Факторы, влияющие на эффективность вакцинопрофилактики у реципиентов костного мозга и солидных органов: влияние на показатели инфицирования и смертности

Трансплантация является одной из самых сложных и комплексных областей современной медицины. Помимо внутренней сложности хирургических и медицинских процедур, трансплантационная медицина должна учитывать безупречное медицинское управление до и после трансплантации, особенно потому, что эти пациенты представляют собой группу высокого риска развития инфекционных осложнений, которые могут быть предотвращены вакцинацией, с высоким уровнем смертности. Однако существуют слабые доказательства относительно эффективности доступных в настоящее время вакцин у пациентов с иммунодефицитом. Целью данного исследования является разработка специфического пути здравоохранения для профилактики инфекционных заболеваний у пациентов, направленных в нашу больницу, которые имеют право на трансплантацию твердых органов (ТТО) или трансплантацию костного мозга (ТКМ), тем самым улучшая охват вакцинацией этих пациентов и, возможно, снижая смертность, связанную с инфекциями. Все пациенты, которым будет проведена ТТО или ТКМ, будут включены в исследование. В соответствии с клинической практикой всем этим пациентам будет предложено получить рекомендованные в настоящее время вакцины. Перед вакцинацией будет проведена оценка и характеристика функций иммунной системы B- и T-клеток, чтобы проверить, способна ли иммунная система реагировать на стимуляцию вакцинами. Также будет проведена оценка общей функции селезенки путем подсчета ямчатых эритроцитов, регистрация частоты инфекционных заболеваний в течение последующих 5 лет после включения в исследование и регистрация всех эпизодов отторжения трансплантата. Наконец, будут зарегистрированы все побочные эффекты и причины несоблюдения запланированного графика вакцинации. Все врачи, участвующие в уходе за этими пациентами, получат специальный образовательный набор, включая рекомендованные вакцины и бустерные дозы. В рамках проекта врачам также будет предложена внутрибольничная образовательная программа, включающая лекции о важности вакцинопрофилактики.