Fattori che Influenzano l'Efficacia della Profilassi Vaccinale nei Riceventi di Trapianti di Midollo Osseo e di Organi Solidi: Impatto sui Tassi di Infezione e di Mortalità

Il trapianto è una delle aree più impegnative e complesse della medicina moderna. Oltre alla complessità intrinseca delle procedure chirurgiche e mediche, la medicina dei trapianti deve tenere conto di una gestione medica impeccabile prima e dopo il trapianto, soprattutto perché questi pazienti rappresentano un gruppo ad alto rischio per lo sviluppo di complicanze infettive che potrebbero essere prevenibili con vaccini, con un alto tasso di mortalità. Tuttavia, ci sono scarse prove riguardo all'efficacia dei vaccini attualmente disponibili nei pazienti immunocompromessi. Lo scopo di questo studio è lo sviluppo di un percorso sanitario specifico per la prevenzione delle malattie infettive per i pazienti inviati al nostro Ospedale che sono idonei per trapianto di organi solidi (SOT) o trapianto di midollo osseo (BMT), migliorando così la copertura vaccinale di questi pazienti, possibilmente riducendo la mortalità correlata alle infezioni. Tutti i pazienti che si sottoporranno a SOT o BMT saranno arruolati nello studio. Come da pratica clinica, a tutti questi pazienti verrà chiesto di ricevere le vaccinazioni attualmente raccomandate. Prima della vaccinazione, ci sarà la valutazione e caratterizzazione delle funzioni immunitarie delle cellule B e T, per verificare se il sistema immunitario è in grado di rispondere alla stimolazione dei vaccini. Inoltre, ci sarà la valutazione della funzione splenica complessiva, attraverso il conteggio dei globuli rossi puntati, la registrazione dell'incidenza delle malattie infettive per i successivi 5 anni dopo l'arruolamento e la registrazione di tutti gli episodi di rigetto del trapianto. Infine, verranno registrati tutti gli eventi avversi e le cause di mancata aderenza al programma di vaccinazione pianificato. Tutti i medici coinvolti nella cura di questi pazienti riceveranno un kit educativo specifico, comprese le vaccinazioni raccomandate e le dosi di richiamo. Come parte del progetto, ai medici verrà anche offerto un programma educativo in ospedale, comprese lezioni sull'importanza della profilassi vaccinale.