Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

ВЛИЯНИЕ ПРАКТИКИ ГАПТОНОМИИ НА БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН С ОТЯГОЩЁННЫМ АНАМНЕЗОМ ПО АБОРТАМ. (Haptonomy)

7 августа 2026 г. обновлено: Burcu Firat, Uskudar University

ВЛИЯНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ ГАПТОТЕРАПИИ НА ПРЕНАТАЛЬНУЮ ПРИВЯЗАННОСТЬ И УРОВНИ ТРЕВОГИ У БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН С АБОРТОМ В АНАМНЕЗЕ

Беременность представляет собой период всесторонней адаптации женщины в физиологическом, психологическом и социальном плане. В этом процессе происходят физические и психические преобразования из-за гормональных изменений; возникают многогранные изменения, такие как принятие роли материнства, развитие нового чувства идентичности и адаптация к возросшим обязанностям. Эти изменения во время беременности влияют не только на мать, но и на плод. Особенно с 26-й недели беременности, с развитием слуховой и сенсорной воспринимающей способности плода, начинается процесс взаимного взаимодействия между матерью и плодом. Это раннее взаимодействие формирует основу пренатальной привязанности. Пренатальная привязанность — это динамический процесс, включающий поведение, такое как развитие эмоциональной близости матери к плоду, разговоры с ним, контакт и подготовка к уходу. Эта привязанность напрямую влияет на послеродовые отношения матери и ребёнка. Однако пренатальная привязанность подвержена влиянию многих факторов, таких как тревога, стресс, история психических заболеваний, осложнения беременности, социально-экономический статус, социальная поддержка и предыдущий опыт беременности. Женщины, пережившие пренатальную потерю (аборт, мертворождение, неонатальную смерть), часто испытывают повышенную тревогу, стресс и трудности с формированием привязанности в последующих беременностях. Высокий уровень неопределённости, страха и тревоги у этих людей может негативно сказаться как на беременности, так и на послеродовом периоде. Литература указывает, что у женщин, переживших пренатальную потерю, уровень пренатальной привязанности ниже, а риски тревоги и депрессии выше по сравнению с теми, у кого были здоровые беременности. Повышенный стресс и тревога в пренатальный период также связаны с негативными исходами, такими как низкий вес при рождении, преждевременные роды и нейроразвивающие проблемы. Поэтому поддержка психологического благополучия во время беременности крайне важна. В этом контексте возрастает важность вмешательств, направленных на укрепление связи между матерью и плодом. Гаптономия, как подход, основанный на прикосновении, является целостным методом, поддерживающим установление эмоциональных связей между матерью, отцом и плодом. Этот метод направлен на развитие доверительного общения, уделяя приоритетное внимание физическому и эмоциональному принятию присутствия индивида. В практике гаптономии цель состоит в том, чтобы будущие матери сначала повысили собственную телесную и эмоциональную осознанность, а затем установили осознанное взаимодействие с плодом. Исследования показывают, что гаптономия снижает стресс, тревогу и страх перед родами у беременных женщин, одновременно повышая уровень пренатальной привязанности. Также сообщается о положительном влиянии на новорождённых, улучшая их адаптацию к окружающим стимулам. Однако количество исследований по гаптономии ограничено, и необходимы исследования, особенно сфокусированные на её эффектах у беременных женщин, переживших пренатальную потерю. Цель данного исследования — изучить влияние гаптономии на пренатальную привязанность и уровень тревоги у беременных женщин, переживших аборт. Выдвигается гипотеза, что гаптономия может укрепить связь матери и плода, уменьшая негативные эмоции, переживаемые во время беременности после потери. Ожидается, что результаты внесут вклад в основанные на доказательствах подходы к уходу, применимые к группам высокого риска беременности.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Беременность представляет собой многогранную трансформацию в жизни женщины, выходящую за рамки биологических изменений и охватывающую психологические, социальные и экзистенциальные аспекты. В течение этого процесса происходят значительные изменения не только в теле матери, но и в её чувстве идентичности, навыках эмоциональной регуляции и межличностных отношениях. По мере прогрессирования нейроразвития плода между матерью и плодом начинает формироваться взаимная, интерактивная связь, особенно со второй половины беременности. Эта связь определяется как процесс пренатальной привязанности, который формирует основу послеродовой связи. Пренатальная привязанность является критической областью развития для матери, позволяя ей ментально и эмоционально представлять своего плода, взаимодействовать с ним и готовиться к своей роли матери. На этот процесс привязанности влияют многочисленные переменные, включая индивидуальные характеристики, психологическое состояние, уровень социальной поддержки и акушерский анамнез. Переживания потери до или во время беременности могут существенно изменить течение этого процесса. Повышенная тревожность, чувство неопределенности и негативные ожидания часто наблюдаются у женщин, переживших аборт, мертворождение или потерю новорожденного в последующих беременностях. Такая ситуация может затруднить эмоциональное вовлечение матери в плод, приводя к задержкам или ослаблению процесса формирования связи. Реакции тревоги и стресса после переживаний пренатальной потери могут влиять не только на психическое здоровье матери, но и на физиологическое течение беременности и развитие плода. Исследования показывают, что женщины, испытывающие высокий уровень стресса и тревоги в пренатальный период, чаще имеют преждевременные роды, низкий вес при рождении и долгосрочные когнитивные и поведенческие проблемы у своих детей. Поэтому важно оказывать психосоциальную поддержку беременным женщинам, особенно из групп риска, и внедрять вмешательства, которые будут укреплять пренатальную связь. На этом этапе заслуживают внимания холистические подходы, направленные на усиление взаимодействия матери и плода. Гаптономия, как метод, основанный на тактильном контакте и эмоциональной осознанности, направлена на поддержку установления доверительной связи между матерью и плодом. Этот подход основан на принятии не только физического существования индивида, но и его эмоциональной и экзистенциальной целостности. Во время вмешательств гаптономии цель состоит в том, чтобы повысить осознанность будущей матери в отношении своего собственного тела и эмоций, а затем поощрить осознанное и взаимное общение с плодом. Включение партнера в этот процесс может способствовать укреплению семейных связей. Современные исследования показывают, что гаптономия может снижать воспринимаемый уровень стресса у беременных женщин, облегчать страх перед родами и укреплять пренатальную связь. Также есть доказательства, что этот метод может оказывать положительное влияние на поведение новорожденного. Однако исследования, изучающие эффекты гаптономии, особенно у беременных женщин, переживших пренатальную потерю, ограничены. Это указывает на значительный пробел в исследованиях для определения эффективных и применимых вмешательств в этой популяции. Данное исследование направлено на оценку влияния вмешательства гаптономии на пренатальную связь и уровень тревожности у беременных женщин, переживших аборт. Исследование предполагает, что вмешательство гаптономии укрепит взаимодействие матери и плода, снизив тревожность, стресс и негативные когнитивные процессы, часто наблюдаемые в беременности после потери. Ожидается, что результаты внесут вклад в развитие практик, основанных на доказательствах, для поддержки психического здоровья во время беременности, и предоставят руководство для улучшения качества ухода, особенно в группах высокого риска беременности.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

80

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Да

Описание

Критерии включения:

  • Первородящие беременные женщины с анамнезом аборта
  • Одноплодные беременные женщины со здоровой беременностью между 28 и 32 неделями
  • Женщины, которые забеременели естественным путем
  • Беременные женщины без психических расстройств
  • Беременные женщины без диагностированного генетического заболевания
  • Беременные женщины без анамнеза двух или более абортов

Критерии исключения:

  • Беременные женщины с диагностированной высокорисковой беременностью во время исследования
  • Беременные женщины, включенные в исследование, но с которыми не удалось связаться
  • Беременные женщины, которые не продолжили лечение во время исследования

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Поддерживающая терапия
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Одинокий

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Гаптономия
Беременные женщины с предыдущим опытом аборта, которые пройдут лечение гаптонией, составляют интервенционную группу.
Вмешательство будет проводиться в женской консультации Учебно-исследовательской больницы. Обучение планируется проводить очно в группах по 6-8 человек в подходящей обстановке. Беременные женщины, включенные в группу вмешательства, получат в общей сложности 5 сеансов гаптономии, по 2 сеанса в неделю. Каждый сеанс гаптономии планируется продолжительностью 45 минут. Правила группы будут определены перед началом каждого тренировочного занятия. Обучение охватывает такие темы, как основы общения и связь между матерью и ребенком, энергетическая работа и визуализация, общение с ребенком через дыхательные техники, общение с ребенком через внушение и общение с ребенком через техники прикосновения. Программа применения, определенная в соответствии с графиком, будет продолжаться до завершения последнего сеанса.
Без вмешательства: Контроль
Беременные женщины с анамнезом аборта и текущим плановым наблюдением будут включены в контрольную группу.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Опросник пренатальной привязанности
Временное ограничение: 3 месяца
Разработанный Мюллером в 1993 году, Пренатальный опросник привязанности (PAI) используется для описания эмоций, мыслей и ситуаций, переживаемых женщинами во время беременности, и для определения уровня их привязанности к ребёнку в пренатальный период. Он состоит из 21 пункта. Каждый пункт оценивается по 4-балльной шкале Лайкерта, от 1 до 4: 1: Никогда, 2: Иногда, 3: Часто, 4: Всегда. Минимальный балл составляет 21, а максимальный — 84. Более высокий балл указывает на более высокий уровень привязанности. В исследовании валидности и надёжности опросника, проведённом Дерели Йылмаз и Кызылкая Беджи (2013), значение Кронбаха Альфа составило 0,84.
3 месяца

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Шкала тревоги во время беременности Стирлинга
Временное ограничение: 3 месяца
Разработанная Синьези и коллегами в 2022 году, Шкала антенатальной тревожности Стирлинга используется для оценки уровня пренатальной тревожности, распространённой среди беременных женщин. Эта шкала представляет собой 5-балльную шкалу типа Лайкерта и состоит из 9 пунктов. Ответы по шкале оцениваются следующим образом: «никогда» = 0, «редко» = 1, «иногда» = 2, «часто» = 3, «всегда» = 4. Коэффициент альфа Кронбаха составляет 0,88 в оригинальном исследовании и 0,87 в турецком исследовании валидности и надёжности. Баллы по шкале варьируются от минимума 0 до максимума 36 баллов. Более высокий балл указывает на более высокий уровень тревожности, испытываемой беременными женщинами в антенатальный период.
3 месяца

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Полезные ссылки

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

30 марта 2026 г.

Первичное завершение (Действительный)

29 июня 2026 г.

Завершение исследования (Действительный)

27 июля 2026 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

23 марта 2026 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

23 марта 2026 г.

Первый опубликованный (Действительный)

27 марта 2026 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

11 августа 2026 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

7 августа 2026 г.

Последняя проверка

1 августа 2026 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • UU-SBF-BF-01

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Описание плана IPD

Индивидуальные данные участников (ИДУ) не будут находиться в открытом доступе в связи с конфиденциальностью участников и этическими обязательствами. Однако обезличенные данные могут быть получены у соответствующего автора по обоснованному запросу и с одобрения этического комитета.

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться