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L'EFFET DE LA PRATIQUE DE L'HAPTONOMIE SUR LES FEMMES ENCEINTES AVEC ANTÉCÉDENT D'AVORTEMENT. (Haptonomy)

7 août 2026 mis à jour par: Burcu Firat, Uskudar University

L'EFFET DE L'APPLICATION D'HAPTOTHÉRAPIE SUR L'ATTACHEMENT PRÉNATAL ET LES NIVEAUX D'ANXIÉTÉ CHEZ LES FEMMES ENCEINTES AYANT DES ANTÉCÉDENTS D'AVORTEMENT

La grossesse est une période d'adaptation complète pour une femme sur les plans physiologique, psychologique et social. Au cours de ce processus, des transformations physiques et mentales surviennent en raison des changements hormonaux ; des changements multidimensionnels émergent, comme l'adoption du rôle de maternité, le développement d'un nouveau sentiment d'identité et l'adaptation à des responsabilités accrues. Ces changements pendant la grossesse affectent non seulement la mère mais aussi le fœtus. En particulier à partir de la 26e semaine de grossesse, avec le développement de la capacité auditive et sensorielle du fœtus, un processus d'interaction réciproque commence entre la mère et le fœtus. Cette interaction précoce forme la base de l'attachement prénatal. L'attachement prénatal est un processus dynamique impliquant des comportements tels que le développement par la mère d'une proximité émotionnelle envers le fœtus, lui parler, établir un contact et se préparer aux soins. Cet attachement affecte directement la relation mère-bébé après la naissance. Cependant, l'attachement prénatal est influencé par de nombreux facteurs tels que l'anxiété, le stress, les antécédents de maladie psychiatrique, les complications de la grossesse, le statut socio-économique, le soutien social et les expériences de grossesse antérieures. Les femmes ayant vécu une perte prénatale (avortement, mortinaissance, décès néonatal) éprouvent fréquemment une augmentation de l'anxiété, du stress et des difficultés d'attachement lors des grossesses ultérieures. Des niveaux élevés d'incertitude, de peur et d'anxiété chez ces personnes peuvent avoir un impact négatif à la fois sur la grossesse et sur la période post-partum. La littérature indique que les femmes ayant vécu une perte prénatale présentent des niveaux d'attachement prénatal plus faibles et des risques accrus d'anxiété et de dépression par rapport à celles ayant eu des grossesses saines. Il a également été démontré qu'une augmentation du stress et de l'anxiété pendant la période prénatale est associée à des issues négatives telles qu'un faible poids à la naissance, une naissance prématurée et des problèmes de neurodéveloppement. Par conséquent, soutenir le bien-être psychologique pendant la grossesse est d'une importance cruciale. Dans ce contexte, les interventions visant à renforcer le lien entre la mère et le fœtus prennent de l'importance. L'haptonomie, en tant qu'approche basée sur le toucher, est une méthode holistique qui soutient l'établissement de liens émotionnels entre la mère, le père et le fœtus. Cette méthode vise à développer une communication basée sur la confiance en priorisant l'acceptation physique et émotionnelle de la présence de l'individu. Dans les pratiques d'haptonomie, l'objectif est que les futures mères augmentent d'abord leur propre conscience corporelle et émotionnelle, puis établissent une interaction consciente avec le fœtus. Des études montrent que l'haptonomie réduit le stress, l'anxiété et la peur de l'accouchement chez les femmes enceintes, tout en augmentant les niveaux d'attachement prénatal. Elle aurait également des effets positifs sur les nouveau-nés, améliorant leur adaptation aux stimuli environnementaux. Cependant, le nombre d'études sur l'haptonomie est limité, et des recherches sont nécessaires, en particulier sur ses effets chez les femmes enceintes ayant vécu une perte prénatale. L'objectif de cette recherche est d'examiner l'effet de l'haptonomie sur l'attachement prénatal et les niveaux d'anxiété chez les femmes enceintes ayant vécu un avortement. Il est émis l'hypothèse que l'haptonomie pourrait renforcer l'attachement mère-fœtus en réduisant les émotions négatives ressenties pendant la grossesse après une perte. Les résultats devraient contribuer à des approches de soins fondées sur des preuves applicables aux groupes de grossesses à haut risque.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

La grossesse est une transformation multidimensionnelle dans la vie d'une femme qui va au-delà des changements biologiques, englobant des dimensions psychologiques, sociales et existentielles. Durant ce processus, des changements significatifs surviennent non seulement dans le corps de la mère mais aussi dans son sentiment d'identité, ses compétences de régulation émotionnelle et ses relations interpersonnelles. À mesure que les capacités neurodéveloppementales du fœtus progressent, une relation réciproque et interactive commence à se développer entre la mère et le fœtus, particulièrement à partir de la seconde moitié de la grossesse. Cette relation est définie comme le processus d'attachement prénatal, qui forme la base du lien postnatal. L'attachement prénatal est un domaine développemental crucial permettant à la mère de représenter mentalement et émotionnellement son fœtus, d'interagir avec lui et de se préparer à son rôle de mère. Ce processus d'attachement est influencé par de nombreuses variables, incluant les caractéristiques individuelles, l'état psychologique, le niveau de soutien social et les antécédents obstétricaux. Les expériences de perte avant ou pendant la grossesse peuvent considérablement modifier le cours de ce processus. Une anxiété accrue, des sentiments d'incertitude et des attentes négatives sont couramment observés chez les femmes ayant vécu un avortement, une mortinaissance ou une perte néonatale lors de grossesses ultérieures. Cette situation peut rendre difficile pour la mère l'investissement émotionnel dans le fœtus, conduisant à des retards ou à un affaiblissement du processus de lien. Les réponses d'anxiété et de stress suite à des expériences de perte prénatale peuvent affecter non seulement la santé mentale de la mère mais aussi l'évolution physiologique de la grossesse et le développement fœtal. Les recherches montrent que les femmes qui éprouvent des niveaux élevés de stress et d'anxiété durant la période prénatale ont plus de risques d'accoucher prématurément, d'avoir un bébé de faible poids de naissance et de voir leurs enfants présenter des problèmes cognitifs et comportementaux à long terme. Par conséquent, il est important d'apporter un soutien psychosocial aux femmes enceintes, particulièrement celles appartenant à des groupes à risque, et de mettre en œuvre des interventions qui renforceront le lien prénatal. À ce stade, les approches holistiques visant à augmenter l'interaction mère-fœtus sont notables. L'haptonomie, en tant que méthode basée sur le contact tactile et la conscience émotionnelle, vise à soutenir l'établissement d'un lien de confiance entre la mère et le fœtus. Cette approche repose sur l'acceptation non seulement de l'existence physique de l'individu mais aussi de son intégrité émotionnelle et existentielle. Durant les interventions d'haptonomie, l'objectif est d'augmenter la conscience de la future mère de son propre corps et de ses émotions, puis d'encourager une communication consciente et réciproque avec le fœtus. Inclure le partenaire dans ce processus peut contribuer à renforcer les liens familiaux. Les études actuelles montrent que l'haptonomie peut réduire les niveaux de stress perçu chez les femmes enceintes, atténuer la peur de l'accouchement et renforcer l'attachement prénatal. Il existe également des preuves que cette méthode peut avoir des effets positifs sur le comportement du nouveau-né. Cependant, les études examinant les effets de l'haptonomie, particulièrement chez les femmes enceintes ayant vécu une perte prénatale, sont limitées. Cela indique un manque de recherche significatif dans l'identification d'interventions efficaces et applicables dans cette population. Cette étude vise à évaluer l'effet de l'intervention par haptonomie sur l'attachement prénatal et les niveaux d'anxiété chez les femmes enceintes ayant vécu un avortement. L'étude émet l'hypothèse que l'intervention par haptonomie renforcera l'interaction mère-fœtus en réduisant l'anxiété, le stress et les processus cognitifs négatifs fréquemment observés dans les grossesses post-perte. Les résultats devraient contribuer au développement de pratiques fondées sur des preuves pour soutenir la santé mentale durant la grossesse et fournir des orientations pour améliorer la qualité des soins, particulièrement dans les groupes de grossesse à haut risque.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

80

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Ümraniye
      • Istanbul, Ümraniye, Turquie (Türkiye), 34768
        • Uskudar University

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critères d'inclusion :

  • Femmes enceintes primipares avec antécédent d'avortement
  • Femmes enceintes avec grossesse unique et en bonne santé entre 28 et 32 semaines
  • Femmes ayant conçu naturellement
  • Femmes enceintes sans troubles psychiatriques
  • Femmes enceintes sans maladie génétique diagnostiquée
  • Femmes enceintes sans antécédent de deux avortements ou plus

Critères d'exclusion :

  • Femmes enceintes diagnostiquées avec des grossesses à haut risque pendant l'étude
  • Femmes enceintes incluses dans l'étude mais qui n'ont pas pu être contactées
  • Femmes enceintes qui n'ont pas poursuivi le traitement pendant l'étude

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Soins de soutien
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Haptonomie
Les femmes enceintes ayant une expérience d'avortement antérieur qui subiront un traitement par haptonie constituent le groupe d'intervention.
L'intervention sera menée à la clinique prénatale d'un hôpital universitaire et de recherche. La formation est prévue pour être dispensée en présentiel par groupes de 6 à 8 personnes dans un environnement adapté. Les femmes enceintes incluses dans le groupe d'intervention recevront un total de 5 séances de haptonomie, à raison de 2 séances par semaine. Chaque séance d'haptonomie est prévue pour durer 45 minutes. Les règles de groupe seront déterminées avant le début de chaque session de formation. La formation couvre des sujets tels que la communication et le lien de base entre la mère et le bébé, le travail énergétique et la visualisation, la communication avec le bébé par des techniques de respiration, la communication avec le bébé par suggestion, et la communication avec le bébé par des techniques de toucher. Le programme d'application, déterminé selon le calendrier, se poursuivra jusqu'à ce que la dernière session soit terminée.
Aucune intervention: Contrôle
Les femmes enceintes ayant des antécédents d'avortement et un suivi de routine en cours seront incluses dans le groupe témoin.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Inventaire d'Attachement Prénatal
Délai: 3 mois
Développé par Müller en 1993, le Prenatal Attachment Inventory (PAI) est utilisé pour décrire les émotions, les pensées et les situations vécues par les femmes pendant la grossesse et pour déterminer leur niveau d'attachement au bébé durant la période prénatale. Il se compose de 21 items. Chaque item est noté sur une échelle de Likert à 4 points, allant de 1 à 4 : 1 : Jamais, 2 : Parfois, 3 : Fréquemment, 4 : Toujours. Le score minimum est de 21 et le maximum de 84. Un score plus élevé indique un niveau d'attachement plus élevé. Dans une étude de validité et de fiabilité de l'inventaire par Dereli Yılmaz et Kızılkaya Beji (2013), la valeur Alpha de Cronbach a été trouvée à 0,84.
3 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Échelle d'anxiété prénatale de Stirling
Délai: 3 mois
Développée par Sinesi et ses collègues en 2022, l'Échelle d'Anxiété Anténatale de Stirling est utilisée pour évaluer le niveau d'anxiété prénatale courante chez les femmes enceintes. Cette échelle est de type Likert à 5 points et se compose de 9 items. Les réponses à l'échelle sont notées comme suit : "jamais" = 0, "rarement" = 1, "parfois" = 2, "fréquemment" = 3, "toujours" = 4. Le coefficient Alpha de Cronbach est de 0,88 dans l'étude originale et de 0,87 dans l'étude de validité et de fiabilité turque. Les scores de l'échelle vont d'un minimum de 0 à un maximum de 36 points. Un score plus élevé indique un niveau d'anxiété plus élevé ressenti par les femmes enceintes pendant la période anténatale.
3 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

30 mars 2026

Achèvement primaire (Réel)

29 juin 2026

Achèvement de l'étude (Réel)

27 juillet 2026

Dates d'inscription aux études

Première soumission

23 mars 2026

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

23 mars 2026

Première publication (Réel)

27 mars 2026

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

11 août 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

7 août 2026

Dernière vérification

1 août 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • UU-SBF-BF-01

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Description du régime IPD

Les données individuelles des participants (IPD) ne seront pas rendues publiques en raison de la confidentialité des participants et des obligations éthiques. Cependant, des données anonymisées peuvent être obtenues auprès de l'auteur correspondant sur demande raisonnable et avec l'approbation du comité d'éthique.

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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