Effekten af online løsningsfokuseret grupperådgivning på tilpasning, psykisk velvære og modstandsdygtighed

Tyk- og endetarmskræft er blandt de hyppigst diagnosticerede kræfttyper både i vores land og globalt og udgør et stort folkesundhedsproblem, der fører til sygelighed og dødelighed på trods af avancerede diagnostiske og behandlingsmetoder. Deres høje prævalens nødvendiggør handling for at beskytte både individuel og offentlig sundhed. Behandlingen af tyk- og endetarmskræft inkluderer stråleterapi (RT), kemoterapi (CT), antistofterapi og kirurgiske indgreb. Kirurgiske procedurer for tyktarmskræft varierer afhængigt af tumorplaceringen. Som et resultat af disse kirurgiske indgreb kan der oprettes en stomi af årsager som at redde patientens liv, beskytte anastomoselinjen eller eliminere behovet for anus.

Begrebet stomi stammer fra det græske ord stoma, der betyder "mund" eller "åbning". I medicinsk terminologi henviser en stomi til en kirurgisk skabt åbning af et hult organ på kropsoverfladen for at tillade udskillelse af affaldsprodukter. Kolostomi er et af de mest almindelige terapeutiske indgreb anvendt ved patologiske tilstande i tyktarmen, især tyk- og endetarmskræft, og defineres som eksteriorisering af tyktarmen på huden.

Studier indikerer, at at leve med en kolostomi påvirker individers generelle livskvalitet. Patienter med en stomi står over for ikke kun fysiske og funktionelle udfordringer, men også psykologiske, følelsesmæssige og sociale tab. Tilstedeværelsen af en kolostomi er blevet forbundet med forskellige komplekse problemer, herunder psykologiske og seksuelle vanskeligheder, utilfredshed med ændret kropsbillede, ændringer i daglige rutiner, rejsevanskeligheder og træthed.

Ændringer, der forekommer i livet for personer med en kolostomi, påvirker deres interpersonelle og intime relationer betydeligt. At tilpasse sig en ny livsstil tilpasset kolostomistyring kan have en følelsesmæssig indvirkning på patienten såvel som på nære personer som familiemedlemmer og seksuelle partnere. Ifølge tidligere studier oplever gifte personer store ændringer i deres seksuelle liv, især umiddelbart efter operation eller i sygdommens tidlige stadier. Desuden er det konstateret, at kvinder har lavere livskvalitet sammenlignet med mænd, en situation forbundet med kropsbilledændringer, frygt for afvisning og manglende evne til at udføre huslige opgaver. Da at have en kolostomi kan føre til delvist eller fuldstændigt jobtab, er kolostomipatienters professionelle liv også alvorligt påvirket.

Personer med en kolostomi støder på forskellige fysiologiske, psykologiske og sociale udfordringer. Psykologisk modstandsdygtighed spiller en afgørende rolle i at håndtere disse vanskeligheder. Psykologisk modstandsdygtighed defineres som en dynamisk proces af positiv tilpasning i lyset af betydelig modgang. Forskning har vist, at personer, der rapporterer højere niveauer af psykologisk modstandsdygtighed, deltager hyppigere i sundhedsfremmende adfærd sammenlignet med dem med lavere modstandsdygtighed. Yderligere demonstrerer personer med højere psykologisk modstandsdygtighed bedre tilpasning til kroniske sygdomme end dem med lavere modstandsdygtighed. Imidlertid er forskning i psykologisk modstandsdygtighed hos personer med permanente stomier stadig begrænset.

Studier har demonstreret, at efterhånden som psykologisk modstandsdygtighed øges hos personer med permanente stomier, forbedres deres tilpasning til stomien også. Et andet studie rapporterede, at fald i psykologisk modstandsdygtighed blandt personer med permanente stomier var forbundet med reduktioner i sundhedsrelateret livskvalitet. I et studie udført af Dong X og kollegaer (2017) blev der fundet en positiv sammenhæng mellem psykologisk modstandsdygtighed og post-traumatisk vækst.

Løsningsfokuseret rådgivning er en styrkebaseret tilgang, der lægger vægt på de ressourcer, individer allerede besidder, og hvordan disse ressourcer kan anvendes i forandringsprocessen. Denne tilgang sigter mod at lette forandring i individers liv på kortest mulig tid. Den er baseret på troen på, at forandring stammer fra to hovedkilder: at opmuntre individer til at definere deres foretrukne fremtid (hvordan deres liv ville se ud, hvis terapi var succesfuld) og at detaljere de færdigheder og ressourcer, de allerede har demonstreret (eksempler på nuværende og tidligere succeser).

En gennemgang af litteraturen afslørede ingen studier, der undersøgte effekterne af løsningsfokuseret grupperådgivning hos personer med permanente kolostomier. Derfor er det af stor betydning for hele sundhedsholdet, især for mental sundhed og psykiatriske sygeplejersker, der udgør en vital del af dette hold, at forstå effekterne af online løsningsfokuseret grupperådgivning på tilpasning, psykologisk velvære og psykologisk modstandsdygtighed hos personer med permanente kolostomier som følge af tyk- og endetarmskræft.