Czynniki wpływające na skuteczność profilaktyki szczepiennej u biorców przeszczepów szpiku kostnego i narządów litych: wpływ na wskaźniki infekcji i śmiertelności

Transplantacja to jedno z najbardziej wymagających i złożonych obszarów współczesnej medycyny. Oprócz wewnętrznej złożoności procedur chirurgicznych i medycznych, medycyna transplantacyjna musi uwzględniać bezbłędne zarządzanie medyczne przed i po przeszczepie, zwłaszcza dlatego, że pacjenci ci stanowią grupę wysokiego ryzyka rozwoju powikłań infekcyjnych, którym można zapobiec poprzez szczepienia, z wysoką śmiertelnością. Jednak istnieją słabe dowody dotyczące skuteczności obecnie dostępnych szczepionek u pacjentów z upośledzoną odpornością. Celem tego badania jest opracowanie specyficznej ścieżki opieki zdrowotnej w celu zapobiegania chorobom zakaźnym u pacjentów kierowanych do naszego Szpitala, którzy kwalifikują się do przeszczepu narządu stałego (SOT) lub przeszczepu szpiku kostnego (BMT), poprawiając tym samym zasięg szczepień tych pacjentów i potencjalnie zmniejszając śmiertelność związaną z infekcjami. Wszyscy pacjenci, którzy przejdą SOT lub BMT, zostaną włączeni do badania. Zgodnie z praktyką kliniczną, wszyscy ci pacjenci zostaną poproszeni o przyjęcie aktualnie zalecanych szczepień. Przed szczepieniem zostanie przeprowadzona ocena i charakterystyka funkcji immunologicznych komórek B i T, w celu sprawdzenia, czy układ odpornościowy jest w stanie odpowiedzieć na stymulację szczepionkami. Ponadto zostanie przeprowadzona ocena ogólnej funkcji śledziony poprzez liczenie erytrocytów z wgłębieniami, rejestrację częstości występowania chorób zakaźnych przez kolejne 5 lat po włączeniu do badania oraz rejestrację wszystkich epizodów odrzucenia przeszczepu. Wreszcie, wszystkie niepożądane zdarzenia oraz przyczyny nieprzestrzegania zaplanowanego harmonogramu szczepień zostaną zarejestrowane. Wszyscy lekarze zaangażowani w opiekę nad tymi pacjentami otrzymają specjalny pakiet edukacyjny, obejmujący zalecane szczepienia i dawki przypominające. W ramach projektu lekarzom zostanie również zaproponowany szpitalny program edukacyjny, obejmujący wykłady na temat znaczenia profilaktyki szczepiennej.