Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Efekt praxe haptonomie u těhotných žen s anamnézou potratu. (Haptonomy)

23. března 2026 aktualizováno: Burcu Firat, Uskudar University

VLIV APLIKACE HAPTOTERAPIE NA PRENATÁLNÍ VZTAH A ÚROVEŇ ÚZKOSTI U TĚHOTNÝCH ŽEN S HISTORIÍ POTRATU

Těhotenství je obdobím komplexní adaptace ženy ve fyziologickém, psychologickém a sociálním ohledu. Během tohoto procesu dochází v důsledku hormonálních změn k fyzickým a duševním proměnám; objevují se mnohostranné změny, jako je přijetí role mateřství, rozvoj nového pocitu identity a přizpůsobení se zvýšeným odpovědnostem. Tyto změny během těhotenství ovlivňují nejen matku, ale také plod. Zvláště od 26. týdne těhotenství s rozvojem sluchové a smyslové percepční schopnosti plodu začíná proces vzájemné interakce mezi matkou a plodem. Tato raná interakce tvoří základ prenatální vazby.Prenatální vazba je dynamický proces zahrnující chování, jako je rozvoj emocionální blízkosti matky k plodu, mluvení na něj, navazování kontaktu a příprava na péči. Tato vazba přímo ovlivňuje poporodní vztah matky a dítěte. Prenatální vazba je však ovlivněna mnoha faktory, jako je úzkost, stres, anamnéza psychiatrického onemocnění, komplikace těhotenství, socioekonomický status, sociální podpora a předchozí zkušenosti s těhotenstvím. Ženy, které zažily prenatální ztrátu (potrat, mrtvě narozené dítě, novorozenecká smrt), často zažívají zvýšenou úzkost, stres a potíže s vytvářením vazby v následujících těhotenstvích. Vysoká míra nejistoty, strachu a úzkosti u těchto jedinců může negativně ovlivnit jak těhotenství, tak poporodní období. Literatura uvádí, že ženy, které zažily prenatální ztrátu, mají ve srovnání s těmi, které měly zdravá těhotenství, nižší úroveň prenatální vazby a zvýšená rizika úzkosti a deprese. Bylo také prokázáno, že zvýšený stres a úzkost v prenatálním období souvisí s negativními výsledky, jako je nízká porodní hmotnost, předčasný porod a neurovývojové problémy. Proto je podpora psychické pohody během těhotenství mimořádně důležitá.V tomto kontextu nabývají na významu intervence zaměřené na posílení vazby mezi matkou a plodem. Haptonomie, jakožto dotykový přístup, je holistická metoda, která podporuje vytváření emocionálních vazeb mezi matkou, otcem a plodem. Tato metoda si klade za cíl rozvíjet komunikaci založenou na důvěře tím, že upřednostňuje fyzické a emocionální přijetí přítomnosti jedince. V praxi haptonomie je cílem, aby nastávající matky nejprve zvýšily své vlastní tělesné a emocionální uvědomění, a poté navázaly vědomou interakci s plodem. Studie ukazují, že haptonomie snižuje stres, úzkost a strach z porodu u těhotných žen a zároveň zvyšuje úroveň prenatální vazby. Také je hlášeno, že má pozitivní účinky na novorozence, zlepšuje jejich adaptaci na environmentální podněty. Počet studií o haptonomii je však omezený a je zapotřebí výzkumu, zejména zaměřeného na její účinky u těhotných žen, které zažily prenatální ztrátu. Cílem tohoto výzkumu je prozkoumat vliv haptonomie na prenatální vazbu a úroveň úzkosti u těhotných žen, které zažily potrat. Předpokládá se, že haptonomie může posílit vazbu mezi matkou a plodem snížením negativních emocí prožívaných během těhotenství po ztrátě. Očekává se, že zjištění přispějí k přístupům péče založeným na důkazech, které jsou použitelné pro skupiny vysoce rizikových těhotenství.

Přehled studie

Postavení

Zatím nenabíráme

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Těhotenství je mnohostranná transformace v životě ženy, která přesahuje biologické změny a zahrnuje psychologické, sociální a existenciální dimenze. Během tohoto procesu dochází k významným změnám nejen v těle matky, ale také v jejím pocitu identity, schopnostech emoční regulace a mezilidských vztazích. Jak se vyvíjí neurovývojová kapacita plodu, začíná se vytvářet reciproční, interaktivní vztah mezi matkou a plodem, zejména od druhé poloviny těhotenství. Tento vztah je definován jako proces prenatální vazby, který tvoří základ poporodního pouta. Prenatální vazba je kritickou vývojovou oblastí, ve které si matka mentálně a emocionálně představuje svůj plod, interaguje s ním a připravuje se na svou roli matky. Tento proces vazby je ovlivněn mnoha proměnnými, včetně individuálních charakteristik, psychického stavu, úrovně sociální podpory a porodnické anamnézy. Zkušenosti se ztrátou před těhotenstvím nebo během něj mohou významně změnit průběh tohoto procesu. Zvýšená úzkost, pocity nejistoty a negativní očekávání jsou běžně pozorovány u žen, které prodělaly potrat, mrtvý porod nebo neonatální ztrátu v následných těhotenstvích. Tato situace může ztížit, aby se matka emočně investovala do plodu, což vede k opoždění nebo oslabení procesu vytváření pouta. Úzkostné a stresové reakce po zkušenostech s prenatální ztrátou mohou ovlivnit nejen duševní zdraví matky, ale také fyziologický průběh těhotenství a vývoj plodu. Výzkumy ukazují, že ženy, které během prenatálního období zažívají vysokou úroveň stresu a úzkosti, mají častěji předčasný porod, nízkou porodní hmotnost a dlouhodobé kognitivní a behaviorální problémy u svých dětí. Proto je důležité poskytovat psychosociální podporu těhotným ženám, zejména těm v rizikových skupinách, a zavádět intervence, které posílí prenatální vazbu. V tomto bodě jsou pozoruhodné holistické přístupy zaměřené na zvýšení interakce matka-plod. Haptonomie, jako metoda založená na hmatovém kontaktu a emočním uvědomění, si klade za cíl podpořit vytvoření vazby založené na důvěře mezi matkou a plodem. Tento přístup je založen na přijetí nejen fyzické existence jedince, ale také jeho emocionální a existenciální integrity. Během haptonomických intervencí je cílem zvýšit u nastávající matky povědomí o vlastním těle a emocích a poté podpořit vědomou a reciproční komunikaci s plodem. Zapojení partnera do tohoto procesu může přispět k posílení rodinných vazeb. Současné studie ukazují, že haptonomie může snížit vnímanou úroveň stresu u těhotných žen, zmírnit strach z porodu a posílit prenatální vazbu. Existují také důkazy, že tato metoda může mít pozitivní účinky na chování novorozence. Studie zkoumající účinky haptonomie, zejména u těhotných žen, které prodělaly prenatální ztrátu, jsou však omezené. To ukazuje na významnou výzkumnou mezeru v identifikaci účinných a použitelných intervencí v této populaci. Tato studie si klade za cíl vyhodnotit účinek haptonomické intervence na prenatální vazbu a úroveň úzkosti u těhotných žen, které prodělaly potrat. Studie předpokládá, že haptonomická intervence posílí interakci matka-plod snížením úzkosti, stresu a negativních kognitivních procesů často pozorovaných v těhotenství po ztrátě. Očekává se, že výsledky přispějí k rozvoji praxe založené na důkazech pro podporu duševního zdraví během těhotenství a poskytnou vodítko pro zlepšení kvality péče, zejména u skupin s vysokým rizikem těhotenství.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

80

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kriteria zařazení:

  • Prvorodičky s anamnézou potratu
  • Těhotné ženy s jedním plodem a zdravým těhotenstvím mezi 28. a 32. týdnem
  • Ženy, které otěhotněly přirozeně
  • Těhotné ženy bez psychiatrických poruch
  • Těhotné ženy bez diagnostikovaného genetického onemocnění
  • Těhotné ženy bez anamnézy dvou nebo více potratů

Kriteria vyloučení:

  • Těhotné ženy s diagnostikovaným vysokým rizikem těhotenství během studie
  • Těhotné ženy zařazené do studie, které nebylo možné kontaktovat
  • Těhotné ženy, které během studie nepokračovaly v léčbě

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Podpůrná péče
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Haptonomie
Těhotné ženy s předchozí zkušeností s potratem, které podstoupí léčbu haptonií, tvoří intervenční skupinu.
Intervence bude provedena na prenatální klinice Vzdělávací a výzkumné nemocnice. Výcvik je plánován jako prezenční ve skupinách po 6–8 lidech ve vhodném prostředí. Těhotné ženy zařazené do intervenční skupiny obdrží celkem 5 haptonomických sezení, 2 sezení týdně. Každé haptonomické sezení je plánováno na 45 minut. Pravidla skupiny budou stanovena před zahájením každého výcviku. Výcvik pokrývá témata, jako je základní komunikace a pouto mezi matkou a dítětem, energetická práce a vizualizace, komunikace s dítětem prostřednictvím dechových technik, komunikace s dítětem prostřednictvím sugesce a komunikace s dítětem prostřednictvím technik doteku. Aplikační program, stanovený podle harmonogramu, bude pokračovat, dokud nebude dokončeno poslední sezení.
Žádný zásah: Kontrola
Těhotné ženy s anamnézou potratu a průběžným rutinním monitorováním budou zařazeny do kontrolní skupiny.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Stirlingova škála prenatální úzkosti
Časové okno: 3 měsíce
Vytvořena Sinesim a kolegy v roce 2022, Stirlingova škála prenatální úzkosti se používá k posouzení úrovně prenatální úzkosti běžné u těhotných žen. Tato škála je typu Likert s 5 body a sestává z 9 položek. Odpovědi na škále se hodnotí následovně: "nikdy" = 0, "zřídka" = 1, "někdy" = 2, "často" = 3, "vždy" = 4. Cronbachův alfa koeficient je 0,88 v původní studii a 0,87 v turecké validizační a reliabilní studii. Skóre škály se pohybuje od minima 0 do maxima 36 bodů. Vyšší skóre indikuje vyšší úroveň úzkosti, kterou těhotné ženy prožívají během prenatálního období.
3 měsíce

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Inventář prenatální vazby
Časové okno: 3 měsíce
Vytvořil Müller v roce 1993, Prenatální inventář připoutání (PAI) se používá k popisu emocí, myšlenek a situací, které ženy zažívají během těhotenství, a k určení jejich úrovně připoutání k dítěti v prenatálním období. Skládá se z 21 položek. Každá položka je hodnocena na 4bodové Likertově škále od 1 do 4: 1: Nikdy, 2: Někdy, 3: Často, 4: Vždy. Minimální skóre je 21 a maximální je 84. Vyšší skóre indikuje vyšší úroveň připoutání. Ve studii validity a reliability inventáře od Dereli Yılmaz a Kızılkaya Beji (2013) byla hodnota Cronbachova alfa zjištěna na 0,84.
3 měsíce

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

  • Atabakhsh, T., Salehi, K., & Mohammadi, F. (2024). Investigating the impact of haptotherapy on maternal-fetal attachment in unplanned pregnancies. Journal of Education and Health Promotion, 13(1), 301.
  • Nur Yilmaz, A., & Aksoy Derya, Y. (2025). The effects of haptonomy and virtual reality, anxiety, prenatal attachment and acceptance of pregnancy in unplanned pregnancy. Journal of Reproductive and Infant Psychology, 1-15.
  • Alivand, Z., Nourizadeh, R., Hakimi, S., Esmaeilpour, K., & Mehrabi, E. (2025). The Effect of Haptonomy on Fear of Childbirth and Maternal-fetal Attachment: A Systematic Review and Meta-analysis. Current Psychiatry Research and Reviews, 21(4), 555-566.
  • The effect of haptonomy applied to pregnant women on perceived stress, fear of childbirth, and prenatal attachment: randomized controlled experimental study

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

30. března 2026

Primární dokončení (Odhadovaný)

29. června 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

28. srpna 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

23. března 2026

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

23. března 2026

První zveřejněno (Aktuální)

27. března 2026

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

27. března 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

23. března 2026

Naposledy ověřeno

1. března 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • UU-SBF-BF-01

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Popis plánu IPD

Individuální data účastníků (IPD) nebudou veřejně dostupná z důvodu důvěrnosti účastníků a etických povinností. Nicméně anonymizovaná data lze získat od příslušného autora na základě odůvodněné žádosti a se souhlasem etické komise.

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit