Vliv online skupinového poradenství zaměřeného na řešení na adaptaci, psychickou pohodu a odolnost

Kolorektální karcinomy patří mezi nejčastěji diagnostikované typy rakoviny jak v naší zemi, tak celosvětově a představují závažný problém veřejného zdraví, který vede k morbiditě a mortalitě i přes pokročilé diagnostické a léčebné metody. Jejich vysoká prevalence vyžaduje přijetí opatření na ochranu jak individuálního, tak veřejného zdraví. Léčba kolorektálních karcinomů zahrnuje radioterapii (RT), chemoterapii (CT), protilátkovou terapii a chirurgické zákroky. Chirurgické postupy u rakoviny tlustého střeva se liší v závislosti na lokalizaci tumoru. V důsledku těchto chirurgických zákroků může být vytvořena stomie z důvodů, jako je záchrana života pacienta, ochrana anastomotické linie nebo odstranění nutnosti análního otvoru.

Termín stomie pochází z řeckého slova stoma, což znamená "ústa" nebo "otvor". V lékařské terminologii stomie/ostomie označuje chirurgicky vytvořený otvor dutého orgánu na povrchu těla, který umožňuje vylučování odpadních produktů. Kolostomie je jedním z nejčastějších terapeutických zákroků aplikovaných při patologických stavech tlustého střeva, zejména kolorektálního karcinomu, a je definována jako vyvedení tlustého střeva na kůži.

Studie ukazují, že život s kolostomií ovlivňuje celkovou kvalitu života jednotlivců. Pacienti se stomií čelí nejen fyzickým a funkčním výzvám, ale také psychickým, emocionálním a sociálním ztrátám. Přítomnost kolostomie byla spojována s různými komplexními problémy, včetně psychických a sexuálních obtíží, nespokojenosti se změněným tělesným obrazem, změnami v denních rutinách, potížemi s cestováním a únavou.

Změny, které nastávají v životech osob s kolostomií, významně ovlivňují jejich mezilidské a intimní vztahy. Přijetí nového životního stylu přizpůsobeného péči o kolostomii může mít emocionální dopad jak na pacienta, tak na blízké osoby, jako jsou členové rodiny a sexuální partneři. Podle předchozích studií zažívají ženatí/vdaní jedinci zásadní změny ve svém sexuálním životě, zejména bezprostředně po operaci nebo v raných fázích onemocnění. Navíc bylo zjištěno, že ženy mají nižší kvalitu života ve srovnání s muži, což souvisí se změnami tělesného obrazu, strachem z odmítnutí a neschopností plnit domácí úkoly. Protože kolostomie může vést k částečné nebo úplné ztrátě zaměstnání, profesní život pacientů s kolostomií je také vážně ovlivněn.

Jedinci s kolostomií se potýkají s různými fyziologickými, psychologickými a sociálními výzvami. Psychická odolnost hraje klíčovou roli při zvládání těchto obtíží. Psychická odolnost je definována jako dynamický proces pozitivní adaptace tváří v tvář významné nepřízni. Výzkum ukázal, že jedinci s vyšší úrovní psychické odolnosti se častěji zapojují do zdraví podporujících chování ve srovnání s těmi s nižší odolností. Navíc jedinci s vyšší psychickou odolností prokazují lepší adaptaci na chronická onemocnění než ti s nižší odolností. Nicméně výzkum psychické odolnosti u jedinců s trvalými stomiemi zůstává omezený.

Studie prokázaly, že s rostoucí psychickou odolností u jedinců s trvalými stomiemi se zlepšuje i jejich adaptace na stomii. Další studie uváděla, že poklesy psychické odolnosti u jedinců s trvalými stomiemi byly spojeny se snížením kvality života související se zdravím. Ve studii provedené Dongem X a kolegy (2017) byl nalezen pozitivní vztah mezi psychickou odolností a posttraumatickým růstem.

Řešeními zaměřené poradenství je přístup založený na silných stránkách, který zdůrazňuje zdroje, které jedinci již mají, a jak mohou být tyto zdroje aplikovány v procesu změny. Tento přístup si klade za cíl usnadnit změnu v životech jedinců v co nejkratším možném čase. Je založen na přesvědčení, že změna pochází ze dvou hlavních zdrojů: povzbuzování jedinců k definování jejich preferované budoucnosti (jak by jejich život vypadal, kdyby byla terapie úspěšná) a detailní popis dovedností a zdrojů, které již prokázali (příklady současných a minulých úspěchů).

Revize literatury neodhalila žádné studie zkoumající účinky řešeními zaměřeného skupinového poradenství u jedinců s trvalými kolostomiemi. Proto je pochopení účinků online řešeními zaměřeného skupinového poradenství na adaptaci, psychickou pohodu a psychickou odolnost u jedinců s trvalými kolostomiemi v důsledku kolorektálního karcinomu velice důležité pro celý zdravotnický tým, zejména pro sestry v oblasti duševního zdraví a psychiatrické sestry, které tvoří jeho životně důležitou součást.