L'Effetto del Counseling di Gruppo Online Centrato sulla Soluzione sull'Adattamento, il Benessere Psicologico e la Resilienza

I tumori del colon-retto sono tra i tipi di cancro più frequentemente diagnosticati sia nel nostro paese che a livello mondiale e costituiscono un importante problema di salute pubblica che porta a morbilità e mortalità nonostante i metodi diagnostici e terapeutici avanzati. La loro elevata prevalenza rende necessarie azioni per proteggere sia la salute individuale che quella pubblica. Il trattamento dei tumori del colon-retto include radioterapia (RT), chemioterapia (CT), terapia anticorpale e interventi chirurgici. Le procedure chirurgiche per il cancro del colon variano a seconda della posizione del tumore. Come risultato di questi interventi chirurgici, può essere creata un'ostomia per motivi come salvare la vita del paziente, proteggere la linea di anastomosi o eliminare la necessità dell'ano.

Il termine ostomia deriva dalla parola greca stoma, che significa "bocca" o "apertura". In terminologia medica, uno stoma/ostomia si riferisce a un'apertura chirurgicamente creata di un organo cavo sulla superficie corporea per consentire l'eliminazione dei prodotti di scarto. La colostomia è uno degli interventi terapeutici più comuni applicati nelle condizioni patologiche del colon, in particolare il cancro del colon-retto, ed è definita come l'esteriorizzazione dell'intestino crasso sulla pelle.

Gli studi indicano che vivere con una colostomia influisce sulla qualità di vita complessiva degli individui. I pazienti con uno stoma affrontano non solo sfide fisiche e funzionali ma anche perdite psicologiche, emotive e sociali. La presenza di una colostomia è stata associata a vari problemi complessi, tra cui difficoltà psicologiche e sessuali, insoddisfazione per l'immagine corporea alterata, cambiamenti nelle routine quotidiane, difficoltà di viaggio e affaticamento.

I cambiamenti che si verificano nella vita degli individui con una colostomia influenzano significativamente le loro relazioni interpersonali e intime. L'adozione di un nuovo stile di vita adattato alla gestione della colostomia può avere un impatto emotivo sul paziente così come sulle persone vicine come familiari e partner sessuali. Secondo studi precedenti, le persone sposate sperimentano grandi cambiamenti nella loro vita sessuale, in particolare immediatamente dopo l'intervento chirurgico o durante le fasi iniziali della malattia. Inoltre, è stato riscontrato che le donne hanno una qualità di vita inferiore rispetto agli uomini, una situazione associata a cambiamenti nell'immagine corporea, paura del rifiuto e incapacità di svolgere le faccende domestiche. Poiché avere una colostomia può portare alla perdita parziale o completa del lavoro, anche la vita professionale dei pazienti con colostomia è seriamente influenzata.

Gli individui con una colostomia incontrano varie sfide fisiologiche, psicologiche e sociali. La resilienza psicologica svolge un ruolo cruciale nell'affrontare queste difficoltà. La resilienza psicologica è definita come un processo dinamico di adattamento positivo di fronte a significative avversità. La ricerca ha dimostrato che gli individui che riportano livelli più elevati di resilienza psicologica si impegnano più frequentemente in comportamenti che promuovono la salute rispetto a quelli con resilienza inferiore. Inoltre, gli individui con resilienza psicologica più elevata dimostrano un migliore adattamento alle malattie croniche rispetto a quelli con resilienza inferiore. Tuttavia, la ricerca sulla resilienza psicologica negli individui con ostomie permanenti rimane limitata.

Gli studi hanno dimostrato che all'aumentare della resilienza psicologica negli individui con ostomie permanenti, migliora anche il loro adattamento all'ostomia. Un altro studio ha riportato che le diminuzioni della resilienza psicologica tra gli individui con ostomie permanenti erano associate a riduzioni della qualità di vita correlata alla salute. In uno studio condotto da Dong X e colleghi (2017), è stata trovata una relazione positiva tra resilienza psicologica e crescita post-traumatica.

La consulenza focalizzata sulla soluzione è un approccio basato sui punti di forza che enfatizza le risorse che gli individui già possiedono e come queste risorse possano essere applicate nel processo di cambiamento. Questo approccio mira a facilitare il cambiamento nella vita degli individui nel più breve tempo possibile. Si basa sulla convinzione che il cambiamento origini da due fonti principali: incoraggiare gli individui a definire il loro futuro preferito (come apparirebbe la loro vita se la terapia avesse successo) e dettagliare le abilità e le risorse che hanno già dimostrato (esempi di successi attuali e passati).

Una revisione della letteratura non ha rivelato studi che indaghino gli effetti della consulenza di gruppo focalizzata sulla soluzione in individui con colostomie permanenti. Pertanto, comprendere gli effetti della consulenza di gruppo online focalizzata sulla soluzione sull'adattamento, sul benessere psicologico e sulla resilienza psicologica negli individui con colostomie permanenti dovute al cancro del colon-retto è di grande importanza per l'intera equipe sanitaria, in particolare per gli infermieri di salute mentale e psichiatrici, che costituiscono una componente vitale di questa equipe.