Het effect van online oplossingsgerichte groepstherapie op aanpassing, psychologisch welzijn en veerkracht

Colorectale kankers behoren tot de meest frequent gediagnosticeerde kankertypen zowel in ons land als wereldwijd en vormen een groot volksgezondheidsprobleem dat leidt tot morbiditeit en mortaliteit ondanks geavanceerde diagnostische en behandelingsmethoden. Hun hoge prevalentie maakt actie noodzakelijk om zowel de individuele als de volksgezondheid te beschermen. De behandeling van colorectale kankers omvat radiotherapie (RT), chemotherapie (CT), antilichaamtherapie en chirurgische ingrepen. Chirurgische procedures voor darmkanker variëren afhankelijk van de locatie van de tumor. Als gevolg van deze chirurgische ingrepen kan een stoma worden aangelegd om redenen zoals het redden van het leven van de patiënt, het beschermen van de anastomoselijn of het elimineren van de noodzaak van de anus.

De term stoma is afgeleid van het Griekse woord stoma, wat "mond" of "opening" betekent. In medische terminologie verwijst een stoma naar een chirurgisch gecreëerde opening van een hol orgaan naar het lichaamsoppervlak om de eliminatie van afvalproducten mogelijk te maken. Colostomie is een van de meest voorkomende therapeutische interventies die worden toegepast bij pathologische aandoeningen van de dikke darm, met name colorectale kanker, en wordt gedefinieerd als het naar buiten brengen van de dikke darm op de huid.

Studies geven aan dat leven met een colostomie de algehele kwaliteit van leven van individuen beïnvloedt. Patiënten met een stoma worden niet alleen geconfronteerd met fysieke en functionele uitdagingen, maar ook met psychologische, emotionele en sociale verliezen. De aanwezigheid van een colostomie is in verband gebracht met verschillende complexe problemen, waaronder psychologische en seksuele moeilijkheden, ontevredenheid met een veranderd lichaamsbeeld, veranderingen in dagelijkse routines, reisproblemen en vermoeidheid.

Veranderingen die optreden in het leven van individuen met een colostomie beïnvloeden hun interpersoonlijke en intieme relaties aanzienlijk. Het aannemen van een nieuwe levensstijl die is aangepast aan het beheer van een colostomie kan een emotionele impact hebben op de patiënt, evenals op naasten zoals familieleden en seksuele partners. Volgens eerdere studies ervaren getrouwde individuen grote veranderingen in hun seksuele leven, vooral onmiddellijk na de operatie of tijdens de vroege stadia van de ziekte. Bovendien is gebleken dat vrouwen een lagere kwaliteit van leven hebben in vergelijking met mannen, een situatie die verband houdt met veranderingen in lichaamsbeeld, angst voor afwijzing en het onvermogen om huishoudelijke taken uit te voeren. Omdat het hebben van een colostomie kan leiden tot gedeeltelijk of volledig verlies van werk, worden de professionele levens van colostomiepatiënten ook ernstig beïnvloed.

Individuen met een colostomie komen verschillende fysiologische, psychologische en sociale uitdagingen tegen. Psychologische veerkracht speelt een cruciale rol bij het omgaan met deze moeilijkheden. Psychologische veerkracht wordt gedefinieerd als een dynamisch proces van positieve aanpassing in het aangezicht van aanzienlijke tegenspoed. Onderzoek heeft aangetoond dat individuen die hogere niveaus van psychologische veerkracht rapporteren, vaker gezondheidsbevorderend gedrag vertonen in vergelijking met diegenen met een lagere veerkracht. Bovendien tonen individuen met een hogere psychologische veerkracht een betere aanpassing aan chronische ziekten dan diegenen met een lagere veerkracht. Onderzoek naar psychologische veerkracht bij individuen met permanente stomata blijft echter beperkt.

Studies hebben aangetoond dat naarmate de psychologische veerkracht toeneemt bij individuen met permanente stomata, hun aanpassing aan het stoma ook verbetert. Een andere studie rapporteerde dat afnames in psychologische veerkracht bij individuen met permanente stomata geassocieerd waren met verminderingen in gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven. In een studie uitgevoerd door Dong X en collega's (2017) werd een positieve relatie gevonden tussen psychologische veerkracht en posttraumatische groei.

Oplossingsgerichte counseling is een op sterktes gebaseerde benadering die de nadruk legt op de hulpbronnen die individuen al bezitten en hoe deze hulpbronnen kunnen worden toegepast in het veranderingsproces. Deze benadering heeft tot doel verandering in het leven van individuen te vergemakkelijken in de kortst mogelijke tijd. Het is gebaseerd op het geloof dat verandering voortkomt uit twee hoofdbronnen: het aanmoedigen van individuen om hun gewenste toekomst te definiëren (hoe hun leven eruit zou zien als therapie succesvol was) en het detailleren van de vaardigheden en hulpbronnen die ze al hebben gedemonstreerd (voorbeelden van huidige en vroegere successen).

Een overzicht van de literatuur onthulde geen studies die de effecten van oplossingsgerichte groepscounseling bij individuen met permanente colostomieën onderzochten. Daarom is het begrijpen van de effecten van online oplossingsgerichte groepscounseling op aanpassing, psychologisch welzijn en psychologische veerkracht bij individuen met permanente colostomieën als gevolg van colorectale kanker van groot belang voor het hele gezondheidsteam, met name voor geestelijke gezondheids- en psychiatrische verpleegkundigen, die een vitaal onderdeel van dit team vormen.