Wpływ online rozwiązania- skoncentrowanej grupowej poradnictwa na przystosowanie, psychologiczne dobre- samopoczucie i odporność

Rak jelita grubego jest jednym z najczęściej diagnozowanych nowotworów zarówno w naszym kraju, jak i na całym świecie, stanowiąc poważny problem zdrowia publicznego, który prowadzi do zachorowalności i śmiertelności pomimo zaawansowanych metod diagnostycznych i leczniczych. Ich wysoka częstość występowania wymaga podjęcia działań w celu ochrony zarówno zdrowia indywidualnego, jak i publicznego. Leczenie raka jelita grubego obejmuje radioterapię (RT), chemioterapię (CT), terapię przeciwciałami oraz interwencje chirurgiczne. Procedury chirurgiczne w przypadku raka okrężnicy różnią się w zależności od lokalizacji guza. W wyniku tych interwencji chirurgicznych może zostać wytworzona stomia z powodów takich jak ratowanie życia pacjenta, ochrona linii zespolenia lub wyeliminowanie konieczności istnienia odbytu.

Termin stomia pochodzi od greckiego słowa stoma, oznaczającego "usta" lub "otwarcie". W terminologii medycznej, stomia/ostomy odnosi się do chirurgicznie wytworzonego otworu pustego narządu na powierzchni ciała, umożliwiającego wydalanie produktów przemiany materii. Kolostomia jest jedną z najczęstszych interwencji terapeutycznych stosowanych w stanach patologicznych okrężnicy, szczególnie w raku jelita grubego, i jest definiowana jako wyprowadzenie jelita grubego na skórę.

Badania wskazują, że życie z kolostomią wpływa na ogólną jakość życia jednostek. Pacjenci ze stomią borykają się nie tylko z wyzwaniami fizycznymi i funkcjonalnymi, ale także z psychicznymi, emocjonalnymi i społecznymi stratami. Obecność kolostomii została powiązana z różnymi złożonymi problemami, w tym trudnościami psychicznymi i seksualnymi, niezadowoleniem ze zmienionego obrazu ciała, zmianami w codziennych rutynach, trudnościami w podróżowaniu i zmęczeniem.

Zmiany zachodzące w życiu osób z kolostomią znacząco wpływają na ich relacje interpersonalne i intymne. Przyjęcie nowego stylu życia dostosowanego do zarządzania kolostomią może mieć wpływ emocjonalny zarówno na pacjenta, jak i na bliskich, takich jak członkowie rodziny i partnerzy seksualni. Według wcześniejszych badań, osoby zamężne doświadczają poważnych zmian w swoim życiu seksualnym, szczególnie bezpośrednio po operacji lub we wczesnych stadiach choroby. Ponadto stwierdzono, że kobiety mają niższą jakość życia w porównaniu z mężczyznami, sytuacja ta jest związana ze zmianami w obrazie ciała, strachem przed odrzuceniem i niemożnością wykonywania obowiązków domowych. Ponieważ posiadanie kolostomii może prowadzić do częściowej lub całkowitej utraty pracy, życie zawodowe pacjentów z kolostomią również jest poważnie dotknięte.

Osoby z kolostomią napotykają różne fizjologiczne, psychologiczne i społeczne wyzwania. Odporność psychiczna odgrywa kluczową rolę w radzeniu sobie z tymi trudnościami. Odporność psychiczna jest definiowana jako dynamiczny proces pozytywnej adaptacji w obliczu znaczących przeciwności. Badania wykazały, że osoby zgłaszające wyższy poziom odporności psychicznej angażują się częściej w zachowania promujące zdrowie w porównaniu z osobami o niższej odporności. Ponadto osoby o wyższej odporności psychicznej wykazują lepszą adaptację do chorób przewlekłych niż osoby o niższej odporności. Jednak badania nad odpornością psychiczną u osób z trwałą stomią pozostają ograniczone.

Badania wykazały, że wraz ze wzrostem odporności psychicznej u osób z trwałą stomią, poprawia się również ich adaptacja do stomii. Inne badanie doniosło, że spadek odporności psychicznej u osób z trwałą stomią był związany z obniżeniem jakości życia związanej ze zdrowiem. W badaniu przeprowadzonym przez Dong X i współpracowników (2017) stwierdzono pozytywną zależność między odpornością psychiczną a wzrostem potraumatycznym.

Poradnictwo skoncentrowane na rozwiązaniach to podejście oparte na mocnych stronach, które podkreśla zasoby, które jednostki już posiadają i jak te zasoby mogą być zastosowane w procesie zmiany. To podejście ma na celu ułatwienie zmiany w życiu jednostek w jak najkrótszym czasie. Opiera się na przekonaniu, że zmiana pochodzi z dwóch głównych źródeł: zachęcania jednostek do zdefiniowania preferowanej przyszłości (jak wyglądałoby ich życie, gdyby terapia była udana) oraz szczegółowego opisu umiejętności i zasobów, które już wykazały (przykłady obecnych i przeszłych sukcesów).

Przegląd literatury nie ujawnił żadnych badań badających efekty grupowego poradnictwa skoncentrowanego na rozwiązaniach u osób z trwałą kolostomią. Dlatego zrozumienie wpływu online grupowego poradnictwa skoncentrowanego na rozwiązaniach na adaptację, dobrostan psychiczny i odporność psychiczną u osób z trwałą kolostomią z powodu raka jelita grubego ma ogromne znaczenie dla całego zespołu opieki zdrowotnej, szczególnie dla pielęgniarek zdrowia psychicznego i psychiatrycznych, które stanowią kluczowy składnik tego zespołu.