Die Wirkung von Online-Lösungsfokussierter Gruppenberatung auf Anpassung, psychisches Wohlbefinden und Resilienz

Darmkrebserkrankungen zählen sowohl in unserem Land als auch weltweit zu den am häufigsten diagnostizierten Krebsarten und stellen trotz fortschrittlicher Diagnose- und Behandlungsmethoden ein bedeutendes Problem der öffentlichen Gesundheit dar, das zu Morbidität und Mortalität führt. Ihre hohe Prävalenz erfordert Maßnahmen zum Schutz sowohl der individuellen als auch der öffentlichen Gesundheit. Die Behandlung von Darmkrebs umfasst Strahlentherapie (RT), Chemotherapie (CT), Antikörpertherapie und chirurgische Eingriffe. Die chirurgischen Verfahren bei Darmkrebs variieren je nach Lage des Tumors. Infolge dieser chirurgischen Eingriffe kann aus Gründen wie der Rettung des Lebens des Patienten, dem Schutz der Anastomosenlinie oder der Beseitigung der Notwendigkeit des Afters ein Stoma angelegt werden.

Der Begriff Stoma leitet sich vom griechischen Wort stoma ab, was "Mund" oder "Öffnung" bedeutet. In der medizinischen Terminologie bezieht sich ein Stoma auf eine chirurgisch geschaffene Öffnung eines Hohlorgans auf die Körperoberfläche, um die Ausscheidung von Abfallprodukten zu ermöglichen. Die Kolostomie ist eine der häufigsten therapeutischen Interventionen, die bei pathologischen Zuständen des Dickdarms, insbesondere bei Darmkrebs, angewendet wird, und ist definiert als die Verlagerung des Dickdarms auf die Haut.

Studien zeigen, dass das Leben mit einer Kolostomie die allgemeine Lebensqualität der Betroffenen beeinflusst. Patienten mit einem Stoma sehen sich nicht nur physischen und funktionellen Herausforderungen gegenüber, sondern auch psychologischen, emotionalen und sozialen Verlusten. Das Vorhandensein einer Kolostomie wurde mit verschiedenen komplexen Problemen in Verbindung gebracht, darunter psychische und sexuelle Schwierigkeiten, Unzufriedenheit mit dem veränderten Körperbild, Veränderungen der täglichen Routinen, Reiseschwierigkeiten und Müdigkeit.

Die Veränderungen, die im Leben von Personen mit einer Kolostomie auftreten, beeinflussen ihre zwischenmenschlichen und intimen Beziehungen erheblich. Die Annahme eines neuen Lebensstils, der an das Management der Kolostomie angepasst ist, kann emotionale Auswirkungen auf den Patienten sowie auf nahestehende Personen wie Familienmitglieder und Sexualpartner haben. Früheren Studien zufolge erleben verheiratete Personen große Veränderungen in ihrem Sexualleben, insbesondere unmittelbar nach der Operation oder in den frühen Stadien der Erkrankung. Darüber hinaus wurde festgestellt, dass Frauen im Vergleich zu Männern eine niedrigere Lebensqualität aufweisen, eine Situation, die mit Veränderungen des Körperbildes, der Angst vor Ablehnung und der Unfähigkeit, Hausarbeiten zu verrichten, verbunden ist. Da eine Kolostomie zu einem teilweisen oder vollständigen Arbeitsplatzverlust führen kann, ist auch das Berufsleben von Kolostomiepatienten ernsthaft betroffen.

Personen mit einer Kolostomie sehen sich verschiedenen physiologischen, psychologischen und sozialen Herausforderungen gegenüber. Psychische Widerstandsfähigkeit spielt eine entscheidende Rolle bei der Bewältigung dieser Schwierigkeiten. Psychische Widerstandsfähigkeit wird als dynamischer Prozess der positiven Anpassung angesichts erheblicher Widrigkeiten definiert. Forschungen haben gezeigt, dass Personen, die über ein höheres Maß an psychischer Widerstandsfähigkeit berichten, häufiger gesundheitsfördernde Verhaltensweisen zeigen als Personen mit geringerer Widerstandsfähigkeit. Darüber hinaus zeigen Personen mit höherer psychischer Widerstandsfähigkeit eine bessere Anpassung an chronische Krankheiten als Personen mit geringerer Widerstandsfähigkeit. Die Forschung zur psychischen Widerstandsfähigkeit bei Personen mit dauerhaften Stomata ist jedoch nach wie vor begrenzt.

Studien haben gezeigt, dass mit zunehmender psychischer Widerstandsfähigkeit bei Personen mit dauerhaften Stomata auch ihre Anpassung an das Stoma verbessert wird. Eine andere Studie berichtete, dass eine Abnahme der psychischen Widerstandsfähigkeit bei Personen mit dauerhaften Stomata mit einer Verringerung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität verbunden war. In einer von Dong X und Kollegen (2017) durchgeführten Studie wurde ein positiver Zusammenhang zwischen psychischer Widerstandsfähigkeit und posttraumatischem Wachstum festgestellt.

Lösungsfokussierte Beratung ist ein stärkenbasierter Ansatz, der die Ressourcen betont, die Individuen bereits besitzen, und wie diese Ressourcen im Veränderungsprozess angewendet werden können. Dieser Ansatz zielt darauf ab, Veränderungen im Leben der Menschen in kürzester Zeit zu erleichtern. Er basiert auf der Überzeugung, dass Veränderung aus zwei Hauptquellen stammt: der Ermutigung von Individuen, ihre gewünschte Zukunft zu definieren (wie ihr Leben aussehen würde, wenn die Therapie erfolgreich wäre), und der detaillierten Beschreibung der Fähigkeiten und Ressourcen, die sie bereits unter Beweis gestellt haben (Beispiele für gegenwärtige und vergangene Erfolge).

Eine Überprüfung der Literatur ergab keine Studien, die die Auswirkungen lösungsfokussierter Gruppenberatung bei Personen mit dauerhaften Kolostomien untersuchen. Daher ist das Verständnis der Auswirkungen von online lösungsfokussierter Gruppenberatung auf Anpassung, psychisches Wohlbefinden und psychische Widerstandsfähigkeit bei Personen mit dauerhaften Kolostomien aufgrund von Darmkrebs von großer Bedeutung für das gesamte Gesundheitsteam, insbesondere für psychiatrische Pflegekräfte, die einen wesentlichen Bestandteil dieses Teams darstellen.