O Efeito do Aconselhamento de Grupo Online Centrado na Solução no Ajustamento, Bem-Estar Psicológico e Resiliência

Os cancros colorretais estão entre os tipos de cancro mais frequentemente diagnosticados tanto no nosso país como a nível mundial e constituem um grande problema de saúde pública que leva a morbilidade e mortalidade apesar dos avanços nos métodos de diagnóstico e tratamento. A sua elevada prevalência exige ação para proteger tanto a saúde individual como a pública. O tratamento dos cancros colorretais inclui radioterapia (RT), quimioterapia (CT), terapia com anticorpos e intervenções cirúrgicas. Os procedimentos cirúrgicos para o cancro do cólon variam consoante a localização do tumor. Como resultado destas intervenções cirúrgicas, pode ser criada uma ostomia por razões como salvar a vida do doente, proteger a linha de anastomose ou eliminar a necessidade do ânus.

O termo ostomia deriva da palavra grega stoma, que significa "boca" ou "abertura". Na terminologia médica, um estoma/ostomia refere-se a uma abertura criada cirurgicamente de um órgão oco para a superfície do corpo para permitir a eliminação de produtos residuais. A colostomia é uma das intervenções terapêuticas mais comuns aplicadas em condições patológicas do cólon, particularmente no cancro colorretal, e é definida como a exteriorização do intestino grosso para a pele.

Estudos indicam que viver com uma colostomia afeta a qualidade de vida geral dos indivíduos. Os doentes com estoma enfrentam não apenas desafios físicos e funcionais, mas também perdas psicológicas, emocionais e sociais. A presença de uma colostomia tem sido associada a vários problemas complexos, incluindo dificuldades psicológicas e sexuais, insatisfação com a imagem corporal alterada, mudanças nas rotinas diárias, dificuldades de viagem e fadiga.

As mudanças que ocorrem na vida dos indivíduos com colostomia afetam significativamente as suas relações interpessoais e íntimas. Adotar um novo estilo de vida adaptado à gestão da colostomia pode ter um impacto emocional no doente, bem como em pessoas próximas, como familiares e parceiros sexuais. De acordo com estudos anteriores, os indivíduos casados experienciam grandes mudanças nas suas vidas sexuais, particularmente logo após a cirurgia ou durante as fases iniciais da doença. Além disso, verificou-se que as mulheres têm uma qualidade de vida inferior comparativamente aos homens, uma situação associada a alterações na imagem corporal, medo de rejeição e incapacidade de realizar tarefas domésticas. Como ter uma colostomia pode levar à perda parcial ou total do emprego, a vida profissional dos doentes com colostomia também é seriamente afetada.

Os indivíduos com colostomia enfrentam vários desafios fisiológicos, psicológicos e sociais. A resiliência psicológica desempenha um papel crucial no enfrentamento destas dificuldades. A resiliência psicológica é definida como um processo dinâmico de adaptação positiva perante adversidades significativas. A investigação demonstrou que os indivíduos que relatam níveis mais elevados de resiliência psicológica envolvem-se mais frequentemente em comportamentos promotores de saúde, comparativamente àqueles com menor resiliência. Além disso, os indivíduos com maior resiliência psicológica demonstram uma melhor adaptação a doenças crónicas do que aqueles com menor resiliência. No entanto, a investigação sobre a resiliência psicológica em indivíduos com ostomias permanentes permanece limitada.

Estudos demonstraram que, à medida que a resiliência psicológica aumenta em indivíduos com ostomias permanentes, a sua adaptação à ostomia também melhora. Outro estudo relatou que as diminuições na resiliência psicológica entre indivíduos com ostomias permanentes estavam associadas a reduções na qualidade de vida relacionada com a saúde. Num estudo realizado por Dong X e colegas (2017), foi encontrada uma relação positiva entre a resiliência psicológica e o crescimento pós-traumático.

O aconselhamento centrado em soluções é uma abordagem baseada em forças que enfatiza os recursos que os indivíduos já possuem e como esses recursos podem ser aplicados no processo de mudança. Esta abordagem visa facilitar a mudança na vida dos indivíduos no menor tempo possível. Baseia-se na crença de que a mudança tem origem em duas fontes principais: incentivar os indivíduos a definirem o seu futuro preferido (como seria a sua vida se a terapia fosse bem-sucedida) e detalhar as competências e recursos que já demonstraram (exemplos de sucessos atuais e passados).

Uma revisão da literatura não revelou estudos que investigassem os efeitos do aconselhamento de grupo centrado em soluções em indivíduos com colostomias permanentes. Portanto, compreender os efeitos do aconselhamento de grupo online centrado em soluções na adaptação, bem-estar psicológico e resiliência psicológica em indivíduos com colostomias permanentes devido a cancro colorretal é de grande importância para toda a equipa de saúde, particularmente para os enfermeiros de saúde mental e psiquiátricos, que constituem um componente vital desta equipa.