Effekten av nettbasert løsningsfokusert grupperådgivning på tilpasning, psykologisk velvære og motstandsdyktighet

Tarmkreft er blant de hyppigst diagnostiserte krefttypene både i vårt land og globalt, og utgjør et betydelig folkehelseproblem som fører til sykdom og dødelighet til tross for avanserte diagnostiske og behandlingsmetoder. Deres høye forekomst nødvendiggjør tiltak for å beskytte både individets og samfunnets helse. Behandlingen av tarmkreft inkluderer stråleterapi (RT), kjemoterapi (CT), antistoffterapi og kirurgiske inngrep. Kirurgiske prosedyrer for tykktarmskreft varierer avhengig av svulstens plassering. Som et resultat av disse kirurgiske inngrepene kan det opprettes en stomi av grunner som å redde pasientens liv, beskytte anastomoselinjen eller eliminere behovet for anus.

Begrepet stomi er avledet fra det greske ordet stoma, som betyr "munn" eller "åpning." I medisinsk terminologi refererer en stoma/stomi til en kirurgisk skapt åpning av et hul organ på kroppsoverflaten for å tillate utskillelse av avfallsprodukter. Kolostomi er et av de vanligste terapeutiske inngrepene som brukes ved patologiske tilstander i tykktarmen, spesielt tarmkreft, og er definert som eksteriorisering av tykktarmen på huden.

Studier indikerer at å leve med en kolostomi påvirker individers generelle livskvalitet. Pasienter med en stomi står overfor ikke bare fysiske og funksjonelle utfordringer, men også psykologiske, emosjonelle og sosiale tap. Tilstedeværelsen av en kolostomi har blitt assosiert med ulike komplekse problemer, inkludert psykologiske og seksuelle vanskeligheter, misnøye med endret kroppsbilde, endringer i daglige rutiner, reisevanskeligheter og tretthet.

Endringer som oppstår i livet til personer med en kolostomi påvirker deres mellommenneskelige og intime relasjoner betydelig. Å tilpasse seg en ny livsstil tilpasset kolostomibehandling kan ha en emosjonell påvirkning på pasienten så vel som på nære personer som familiemedlemmer og seksuelle partnere. Ifølge tidligere studier opplever gifte personer store endringer i sitt seksualliv, spesielt umiddelbart etter operasjon eller i tidlige stadier av sykdommen. Videre har det blitt funnet at kvinner har lavere livskvalitet sammenlignet med menn, en situasjon assosiert med endringer i kroppsbilde, frykt for avvisning og manglende evne til å utføre husarbeid. Ettersom å ha en kolostomi kan føre til delvis eller fullstendig jobbtap, blir de profesjonelle livene til kolostomipasienter også alvorlig påvirket.

Personer med en kolostomi møter ulike fysiologiske, psykologiske og sosiale utfordringer. Psykologisk motstandsdyktighet spiller en avgjørende rolle i å takle disse vanskelighetene. Psykologisk motstandsdyktighet er definert som en dynamisk prosess med positiv tilpasning i møte med betydelig motgang. Forskning har vist at personer som rapporterer høyere nivåer av psykologisk motstandsdyktighet, engasjerer seg hyppigere i helsefremmende atferd sammenlignet med de med lavere motstandsdyktighet. Videre viser personer med høyere psykologisk motstandsdyktighet bedre tilpasning til kroniske sykdommer enn de med lavere motstandsdyktighet. Imidlertid er forskning på psykologisk motstandsdyktighet hos personer med permanente stomier fortsatt begrenset.

Studier har vist at ettersom psykologisk motstandsdyktighet øker hos personer med permanente stomier, forbedres også deres tilpasning til stomien. En annen studie rapporterte at reduksjoner i psykologisk motstandsdyktighet blant personer med permanente stomier var assosiert med reduksjoner i helserelatert livskvalitet. I en studie utført av Dong X og kolleger (2017) ble det funnet et positivt forhold mellom psykologisk motstandsdyktighet og post-traumatisk vekst.

Løsningsfokusert veiledning er en styrkebasert tilnærming som legger vekt på ressursene individer allerede besitter og hvordan disse ressursene kan brukes i endringsprosessen. Denne tilnærmingen har som mål å lette endring i individers liv på kortest mulig tid. Den er basert på troen på at endring stammer fra to hovedkilder: å oppmuntre individer til å definere sin foretrukne fremtid (hvordan livene deres ville sett ut hvis terapi var vellykket) og detaljere ferdighetene og ressursene de allerede har demonstrert (eksempler på nåværende og tidligere suksesser).

En gjennomgang av litteraturen avdekket ingen studier som undersøkte effektene av løsningsfokusert gruppeveiledning hos personer med permanente kolostomier. Derfor er det av stor betydning for hele helseteamet, spesielt for psykisk helse- og psykiatrisykepleiere, som utgjør en vital komponent i dette teamet, å forstå effektene av online løsningsfokusert gruppeveiledning på tilpasning, psykologisk velvære og psykologisk motstandsdyktighet hos personer med permanente kolostomier på grunn av tarmkreft.