El Efecto de la Consejería Grupal en Línea Centrada en Soluciones sobre la Adaptación, el Bienestar Psicológico y la Resiliencia

Los cánceres colorrectales se encuentran entre los tipos de cáncer más frecuentemente diagnosticados tanto en nuestro país como en todo el mundo y constituyen un importante problema de salud pública que conlleva morbilidad y mortalidad a pesar de los avanzados métodos de diagnóstico y tratamiento. Su alta prevalencia requiere acciones para proteger tanto la salud individual como la pública. El tratamiento de los cánceres colorrectales incluye radioterapia (RT), quimioterapia (QT), terapia con anticuerpos e intervenciones quirúrgicas. Los procedimientos quirúrgicos para el cáncer de colon varían según la ubicación del tumor. Como resultado de estas intervenciones quirúrgicas, puede crearse un estoma por razones como salvar la vida del paciente, proteger la línea de anastomosis o eliminar la necesidad del ano.

El término estoma se deriva de la palabra griega stoma, que significa "boca" o "abertura". En terminología médica, un estoma/ostomía se refiere a una abertura creada quirúrgicamente de un órgano hueco hacia la superficie del cuerpo para permitir la eliminación de productos de desecho. La colostomía es una de las intervenciones terapéuticas más comunes aplicadas en condiciones patológicas del colon, particularmente el cáncer colorrectal, y se define como la exteriorización del intestino grueso sobre la piel.

Los estudios indican que vivir con una colostomía afecta la calidad de vida general de los individuos. Los pacientes con un estoma enfrentan no solo desafíos físicos y funcionales, sino también pérdidas psicológicas, emocionales y sociales. La presencia de una colostomía se ha asociado con diversos problemas complejos, incluidas dificultades psicológicas y sexuales, insatisfacción con la imagen corporal alterada, cambios en las rutinas diarias, dificultades para viajar y fatiga.

Los cambios que ocurren en las vidas de las personas con una colostomía afectan significativamente sus relaciones interpersonales e íntimas. Adoptar un nuevo estilo de vida adaptado al manejo de la colostomía puede tener un impacto emocional en el paciente, así como en las personas cercanas como familiares y parejas sexuales. Según estudios previos, las personas casadas experimentan grandes cambios en su vida sexual, particularmente inmediatamente después de la cirugía o durante las primeras etapas de la enfermedad. Además, se ha encontrado que las mujeres tienen una calidad de vida más baja en comparación con los hombres, una situación asociada con cambios en la imagen corporal, miedo al rechazo e incapacidad para realizar tareas domésticas. Dado que tener una colostomía puede conducir a la pérdida parcial o total del trabajo, la vida profesional de los pacientes con colostomía también se ve gravemente afectada.

Las personas con una colostomía enfrentan diversos desafíos fisiológicos, psicológicos y sociales. La resiliencia psicológica juega un papel crucial para hacer frente a estas dificultades. La resiliencia psicológica se define como un proceso dinámico de adaptación positiva frente a adversidades significativas. La investigación ha demostrado que las personas que informan niveles más altos de resiliencia psicológica participan con mayor frecuencia en comportamientos que promueven la salud en comparación con aquellas con menor resiliencia. Además, las personas con mayor resiliencia psicológica demuestran una mejor adaptación a enfermedades crónicas que aquellas con menor resiliencia. Sin embargo, la investigación sobre resiliencia psicológica en personas con estomas permanentes sigue siendo limitada.

Los estudios han demostrado que a medida que aumenta la resiliencia psicológica en personas con estomas permanentes, su adaptación al estoma también mejora. Otro estudio informó que las disminuciones en la resiliencia psicológica entre personas con estomas permanentes se asociaron con reducciones en la calidad de vida relacionada con la salud. En un estudio realizado por Dong X y colegas (2017), se encontró una relación positiva entre la resiliencia psicológica y el crecimiento postraumático.

La consejería centrada en soluciones es un enfoque basado en fortalezas que enfatiza los recursos que las personas ya poseen y cómo estos recursos pueden aplicarse en el proceso de cambio. Este enfoque tiene como objetivo facilitar el cambio en la vida de las personas en el menor tiempo posible. Se basa en la creencia de que el cambio se origina en dos fuentes principales: alentar a las personas a definir su futuro preferido (cómo sería su vida si la terapia tuviera éxito) y detallar las habilidades y recursos que ya han demostrado (ejemplos de éxitos actuales y pasados).

Una revisión de la literatura no reveló estudios que investiguen los efectos de la consejería grupal centrada en soluciones en personas con colostomías permanentes. Por lo tanto, comprender los efectos de la consejería grupal centrada en soluciones en línea sobre la adaptación, el bienestar psicológico y la resiliencia psicológica en personas con colostomías permanentes debido al cáncer colorrectal es de gran importancia para todo el equipo de atención médica, particularmente para las enfermeras de salud mental y psiquiátricas, que constituyen un componente vital de este equipo.