Влияние онлайн группового консультирования, ориентированного на решение, на адаптацию, психологическое благополучие и устойчивость

Колоректальные раки относятся к наиболее часто диагностируемым типам рака как в нашей стране, так и во всем мире, и представляют собой серьезную проблему общественного здравоохранения, приводящую к заболеваемости и смертности, несмотря на передовые методы диагностики и лечения. Их высокая распространенность требует принятия мер для защиты как индивидуального, так и общественного здоровья. Лечение колоректальных раков включает лучевую терапию (ЛТ), химиотерапию (ХТ), терапию антителами и хирургические вмешательства. Хирургические процедуры при раке толстой кишки варьируются в зависимости от локализации опухоли. В результате этих хирургических вмешательств может быть создана стома по таким причинам, как спасение жизни пациента, защита линии анастомоза или устранение необходимости в анусе.

Термин "стома" происходит от греческого слова stoma, означающего "рот" или "отверстие". В медицинской терминологии стома/стомия относится к хирургически созданному отверстию полого органа на поверхности тела для выведения продуктов жизнедеятельности. Колостома является одним из наиболее распространенных терапевтических вмешательств, применяемых при патологических состояниях толстой кишки, в частности колоректальном раке, и определяется как выведение толстой кишки на кожу.

Исследования показывают, что жизнь с колостомой влияет на общее качество жизни людей. Пациенты со стомой сталкиваются не только с физическими и функциональными проблемами, но и с психологическими, эмоциональными и социальными потерями. Наличие колостомы ассоциируется с различными сложными проблемами, включая психологические и сексуальные трудности, неудовлетворенность измененным образом тела, изменения в повседневных делах, трудности с путешествиями и усталость.

Изменения, происходящие в жизни людей с колостомой, существенно влияют на их межличностные и интимные отношения. Принятие нового образа жизни, адаптированного к управлению колостомой, может оказывать эмоциональное воздействие как на пациента, так и на близких людей, таких как члены семьи и сексуальные партнеры. Согласно предыдущим исследованиям, состоящие в браке люди испытывают значительные изменения в своей сексуальной жизни, особенно сразу после операции или на ранних стадиях заболевания. Кроме того, было обнаружено, что женщины имеют более низкое качество жизни по сравнению с мужчинами, что связано с изменениями образа тела, страхом отвержения и неспособностью выполнять домашние обязанности. Поскольку наличие колостомы может привести к частичной или полной потере работы, профессиональная жизнь пациентов с колостомой также серьезно страдает.

Люди с колостомой сталкиваются с различными физиологическими, психологическими и социальными проблемами. Психологическая устойчивость играет решающую роль в преодолении этих трудностей. Психологическая устойчивость определяется как динамический процесс позитивной адаптации перед лицом значительных невзгод. Исследования показали, что люди, сообщающие о более высоком уровне психологической устойчивости, чаще занимаются поведением, способствующим укреплению здоровья, по сравнению с теми, у кого устойчивость ниже. Кроме того, люди с более высокой психологической устойчивостью демонстрируют лучшую адаптацию к хроническим заболеваниям, чем те, у кого устойчивость ниже. Однако исследования психологической устойчивости у людей с постоянными стомами остаются ограниченными.

Исследования показали, что по мере увеличения психологической устойчивости у людей с постоянными стомами их адаптация к стоме также улучшается. Другое исследование сообщило, что снижение психологической устойчивости у людей с постоянными стомами было связано с уменьшением качества жизни, связанного со здоровьем. В исследовании, проведенном Dong X и коллегами (2017), была обнаружена положительная связь между психологической устойчивостью и посттравматическим ростом.

Консультирование, ориентированное на решение, — это подход, основанный на сильных сторонах, который подчеркивает ресурсы, которыми люди уже обладают, и то, как эти ресурсы могут быть применены в процессе изменений. Этот подход направлен на облегчение изменений в жизни людей в кратчайшие сроки. Он основан на убеждении, что изменения происходят из двух основных источников: поощрение людей к определению их предпочтительного будущего (как будет выглядеть их жизнь, если терапия будет успешной) и детализация навыков и ресурсов, которые они уже продемонстрировали (примеры текущих и прошлых успехов).

Обзор литературы не выявил исследований, изучающих эффекты группового консультирования, ориентированного на решение, у людей с постоянными колостомами. Таким образом, понимание эффектов онлайн-группового консультирования, ориентированного на решение, на адаптацию, психологическое благополучие и психологическую устойчивость у людей с постоянными колостомами вследствие колоректального рака имеет большое значение для всей команды здравоохранения, особенно для медсестер психического здоровья и психиатрических медсестер, которые являются жизненно важным компонентом этой команды.