Faktorer, der påvirker vaccineprofilaksens effektivitet hos knoglemarv- og solide organtransplantationsmodtagere: Indvirkning på infektions- og dødelighedsrater

Transplantation er et af de mest udfordrende og komplekse områder inden for moderne medicin. Udover den iboende kompleksitet i de kirurgiske og medicinske procedurer, skal transplantationsmedicin tage højde for en fejlfri medicinsk håndtering før og efter transplantation, især fordi disse patienter udgør en højrisikogruppe for udvikling af infektionskomplikationer, der kan forebygges med vaccination, med en høj dødelighed. Der er dog ringe dokumentation for effektiviteten af de i øjeblikket tilgængelige vacciner hos immunkompromitterede patienter. Formålet med denne undersøgelse er udviklingen af en specifik sundhedsvejledning til forebyggelse af infektionssygdomme for patienter henvist til vores hospital, som er kvalificerede til transplantation af solide organer (SOT) eller knoglemarvstransplantation (BMT), og derved forbedre vaccinationsdækningen for disse patienter og muligvis reducere infektionsrelateret dødelighed. Alle patienter, der vil gennemgå SOT eller BMT, vil blive inkluderet i undersøgelsen. Som i klinisk praksis vil alle disse patienter blive bedt om at modtage de i øjeblikket anbefalede vaccinationer. Før vaccination vil der være en vurdering og karakterisering af B- og T-celle immunfunktioner for at verificere, om immunsystemet er i stand til at reagere på vaccinestimulation. Derudover vil der være en vurdering af den samlede miltfunktion gennem optælling af pittede røde blodlegemer, registrering af forekomsten af infektionssygdomme i de efterfølgende 5 år efter inklusion og registrering af alle episoder med transplantatafstødning. Endelig vil alle bivirkninger og årsager til manglende overholdelse af den planlagte vaccinationsplan blive registreret. Alle læger involveret i plejen af disse patienter vil modtage en specifik uddannelsespakke, inklusive anbefalede vaccinationer og boosterdoser. Som en del af projektet vil lægerne også blive tilbudt et indenfor-hospital uddannelsesprogram, inklusive foredrag om vigtigheden af vaccineprofylakse.