Factores que Afectan la Eficacia de la Profilaxis Vacunal en Receptores de Trasplante de Médula Ósea y de Órganos Sólidos: Impacto en las Tasas de Infección y Mortalidad

El trasplante es una de las áreas más desafiantes y complejas de la medicina moderna. Además de la complejidad intrínseca de los procedimientos quirúrgicos y médicos, la medicina del trasplante debe tener en cuenta un manejo médico impecable antes y después del trasplante, especialmente porque estos pacientes representan un grupo de alto riesgo para desarrollar complicaciones infecciosas que pueden ser prevenibles mediante vacunas, con una alta tasa de mortalidad. Sin embargo, existe poca evidencia sobre la efectividad de las vacunas actualmente disponibles en pacientes inmunocomprometidos. El objetivo de este estudio es el desarrollo de una ruta de atención sanitaria específica para la prevención de enfermedades infecciosas para pacientes remitidos a nuestro Hospital que son elegibles para trasplante de órganos sólidos (TOS) o trasplante de médula ósea (TMO), mejorando así la cobertura de vacunación de estos pacientes, posiblemente reduciendo la mortalidad relacionada con infecciones. Todos los pacientes que se someterán a TOS o TMO serán incluidos en el estudio. Según la práctica clínica, se pedirá a todos estos pacientes que reciban las vacunas actualmente recomendadas. Antes de la vacunación, se realizará la evaluación y caracterización de las funciones inmunitarias de células B y T, para verificar si el sistema inmunitario es capaz de responder a la estimulación de las vacunas. Además, se evaluará la función esplénica general, mediante el recuento de eritrocitos picados, el registro de la incidencia de enfermedades infecciosas durante los 5 años posteriores a la inclusión y el registro de todos los episodios de rechazo del trasplante. Finalmente, se registrarán todos los eventos adversos y las causas de incumplimiento del calendario de vacunación planificado. Todos los médicos involucrados en el cuidado de estos pacientes recibirán un kit educativo específico, que incluye vacunas recomendadas y dosis de refuerzo. Como parte del proyecto, también se ofrecerá a los médicos un programa de educación hospitalaria, que incluirá conferencias sobre la importancia de la profilaxis con vacunas.