeksjonssykdommer for pasienter henvist til vårt sykehus som er kvalifisert for fastvevstransplantasjon (SOT) eller beinmargstransplantasjon (BMT), og dermed forbedre vaksinasjonsdekningen for disse pasientene, og muligens redusere infeksjonsrelatert dødelighet. Alle pasienter som skal gjennomgå SOT eller BMT vil bli inkludert i studien. I henhold til klinisk praksis vil alle disse pasientene bli bedt om å motta for tiden anbefalte vaksinasjoner. Før vaksinasjon vil det bli gjennomført vurdering og karakterisering av B- og T-celle immunfunksjoner, for å verifisere om immunsystemet er i stand til å svare på vaksinestimulering. Det vil også bli gjennomført vurdering av total miltfunksjon, gjennom telling av groper i røde blodceller, registrering av forekomsten av infeksjonssykdommer i de påfølgende 5 årene etter inkludering og registrering av alle episoder med transplantatavstøtning. Til slutt vil alle bivirkninger og årsaker til manglende overholdelse av den planlagte vaksinasjonsplanen bli registrert. Alle leger involvert i omsorgen for disse pasientene vil motta et spesifikt opplæringssett, inkludert anbefalte vaksinasjoner og boosterdoser. Som en del av prosjektet vil legene også bli tilbudt et sykehusbasert opplæringsprogram, inkludert forelesninger om viktigheten av vaksineprofilakse.