- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07516431
Předběžný průzkum použitelnosti strukturovaného talíře pro zlepšení stravovacích návyků u dětí s poruchou autistického spektra a jeho dopad na rodinu: Pilotní studie (PlaTEA)
Předběžný průzkum použitelnosti strukturovaného talíře pro zlepšení stravovacího chování dětí s poruchou autistického spektra a dopadu na rodinu: Pilotní studie.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tato pilotní intervenční studie je navržena tak, aby zkoumala použitelnost, proveditelnost a předběžné účinky strukturovaného děleného talíře používaného během školního oběda u dětí s poruchou autistického spektra (PAS), které mají výrazné potíže s příjmem potravy. Problémy s příjmem potravy u dětí s PAS jsou často multifaktoriální a mohou zahrnovat rozdíly v senzorickém zpracování, selektivitu potravin, behaviorální výzvy během jídel a obtíže s rutinou při jídle, což vše může ovlivnit účast na jídle a rodinnou pohodu.
Studie použije design jedné skupiny před a po provedený v prostředí speciální vzdělávací školy. Po výchozím hodnocení budou účastníci používat strukturovaný talíř během individuálních obědových sezení třikrát týdně po dobu dvou měsíců pod dohledem ergoterapeuta se zkušenostmi v intervenci příjmu potravy. Talíř je navržen tak, aby poskytoval vizuální organizaci porcí jídla prostřednictvím 10 samostatných přihrádek. Potraviny jsou podávány v malých, jasně ohraničených porcích a každá přihrádka je po dokončení zakryta, aby se snížilo vizuální přetížení a podpořila pozornost, sekvenování a zapojení během jídla.
Strategie hodnocení kombinuje data hlášená pečovateli a pozorovací data. Standardizovaná hodnocení budou provedena na začátku a po intervenci, aby se prozkoumaly změny v obtížích s příjmem potravy a v psychosociálním dopadu dětského příjmu potravy na rodinu. Kromě toho opakovaná strukturovaná pozorování během intervenčních sezení zdokumentují behaviorální ukazatele související s organizací jídla, udrženou pozorností, kontrolou impulzů, flexibilitou, emoční regulací, autonomií v příjmu potravy, přijetím nových potravin a selektivitou potravin.
S ohledem na průzkumný charakter této pilotní studie a malou velikost vzorku se analýzy zaměří na ukazatele použitelnosti a proveditelnosti, stejně jako na předběžné vzorce změn před a po pomocí deskriptivních, vizuálních a neparametrických metod. Zjištění mají sloužit k upřesnění studijních postupů a k informování o návrhu budoucích kontrolovaných studií.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Zaragoza, Španělsko, 50009
- Facultad de Ciencias de la Salud
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Děti ve věku 5 až 7 let.
- Klinická diagnóza poruchy autistického spektra (PAS) potvrzená kvalifikovaným zdravotnickým pracovníkem (např. neuropediatr, služby rané intervence nebo dětské a dorostové psychiatrie), dle dokumentace poskytovatelů péče.
- Přítomnost významných obtíží s příjmem potravy, definovaných jako celkové skóre nad stanovenou hranicí v Pediatrickém nástroji pro hodnocení příjmu potravy (PediEAT): ≥94 pro děti ve věku 5-6 let a ≥82 pro děti ve věku 6-7 let.
- Dostupnost rodiče, pečovatele nebo zákonného zástupce schopného poskytnout informace o stravovacím chování dítěte a psychosociálním dopadu.
- Písemný informovaný souhlas poskytnutý rodičem nebo zákonným zástupcem.
Kritéria pro vyloučení:
- Závažná zdravotní onemocnění ovlivňující příjem potravy (např. významné gastrointestinální poruchy vyžadující průběžnou lékařskou péči).
- Potravinové alergie, které podstatně omezují dietní rozmanitost během intervence.
- Závažné neurologické komorbidity, které narušují účast na intervenci (např. nekontrolovaná epilepsie).
- Současná účast v jiném programu intervence pro příjem potravy.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Strukturovaná intervence destiček
Účastníci zařazení do této jediné experimentální skupiny obdrží během školního oběda strukturovaný talíř jako intervenci. Strukturovaný talíř se skládá z matice s několika přihrádkami, které jsou navrženy tak, aby vizuálně uspořádaly porce jídla a vedly posloupnost konzumace. Každá přihrádka obsahuje malou porci jídla a po jejím snědení se přikryje, aby se snížilo senzorické přetížení a podpořilo se zaměření pozornosti na zbývající jídlo. Intervence bude prováděna individuálně, třikrát týdně (v pondělí, středu a pátek) po dobu dvou měsíců pod dohledem ergoterapeuta zkušeného v intervencích týkajících se krmení. Strukturovaný talíř má za cíl podpořit stravovací chování tím, že zlepšuje organizaci, předvídatelnost a senzorickou regulaci během jídel. |
Intervence spočívá v použití strukturovaného talíře speciálně navrženého pro podporu stravovacího chování u dětí s poruchou autistického spektra (PAS). Talíř je kompartmentální zařízení s maticí více sekcí, které umožňuje prezentovat jídlo v malých, vizuálně uspořádaných porcích. Každý oddíl obsahuje diskrétní množství jídla, což podporuje jasnost ohledně množství a pořadí příjmu. Během intervence je dítě vedeno ke konzumaci jídla oddíl po oddílu. Po zkonzumování každé porce je příslušný oddíl zakryt, čímž se snižuje vizuální a senzorická zátěž a pomáhá dítěti soustředit se na zbývající jídlo. Tento design má za cíl zvýšit předvídatelnost, podpořit regulaci pozornosti a snížit úzkost spojenou s jídlem. Strukturovaný talíř se používá během školního oběda v individuálních sezeních, třikrát týdně po dobu dvou měsíců, pod dohledem ergoterapeuta. |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Pediatrický nástroj pro hodnocení příjmu potravy (PediEAT)
Časové okno: Výchozí hodnoty (před intervencí) a 2 měsíce (po intervenci)
|
PediEAT je 78položkový dotazník, ve kterém pečovatelé vykazují problematické stravovací chování u dětí ve věku od 6 měsíců do 7 let, kterým jsou nabízena pevná jídla.
Rodiče hodnotí každou položku na 6bodové Likertově škále (Nikdy, Téměř nikdy, Někdy, Často, Téměř vždy, Vždy).
Celkové skóre se pohybuje od 0 do 390, přičemž vyšší skóre indikuje problematičtější stravování a tedy horší výsledek.
Domény zahrnují fyziologické příznaky, problematické chování při jídle, selektivní/restriktivní stravování a orální zpracování.
|
Výchozí hodnoty (před intervencí) a 2 měsíce (po intervenci)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Psychosociální dopad na pečovatele
Časové okno: Baseline (před intervencí) a 2 měsíce (po intervenci)
|
Psychosociální dopad na pečovatele bude hodnocen pomocí celkového skóre Škál dopadu krmení.
Tento nástroj vyplňovaný pečovateli zahrnuje 13položkovou Škálu dopadu na rodinu a 12položkovou Škálu dopadu na rodiče.
Celkové skóre se vypočítá sečtením obou škál a pohybuje se v rozmezí od 25 do 125, přičemž vyšší skóre indikuje větší psychosociální dopad krmení dítěte na rodiče a rodinu, a tedy horší výsledek.
|
Baseline (před intervencí) a 2 měsíce (po intervenci)
|
|
Studijně specifický strukturovaný protokol pro pozorování jídel: Zahájení jídla do 3 minut
Časové okno: Během 2měsíčního intervenčního období (3 sezení týdně)
|
Frekvence intervenčních sezení, při kterých dítě začne jíst během prvních 3 minut po podání jídla, zaznamenaná pomocí studijního protokolu strukturovaného pozorování během jídla.
Vyšší frekvence indikuje lepší organizaci jídla.
Možnosti odpovědí: Ano nebo Ne
|
Během 2měsíčního intervenčního období (3 sezení týdně)
|
|
Protokol strukturovaného pozorování v době jídla specifický pro studii: Sekvenční konzumace
Časové okno: Během 2měsíčního intervenčního období (3 sezení týdně)
|
Frekvence intervenčních sezení, během kterých dítě dodržuje definovanou sekvenci ke konzumaci potravin ze strukturovaného talíře, zaznamenaná protokolem pro strukturované pozorování jídla specifickým pro studii.
Vyšší frekvence znamená lepší organizaci a plánování jídla.
Možnosti odpovědi: Ano nebo Ne.
|
Během 2měsíčního intervenčního období (3 sezení týdně)
|
|
Studiově specifický strukturovaný protokol pozorování při jídle: Dokončení jídla
Časové okno: Během 2měsíčního intervenčního období (3 sezení týdně)
|
Frekvence intervenčních sezení, při kterých dítě zkonzumuje všechny potraviny umístěné na strukturovaném talíři, zaznamenaná pomocí protokolu strukturovaného pozorování jídla specifického pro studii.
Vyšší frekvence indikuje lepší plnění úkolů během jídel.
Možnosti odpovědí: Ano nebo Ne.
|
Během 2měsíčního intervenčního období (3 sezení týdně)
|
|
Protokol pro strukturované pozorování jídel specifický pro studii: Trvalá pozornost věnovaná jídlu
Časové okno: Během 2měsíčního intervenčního období (3 sezení týdně)
|
Frekvence intervenčních sezení, během nichž dítě zůstává soustředěné na jídlo bez rozptylování, jak bylo zaznamenáno pomocí protokolu strukturovaného pozorování jídla specifického pro studii.
Vyšší frekvence naznačuje lepší udrženou pozornost během jídel. Možnosti odpovědí: Ano nebo Ne. |
Během 2měsíčního intervenčního období (3 sezení týdně)
|
|
Protokol strukturovaného pozorování doby jídla specifický pro studii: Vyvarování se předčasného přepínání mezi oddíly
Časové okno: Během 2měsíčního intervenčního období (3 sezení týdně)
|
Frekvence intervenčních sezení, při kterých dítě odmítá přejít do jiného oddílu, dokud nesní jídlo v aktuálním oddílu, zaznamenaná pomocí protokolu strukturovaného pozorování jídla specifického pro studii.
Vyšší frekvence naznačuje lepší kontrolu impulzů během jídla.
Možnosti odpovědi: Ano nebo Ne.
|
Během 2měsíčního intervenčního období (3 sezení týdně)
|
|
Protokol strukturovaného pozorování v době jídla specifický pro studii: Přizpůsobení změnám v uspořádání potravin
Časové okno: Během 2měsíčního intervenčního období (3 sezení týdně)
|
Frekvence intervenčních sezení, během kterých se dítě adaptuje na změny v uspořádání nebo pořadí potravin na strukturovaném talíři, zaznamenaná pomocí protokolu Strukturovaného pozorování jídla specifického pro tuto studii.
Vyšší frekvence indikuje lepší kognitivní flexibilitu během jídel.
Možnosti odpovědí: Ano nebo Ne.
|
Během 2měsíčního intervenčního období (3 sezení týdně)
|
|
Studijně-specifický strukturovaný protokol pozorování během jídla: Dodržování pokynů pro pořadí oddílů
Časové okno: Během 2měsíčního intervenčního období (3 sezení týdně)
|
Frekvence intervenčních sezení, při kterých dítě dodržuje pokyny týkající se pořadí použití přihrádek na talíři, jak bylo zaznamenáno protokolem strukturovaného pozorování při jídle specifickým pro studii.
Vyšší frekvence naznačuje lepší flexibilitu a reakci na vedení během jídel.
Možnosti odpovědi: Ano nebo Ne.
|
Během 2měsíčního intervenčního období (3 sezení týdně)
|
|
Protokol strukturovaného pozorování jídel specifický pro studii: Pozitivní postoj ke strukturovanému talíři
Časové okno: Během 2měsíčního intervenčního období (3 sezení týdně)
|
Frekvence intervenčních sezení, při nichž dítě projevuje klidný a pozitivní postoj při používání strukturovaného talíře, zaznamenaná pomocí protokolu strukturovaného pozorování během jídla specifického pro tuto studii.
Vyšší frekvence naznačuje lepší emocionální regulaci během jídla.
Možnosti odpovědí: Ano nebo Ne.
|
Během 2měsíčního intervenčního období (3 sezení týdně)
|
|
Studijní specifický strukturovaný protokol pro pozorování stravovacích návyků: Zvládání frustrace související s omezením porcí
Časové okno: Během 2měsíčního intervenčního období (3 sezení týdně)
|
Frekvence intervenčních sezení, ve kterých dítě zvládne omezené množství jídla předložené v každém oddílu bez pozorovatelné úzkosti nebo frustrace, zaznamenaná pomocí protokolu strukturovaného pozorování při jídle specifického pro studii.
Vyšší frekvence naznačuje lepší emoční regulaci během jídla.
Možnosti odpovědí: Ano nebo Ne.
|
Během 2měsíčního intervenčního období (3 sezení týdně)
|
|
Studijně specifický strukturovaný protokol pro pozorování jídel: Nezávislé použití strukturovaného talíře
Časové okno: Během 2měsíčního intervenčního období (3 sezení týdně)
|
Frekvence intervenčních sezení, ve kterých dítě používá strukturovaný talíř bez asistence dospělého, zaznamenaná pomocí protokolu strukturovaného pozorování při jídle specifického pro studii.
Vyšší frekvence indikuje lepší autonomii při krmení.
Možnosti odpovědi: Ano nebo Ne.
|
Během 2měsíčního intervenčního období (3 sezení týdně)
|
|
Studijně specifický strukturovaný protokol pro pozorování jídel: Důvěra ve výběr první kompartmenty
Časové okno: Během 2měsíčního intervenčního období (3 sezení týdně)
|
Frekvence intervenčních sezení, při nichž dítě s jistotou rozhodne, kterou přihrádku použít jako první, zaznamenaná podle protokolu strukturovaného pozorování jídla specifického pro studii.
Vyšší frekvence ukazuje na lepší autonomii a rozhodování během jídel.
Možnosti odpovědi: Ano nebo Ne.
|
Během 2měsíčního intervenčního období (3 sezení týdně)
|
|
Protokol strukturovaného pozorování jídel specifický pro studii: Akceptace nových potravin
Časové okno: Během 2měsíčního intervenčního období (3 sezení týdně)
|
Frekvence intervenčních sezení, při nichž dítě přijme nový druh jídla umístěný v jedné z přihrádek na talíři, zaznamenaná pomocí strukturovaného protokolu pro pozorování jídelního chování specifického pro tuto studii.
Vyšší frekvence naznačuje větší přijetí nových druhů jídla.
Možnosti odpovědí: Ano nebo Ne.
|
Během 2měsíčního intervenčního období (3 sezení týdně)
|
|
Protokol strukturovaného pozorování jídel specifický pro studii: Opakovaná konzumace nových potravin
Časové okno: Během 2měsíčního intervenčního období (3 sezení týdně)
|
Frekvence intervenčních sezení, při kterých dítě opakuje konzumaci nového jídla napříč různými pozorovacími sezeními, jak je zaznamenáno studijním specifickým Strukturovaným Protokolem Pozorování Stravování.
Vyšší frekvence indikuje lepší udržení přijetí nových jídel.
Možnosti odpovědí: Ano nebo Ne.
|
Během 2měsíčního intervenčního období (3 sezení týdně)
|
|
Studijně specifický strukturovaný protokol pro pozorování během jídla: Tolerance různých textur a teplot potravin
Časové okno: Během 2měsíčního intervenčního období (3 sezení týdně)
|
Frekvence intervenčních sezení, během nichž dítě konzumuje potraviny s různými texturami a teplotami, zaznamenaná pomocí protokolu strukturovaného pozorování během jídla specifického pro danou studii.
Vyšší frekvence naznačuje nižší selektivitu potravin a lepší toleranci senzorických variací v potravinách.
Možnosti odpovědí: Ano nebo Ne.
|
Během 2měsíčního intervenčního období (3 sezení týdně)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Esposito M, Mirizzi P, Fadda R, Pirollo C, Ricciardi O, Mazza M, Valenti M. Food Selectivity in Children with Autism: Guidelines for Assessment and Clinical Interventions. Int J Environ Res Public Health. 2023 Mar 14;20(6):5092. doi: 10.3390/ijerph20065092.
- Baraskewich J, von Ranson KM, McCrimmon A, McMorris CA. Feeding and eating problems in children and adolescents with autism: A scoping review. Autism. 2021 Aug;25(6):1505-1519. doi: 10.1177/1362361321995631. Epub 2021 Mar 2.
- Plaza-Diaz J, Flores-Rojas K, Torre-Aguilar MJ, Gomez-Fernandez AR, Martin-Borreguero P, Perez-Navero JL, Gil A, Gil-Campos M. Dietary Patterns, Eating Behavior, and Nutrient Intakes of Spanish Preschool Children with Autism Spectrum Disorders. Nutrients. 2021 Oct 10;13(10):3551. doi: 10.3390/nu13103551.
- Oliveira BMF, Frutuoso MFP. [Far beyond nutrients: experiences and connections with autistic children based on cooking and sharing meals]. Cad Saude Publica. 2021 Apr 30;37(4):e00132020. doi: 10.1590/0102-311X00132020. eCollection 2021. Portuguese.
- Sharp WG, Postorino V, McCracken CE, Berry RC, Criado KK, Burrell TL, Scahill L. Dietary Intake, Nutrient Status, and Growth Parameters in Children with Autism Spectrum Disorder and Severe Food Selectivity: An Electronic Medical Record Review. J Acad Nutr Diet. 2018 Oct;118(10):1943-1950. doi: 10.1016/j.jand.2018.05.005. Epub 2018 Jul 10.
- Ranjan S, Nasser JA. Nutritional status of individuals with autism spectrum disorders: do we know enough? Adv Nutr. 2015 Jul 15;6(4):397-407. doi: 10.3945/an.114.007914. Print 2015 Jul.
- van der Wurff I, Oenema A, de Ruijter D, Vingerhoets C, van Amelsvoort T, Rutten B, Mulkens S, Kohler S, Schols A, de Groot R. A Scoping Literature Review of the Relation between Nutrition and ASD Symptoms in Children. Nutrients. 2022 Mar 26;14(7):1389. doi: 10.3390/nu14071389.
- Kittana M, Ahmadani A, Williams KE, Attlee A. Nutritional Status and Feeding Behavior of Children with Autism Spectrum Disorder in the Middle East and North Africa Region: A Systematic Review. Nutrients. 2023 Jan 30;15(3):711. doi: 10.3390/nu15030711.
- Malhi P, Venkatesh L, Bharti B, Singhi P. Feeding Problems and Nutrient Intake in Children with and without Autism: A Comparative Study. Indian J Pediatr. 2017 Apr;84(4):283-288. doi: 10.1007/s12098-016-2285-x. Epub 2017 Jan 12.
- Brzoska A, Kazek B, Koziol K, Kapinos-Gorczyca A, Ferlewicz M, Babraj A, Makosz-Raczek A, Likus W, Paprocka J, Matusik P, Emich-Widera E. Eating Behaviors of Children with Autism-Pilot Study. Nutrients. 2021 Aug 3;13(8):2687. doi: 10.3390/nu13082687.
- Bourne L, Mandy W, Bryant-Waugh R. Avoidant/restrictive food intake disorder and severe food selectivity in children and young people with autism: A scoping review. Dev Med Child Neurol. 2022 Jun;64(6):691-700. doi: 10.1111/dmcn.15139. Epub 2022 Feb 2.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- C.I. PI25/009
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Strukturovaná deska
-
Eastern Hepatobiliary Surgery HospitalNeznámýHepatocelulární karcinom s CSPHČína
-
Southern Illinois UniversityGenentech, Inc.; OSI PharmaceuticalsDokončenoRakovina hlavy a krkuSpojené státy
-
Hokkaido Gastrointestinal Cancer Study GroupHokkaido University HospitalPozastavenoMetastatický kolorektální karcinomJaponsko