- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07515625
Účinnost Sintilimabu v kombinaci s Bevacizumabem a XELOX/SOX u původně neodstranitelného AFP-pozitivního adenokarcinomu žaludku/gastroezofageální junkce
Konverzní terapie Sintilimabu v kombinaci s Bevacizumabem a XELOX/SOX u původně neresekovatelného AFP-pozitivního adenokarcinomu žaludku/esofagogastrické junkce: Multicentrická, jednoramenná, fáze II klinická studie (SOLIDS-02)
Alfa-fetoprotein produkující karcinom žaludku (AFP-pozitivní karcinom žaludku, AFP-GC), vzácný a vysoce agresivní podtyp karcinomu žaludku, představuje 1,3 % až 15 % všech případů karcinomu žaludku. Jeho klinické projevy se výrazně liší od běžného karcinomu žaludku. Nejenže vykazuje abnormálně zvýšené hladiny AFP v séru, ale má také silnější angiogenní schopnost, vyšší míru vzdálených metastáz a horší prognózu i po primární R0 resekci, což z něj činí náročný problém v oblasti léčby karcinomu žaludku. Je pozoruhodné, že pacienti s AFP-pozitivním karcinomem žaludku mají relativně nízkou citlivost na tradiční standardní režimy. Existuje naléhavá potřeba prozkoumat cílené léčebné strategie k prolomení účinnostního limitu.
Kombinace sintilimabu, bevacizumabu a XELOX/SOX u zpočátku neresekovatelného AFP-pozitivního adenokarcinomu žaludku/jícnově-žaludeční junkce by mohla být novou terapeutickou strategií ke zvýšení míry odpovědi a léčebné účinnosti. Tato studie je multicentrická, jednostupňová klinická studie fáze 2, která hodnotí účinnost, snášenlivost a bezpečnost perioperativního podávání sintilimabu v kombinaci s bevacizumabem a XELOX/SOX u zpočátku neresekovatelného AFP-pozitivního adenokarcinomu žaludku/jícnově-žaludeční junkce.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 2
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Podepsaný informovaný souhlas;
- Pacienti ve věku 18–75 let;
- Histologicky CT/MRI potvrzený cT3-4N+M0/1 adenokarcinom žaludku nebo GEJ; (M1 zahrnuje pouze jaterní metastázy typu I u karcinomu žaludku podle „Čínského odborného konsenzu o jaterních metastázách karcinomu žaludku“);
- Hladiny AFP v séru > 2× horní hranice normy nebo AFP-pozitivní IHC barvením;
- Dostatečná funkce orgánů
- ECOG 0–1, bez kontraindikací k operaci;
- Očekávané přežití ≥ 3 měsíce;
Kritéria pro vyloučení:
- HER2-pozitivní status: IHC 3+ nebo IHC 2+/FISH+
- Předchozí chemoterapie, radioterapie, anti-PD-1/PD-L1 terapie, chirurgický zákrok pro karcinom žaludku;
- Známky dalších vzdálených metastáz (např. peritoneálních, plicních, kostních, supraklavikulárních lymfatických uzlin atd.)
Významné kardiovaskulární onemocnění
--Aktuální léčba antivirovou terapií nebo HBV
- Těhotenství nebo kojení
- Anamnéza malignity v průběhu 5 let před screeningem
- Současná nebo anamnéza jakéhokoli autoimunitního onemocnění nebo imunodeficience;
- Aktivní žaludeční a duodenální vředy, ulcerózní kolitida a další gastrointestinální onemocnění nebo aktivní krvácení v neresekovatelných nádorech.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Sintilimab, bevacizumab a chemoterapie (XELOX/SOX)
Sintilimab: 200 mg, intravenózní infuze, den 1, každé 3 týdny; Bevacizumab: 7,5 mg/kg, intravenózní infuze, den 1, každé 3 týdny; XELOX: Oxaliplatina + Capecitabin Capecitabin: 1000 mg/m² dvakrát denně, dny 1-14, každé 3 týdny Oxaliplatina: 130 mg/m², intravenózní infuze, den 1, každé 3 týdny; SOX: Oxaliplatina + S-1 S-1: 40–60 mg dvakrát denně, dny 1–14, každé 3 týdny Oxaliplatina: 130 mg/m², intravenózní infuze, den 1, každé 3 týdny;
|
130 mg/m2, iv kapání po dobu 2 hodin, d1, q3w
40 ~ 60 mg BID , D1 ~ 14, Q3W
Sintilimab, rekombinantní humanizovaná anti-PD-1 monoklonální protilátka pro injekci; 200 mg iv infuze, d1, q3t
7,5 mg/kg, iv infuze, d1, q3t
1000 mg/m2 dvakrát denně, d1-14, q3w
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra objektivní odpovědi (ORR)
Časové okno: Od první dávky do ukončení léčby ve studii nebo posledního hodnocení nádoru před konverzní operací nebo progrese onemocnění. Až 24 týdnů.
|
Míra objektivní odpovědi (ORR): CR+PR
|
Od první dávky do ukončení léčby ve studii nebo posledního hodnocení nádoru před konverzní operací nebo progrese onemocnění. Až 24 týdnů.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
R0 resekční poměr
Časové okno: Od data zahájení prvního cyklu (každý cyklus trvá 21 dní) do data operace. Až 24 týdnů.
|
Od data zahájení prvního cyklu (každý cyklus trvá 21 dní) do data operace. Až 24 týdnů.
|
|
Hlavní míra patologické odpovědi
Časové okno: Od data zahájení prvního cyklu (každý cyklus trvá 21 dní) do data operace. Až 24 týdnů.
|
Od data zahájení prvního cyklu (každý cyklus trvá 21 dní) do data operace. Až 24 týdnů.
|
|
Jednoleté přežití bez progrese onemocnění (PFS)
Časové okno: Od data zahájení prvního cyklu (každý cyklus trvá 21 dní) do data první zdokumentované progrese nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastalo dříve, hodnoceno až do 1 roku.
|
Od data zahájení prvního cyklu (každý cyklus trvá 21 dní) do data první zdokumentované progrese nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastalo dříve, hodnoceno až do 1 roku.
|
|
Celkové přežití za jeden rok (OS)
Časové okno: Kaplan-Meierova křivka přežití od data zahájení prvního cyklu do úmrtí z jakékoli příčiny nebo data posledního sledování, hodnoceno až do 1 roku.
|
Kaplan-Meierova křivka přežití od data zahájení prvního cyklu do úmrtí z jakékoli příčiny nebo data posledního sledování, hodnoceno až do 1 roku.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary podle místa
- Novotvary
- Gastrointestinální novotvary
- Novotvary trávicího systému
- Nemoci trávicího systému
- Gastrointestinální onemocnění
- Onemocnění žaludku
- Novotvary žaludku
- Aminokyseliny, peptidy a proteiny
- Proteiny
- Organické chemikálie
- Heterocyklické sloučeniny, 1 kruh
- Heterocyklické sloučeniny
- Nukleové kyseliny, nukleotidy a nukleosidy
- Protilátky, monoklonální, humanizované
- Protilátky, monoklonální
- Protilátky
- Imunoglobuliny
- Imunoproteiny
- Krevní proteiny
- Sérové globuliny
- Globuliny
- Koordinační komplexy
- Deoxycytidin
- Cytidin
- Pyrimidinové nukleosidy
- Pyrimidiny
- Nukleosidy
- Uracil
- Pyrimidinony
- Deoxyribonukleosidy
- Fluorouracil
- Kapecitabin
- Oxaliplatina
- Bevacizumab
- Sintilimab
- S 1 (kombinace)
Další identifikační čísla studie
- SOLIDS study-02
- Shanghai Cancer Center (Jiný identifikátor: Fudan University)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .