- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07498582
AI nástroj pro snížení administrativní zátěže klinických pracovníků (Evidently)
Studie pracovního postupu Evidently: Randomizované hodnocení nástroje s umělou inteligencí pro podporu dokumentace pro klinické pracovníky v ambulantní specializované praxi
Tato studie zkoumá, zda může umělá inteligence (AI) určená pro kliniky pomoci ambulantním lékařům trávit méně času prohlížením zdravotní dokumentace a zaznamenáváním péče. Nástroj vytváří stručné shrnutí stávajících informací z lékařských záznamů na podporu běžné klinické práce. Tato studie zkoumá, jak použití tohoto nástroje ovlivňuje pracovní vytížení kliniků, čas strávený v elektronické zdravotní dokumentaci a celkovou zkušenost s dokumentací. Cílem je lépe pochopit, zda mohou nástroje AI na podporu dokumentace zlepšit efektivitu a snížit zátěž pro kliniky v ambulantní specializované praxi.
Způsobilí ambulantní specialisté z UNC mohou být vyzváni k vyplnění dotazníků a pokud splní podmínky, jsou náhodně rozděleni buď do skupiny, která získá přístup k nástroji (Evidently) na začátku studie, nebo do skupiny, která bude pokračovat ve své obvyklé pracovní rutině po dobu osmi týdnů, než získá přístup. Studie nerekrutuje pacienty a nemění lékařskou péči pro pacienty.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Pozadí a cíl: Toto je behaviorální a zdravotně-informatická studie zaměřená na klinický pracovní postup. Nezaměřuje se na konkrétní onemocnění nebo stav pacienta; vyhodnocuje, zda nástroj umělé inteligence (AI) určený pro kliniky (Evidently), který vytváří stručné shrnutí stávajících informací v elektronické zdravotní dokumentaci, může snížit zátěž spojenou s dokumentací a zlepšit efektivitu a zkušenosti ambulantních specialistů.
Design: Intervenční, randomizovaná studie s paralelními skupinami. Způsobilí klinici jsou náhodně přiděleni buď k získání přístupu k nástroji Evidently na začátku studie, nebo k pokračování v obvyklém pracovním postupu dokumentace po dobu osmi týdnů před získáním přístupu. Hlavní srovnávací okno je osm týdnů podle popisu ramen v protokolu.
Prostředí a populace: Rekrutace cílí na ambulantní lékaře při UNC Faculty Practice (UNCFP) nebo UNC Medical Group (UNCMG) ve Spojených státech, kteří mohou udělit souhlas a dokončit studijní aktivity v angličtině, s věkovými limity a zahrnutím kategorií pohlaví při narození podle schválené žádosti IRB. Účastníci jsou rekrutováni pozváním prostřednictvím profesionálních klinických kanálů; studie nerekrutuje širokou veřejnost.
Způsobilost (souhrn): Screening potvrzuje roli lékaře; příslušnost k UNCFP nebo UNCMG; hlavní specializace v seznamu způsobilých podle protokolu (například kardiologie, pneumologie, gastroenterologie, neurologie, onkologie, chirurgie nebo anesteziologie); alespoň dva polodenní ambulantní sezení týdně (každé alespoň 3,5 hodiny); méně než 25 procent ambulantních sezení společně obsazených stážisty nebo pokročilými poskytovateli péče na nebo nad prahovou hodnotou protokolu; žádná účast v předchozím pilotním projektu Evidently; a žádná očekávaná nepřítomnost v práci delší než jeden týden během osmitýdenního období studie. Jedinci, kteří nesplňují tato kritéria, nejsou zařazeni.
Postupy pro účastníky: Účast zahrnuje průzkum způsobilosti a základních údajů (přibližně 10 až 15 minut), randomizaci, používání nebo nepoužívání nástroje Evidently podle přidělení během randomizovaného období a krátký následný průzkum. Není poskytována žádná finanční kompenzace. Materiály souhlasu popisují dobrovolnou účast, ochranu důvěrnosti a skutečnost, že účast není hlášena nadřízeným nebo vedení a neovlivňuje pracovní status, hodnocení nebo klinické povinnosti.
Výsledky (vysoká úroveň): Výsledky zdůrazňují pracovní zátěž hlášenou kliniky; čas a úsilí související s přezkoumáváním a shrnováním lékařských záznamů a používáním elektronické zdravotní dokumentace; měření zátěže úkolů a souvisejících zkušeností; a pro ty, kterým byl přidělen časný přístup, použitelnost a vnímaný dopad nástroje. Studie nezahrnuje pacienty a nepřiděluje intervence pacientům; jakékoli propojení odpovědí z průzkumu s daty pracovního postupu pro analýzu následuje schválený plán souhlasu a ochrany soukromí.
Provozní identifikátory potřebné k propojení odpovědí z průzkumu s pracovními systémy, pokud jsou shromažďovány, jsou popsány v schváleném souhlasu a jsou zpracovávány podle institucionálních politik a protokolu schváleného IRB.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Spojené státy, 27599
- UNC Health
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
Účastníci musí splňovat všechna následující kritéria:
- Navštěvují ambulantní specialisty přidružené k UNCFP nebo UNCMG.
- Minimálně dva půldny (≥3,5 hodiny na sezení) plánované ambulantní kliniky týdně.
- Hlavní specializace v ambulantní, pacienty ošetřující specializované praxi v rámci UNCFP nebo UNCMG.
Anesteziologové budou zařazeni podle stejného protokolu, ale analyzováni samostatně kvůli odlišným charakteristikám pracovního postupu.
Kritéria pro vyloučení:
Klinici splňující kterékoliv z následujících kritérií budou vyloučeni:
- Stážisté (např. rezidenti nebo stipendisté).
- Pokročilí poskytovatelé zdravotní péče (APPs).
- Lékaři, jejichž ambulantní pracovní postupy jsou převážně dozorčí nebo sdílené se stážisty nebo APPs, definováno jako klinici, kteří sami uvádějí, že 25 % nebo více ambulantních klinických sezení je prováděno společně se stážisty nebo APPs.
- Klinici, kteří se zúčastnili předchozí pilotní studie Evidently.
- Klinici s plánovanou nepřítomností delší než jeden týden během studie. Kritéria vyloučení budou hodnocena pomocí vlastního vyjádření v základním průzkumu, doplněného administrativními záznamy, pokud jsou dostupné (např. předchozí účast v pilotním projektu nebo objem kliniky). Klinici splňující jakékoliv kritérium vyloučení nebudou randomizováni.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Experimentální: Evidently
Klinici randomizovaní do intervenční skupiny získají přístup k nástroji pro klinické shrnutí s umělou inteligencí určenému pro kliniky (Evidently), který je integrován do běžného klinického pracovního postupu.
Intervence zahrnuje standardizované materiály pro zaškolení a školení (např. úvodní webinář nebo ekvivalentní asynchronní školení, tipy a podpora implementace na vyžádání).
Nepovolné personalizace mohou být klinikům k dispozici, ale nejsou vyžadovány pro účast ve studii.
|
Klinici randomizovaní do intervenční skupiny získají přístup k nástroji AI pro klinické shrnutí po randomizaci a dokončení výchozích studijních postupů. Klinici randomizovaní do kontrolní skupiny budou po dobu trvání studie pokračovat v obvyklých postupech revize a dokumentace chorobopisů. Účast ve studii a používání nástroje AI pro klinické shrnutí je dobrovolné. Klinici přiřazení do intervenční skupiny nejsou povinni používat nástroj jako součást běžné péče. Používání nástroje AI pro klinické shrnutí bude charakterizováno pomocí systémových metrik využití poskytovaných dodavatelem. Tyto metriky mohou zahrnovat měření jako počet sezení (tj. počet spuštění nástroje), počet pacientů, pro které je nástroj použit, a pokud jsou k dispozici, počet vygenerovaných přizpůsobených shrnutí. Všechna měření využití budou agregována na úrovni klinika po dobu trvání studie.
Ostatní jména:
|
|
Žádný zásah: Bez zásahu: Kontrola
Klinici randomizovaní do kontrolní skupiny budou během studie pokračovat v obvyklých postupech kontroly a dokumentace záznamů bez přístupu k nástroji AI pro klinické shrnutí.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna kognitivní zátěže klinika
Časové okno: Od výchozího stavu do konce 2. měsíce studie
|
Kognitivní zátěž měřená pomocí škály zátěže lékařských úkolů (PTL), která je adaptací indexu zátěže úkolů Národního úřadu pro letectví a vesmír (NASA).
Škála PTL zahrnuje čtyři položky – mentální náročnost, fyzická náročnost, vynaložené úsilí a časový tlak – každá hodnocená na škále 0–100 s odkazem na typický klinický pracovní den během posledních 1–2 týdnů.
Skóre jednotlivých položek bude sečteno, čímž vznikne souvislé složené skóre v rozsahu od 0 do 400, přičemž vyšší skóre indikuje větší kognitivní zátěž.
Primárním výstupem je změna skóre PTL na úrovni klinického lékaře od výchozího stavu do konce 2. měsíce studie, analyzovaná v rámci záměru léčit.
|
Od výchozího stavu do konce 2. měsíce studie
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna v čase při klinickém přezkoumání
Časové okno: Základní hodnota do 2. měsíce studie
|
Epic Signal odvozený čas strávený v klinickém přezkumu, zachycující čas strávený přezkoumáváním pacientových záznamů a klinických informací.
|
Základní hodnota do 2. měsíce studie
|
|
Změna času mimo pracovní dobu
Časové okno: Základní hodnoty do 2. měsíce studie
|
Odvozený čas strávený mimo plánovanou pracovní dobu, včetně večerů a neplánovaných dnů, pokud jsou k dispozici.
|
Základní hodnoty do 2. měsíce studie
|
|
Změna v čase přípravy na klinice
Časové okno: Baseline to Study Month 2
|
Sebehodnocený čas strávený přípravou na kliniku během plánované i mimo plánovanou pracovní dobu (minuty na polodenní kliniku).
|
Baseline to Study Month 2
|
|
Změna v čase přezkoumání záznamu nového pacienta
Časové okno: Základní hodnota do 2. měsíce studie
|
Samoohlášený čas strávený přezkoumáním a shrnutím záznamu nového pacienta před klinickou návštěvou.
|
Základní hodnota do 2. měsíce studie
|
|
Změna v syndromu vyhoření
Časové okno: Od výchozí hodnoty do 2. měsíce studie
|
Změna syndromu vyhoření u klinických pracovníků hodnocená pomocí ověřené jednopoložkové sebehodnotící metody.
Položka vyzývá klinické pracovníky, aby ohodnotili svou současnou úroveň vyhoření na ordinální škále s 5 body od 1 (žádné příznaky vyhoření) do 5 (úplně vyhořelí).
Vyšší skóre značí větší vyhoření.
Výsledkem je změna tohoto jednopoložkového hodnocení vyhoření na úrovni klinického pracovníka od výchozího stavu do konce 2. měsíce studie.
|
Od výchozí hodnoty do 2. měsíce studie
|
|
Počet spuštěných relací nástroje
Časové okno: 2. měsíc studie
|
Celkový počet vyvolání nástroje pro klinické shrnutí umělou inteligencí (Evidently) každým klinickým pracovníkem během sledovaného období, jak zaznamenaly systémové protokoly poskytnuté dodavatelem.
Uváděno jako součet agregovaný na úrovni klinického pracovníka (pouze intervenční skupina).
|
2. měsíc studie
|
|
Počet pacientů s využitím nástroje
Časové okno: Studijní měsíc 2
|
Celkový počet jedinečných pacientů, u kterých byl během sledovaného období použit nástroj AI pro klinické shrnutí (Evidently) každým klinickým pracovníkem, jak je zaznamenáno v systémových protokolech poskytovaných dodavatelem.
Uváděno jako součet agregovaný na úrovni klinického pracovníka (pouze intervenční rameno).
|
Studijní měsíc 2
|
|
Podíl oprávněných návštěv s využitím nástroje
Časové okno: 2. měsíc studie
|
Podíl způsobilých ambulantních návštěv během studijního období, při kterých každý klinik použil nástroj pro klinické shrnutí s umělou inteligencí (Evidently), odvozený z protokolů systému a plánovacích dat poskytnutých dodavatelem.
Uváděno jako procento agregované na úrovni klinika (pouze intervenční rameno).
|
2. měsíc studie
|
|
Kontext použití
Časové okno: 2. měsíc studie
|
Systémem generovaná data popisující klinické kontexty, ve kterých byl Evidently použit (např. nové vs. kontrolní návštěvy, specializované pracovní postupy), doplněná v případě potřeby strukturovanými položkami průzkumu (pouze intervenční rameno).
|
2. měsíc studie
|
|
Použitelnost a vhodnost
Časové okno: Měsíc 2 studie
|
Uživatelská přívětivost a vhodnost jsou hodnoceny pomocí studie specifického dotazníku Likertovy škály souhlasu, který obsahuje tři tvrzení o Evidently, každé hodnocené na 5bodové Likertově škále souhlasu s hodnocením od 1 (silně nesouhlasím) do 5 (silně souhlasím); vyšší skóre znamená příznivější uživatelskou přívětivost a vhodnost.
Tvrzení jsou: Evidently je snadné používat; Evidently se snadno naučit; Evidently vyhovuje potřebám revize a shrnutí grafů mé specializace.
Distribuce na úrovni položek a/nebo souhrnná skóre (např. průměr nebo medián na položku) budou uvedeny ve Studijním měsíci 2 (pouze intervenční rameno).
|
Měsíc 2 studie
|
|
Přesnost a důvěra
Časové okno: Měsíc studie 2
|
Vnímaná přesnost a důvěra jsou hodnoceny pomocí studie specifického dotazníku Likertovy škály shody, který obsahuje čtyři tvrzení, každé hodnocené na 5bodové Likertově škále shody s bodovým hodnocením od 1 (silně nesouhlasím) do 5 (silně souhlasím); vyšší skóre indikuje příznivější vnímání přesnosti a důvěry.
Tvrzení se týkají toho, zda jsou souhrny generované Evidently obecně přesné; zda Evidently zdůrazňuje klinicky relevantní informace; zda Evidently odhaluje relevantní informace, které by respondent možná nenašel samostatně; a zda jsou souhrny z Evidently alespoň stejně dobré jako souhrny, které by respondent jinak připravil.
Distribuce na úrovni položek a/nebo souhrnná skóre budou hlášena ve 2. měsíci studie (pouze intervenční skupina).
|
Měsíc studie 2
|
|
Dopad na den
Časové okno: Studijní měsíc 2
|
Jednopoložkové hodnocení využívající 5bodovou Likertovu škálu souhlasu s body od 1 (Rozhodně nesouhlasím) do 5 (Rozhodně souhlasím); vyšší skóre indikuje silnější souhlas s tím, že Evidently pomáhá klinikovi snadněji zvládnout jeho klinický den.
Zadání položky zní: Evidently mi pomáhá snadněji zvládnout můj klinický den.
Distribuce odpovědí bude hlášena ve druhém měsíci studie (pouze intervenční skupina).
|
Studijní měsíc 2
|
|
Úspora času
Časové okno: Studijní měsíc 2
|
Úspora času podle vlastního vyjádření na polodenní klinice připisovaná aplikaci Evidently (pouze intervenční rameno).
|
Studijní měsíc 2
|
|
Dopad na péči
Časové okno: Měsíc studie 2
|
Jednopoložkové měření hodnocené pomocí 5bodové Likertovy škály souhlasu s rozsahem od 1 (Rozhodně nesouhlasím) do 5 (Rozhodně souhlasím); vyšší skóre ukazuje na silnější souhlas s tím, že Evidently pomáhá klinickému lékaři poskytovat lepší péči o pacienta.
Zadání položky zní: Používání aplikace Evidently mi pomáhá poskytovat lepší péči o pacienta.
Distribuce odpovědí bude uvedena ve 2. měsíci studie (pouze intervenční skupina).
|
Měsíc studie 2
|
|
Celková spokojenost s nástrojem pro shrnutí klinických údajů využívajícím umělou inteligenci hodnocená pomocí jednopoložkové Likertovy škály souhlasu
Časové okno: Studijní měsíc 2
|
Celková spokojenost s nástrojem pro klinické shrnutí využívajícím umělou inteligenci (Evidently) je hodnocena pomocí jedné položky na 5bodové Likertově škále souhlasu s hodnocením od 1 (Rozhodně nesouhlasím) do 5 (Rozhodně souhlasím); vyšší skóre značí vyšší celkovou spokojenost.
Text položky je: Celkově jsem s nástrojem Evidently spokojen(a).
Výsledek je prezentován jako distribuce odpovědí (četnost a procento v každé kategorii) ve 2. měsíci studie (pouze intervenční skupina).
|
Studijní měsíc 2
|
|
Otevřená zpětná vazba
Časové okno: Studijní měsíc 2
|
Kvalitativní otevřená zpětná vazba shromážděná prostřednictvím jedné volitelné položky s volným textem v dotazníku na konci studie (pro toto měření se nepoužívá žádná číselná škála).
Položka vybízí k dalšímu narativnímu hodnocení o Evidently, včetně toho, co fungovalo dobře, kde byl Evidently nejužitečnější, co bylo frustrující nebo méně užitečné, než se očekávalo, a návrhů na zlepšení nebo nové funkce.
Odpovědi budou analyzovány pomocí kvalitativní obsahové nebo tematické analýzy.
Výsledky budou prezentovány jako hlavní témata s počty nebo podíly respondentů, jejichž odpovědi byly přiřazeny ke každému tématu, kde je to vhodné, plus reprezentativní anonymizované citace.
Pokud to bude dostatečně stručné, může být předloženo tabulkové přehled nejčastějších parafrázovaných kategorií odpovědí; rozsáhlé narativní odpovědi budou shrnuty tematicky spíše než jako seřazený seznam úplných doslovných odpovědí (pouze intervenční skupina).
|
Studijní měsíc 2
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Spencer Dorn, MD, MPH, MHA, University of North Carolina, Chapel Hill
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 26-0202
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Elektronické zdravotní záznamy
-
University of ZurichDokončenoOutcome Assessment, Health CareŠvýcarsko
-
University of BernUniversity Hospital Inselspital, BerneDokončenoNeuroscience of Dreaming, HealthŠvýcarsko
-
University of Colorado, DenverEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... a další spolupracovníciDokončenoPreventivní zdravotní služby (PREV HEALTH SERV)Spojené státy
-
Queens College, The City University of New YorkNáborZveřejnění článků předložených American Journal of Public HealthSpojené státy
-
Seattle Children's HospitalEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... a další spolupracovníciZatím nenabírámePreventivní zdravotní služby (PREV HEALTH SERV)Spojené státy
-
University of WashingtonNational Institute of Environmental Health Sciences (NIEHS)Aktivní, ne náborTeplo | Havarijní připravenost | Extrémní teplo | Health Health | Extrémní tepelné vlny | Řízení katastrof | Plánování katastrof | KatastrofySpojené státy
-
Kliniek ViaSanaSt. Anna Ziekenhuis, Geldrop, NetherlandsDokončenoBolest | Užívání opioidů | Totální náhrada kolena | Aplikace E-healthHolandsko
-
Universidad de ZaragozaNáborProfesionální integrace nově odstupňovaných pracovních terapeutů | Peer Mentorship in Health Professions | Přechod včasného kariéry a profesní identitaŠpanělsko
-
Gümüşhane UniversıtyKaradeniz Technical UniversityDokončenoRegistrováno u Kelkit District State Hospital Home Health Unit | Být pacientem domácí péčeKrocan
-
FIDMAG Germanes HospitalàriesUniversity of BarcelonaDokončenoPorucha duševního zdraví | Duševní zdraví wellness 1 | Role sestry | Care Acceptor, Health | Vztah, sestra pacientaŠpanělsko
Klinické studie na Nástroj AI pro klinické shrnutí (Evidently)
-
University of California, Los AngelesDokončenoPracovní postup lékaře | Umělá inteligence (AI)Spojené státy
-
Haseki Training and Research HospitalDokončenoSystémy podpory rozhodování, klinické | Pediatrie | Klinické rozhodování | Umělá inteligence (AI) v diagnosticeTurecko (Türkiye)
-
University of Wisconsin, MadisonAgency for Healthcare Research and Quality (AHRQ)NáborRiziko páduSpojené státy
-
Maastricht University Medical CenterRadboud University Medical Center; UMC Utrecht; Erasmus Medical Center; Albert... a další spolupracovníciNáborMrtvice | Cévní mozková příhoda (CVA) nebo TIA | Cévní mozková příhoda ischemická | Ischemický mozkový infarkt | Stenóza krční tepny Symptomatická | Karotidová arterioskleróza | TIA (přechodný ischemický útok) | Ateroskleróza mozkový infarkt | Intraplakové krvácení | AterosklerosyHolandsko