Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Telekonzultace před anestezií během těhotenství (ECO-CAM)

22. dubna 2026 aktualizováno: University Hospital, Bordeaux

ECO-CAM: Předanestetické konzultace v těhotenství: Výhody telekonzultace pro hodnocení pacienta, informace a ekologický dopad

Bude hodnocena kvalita telekonzultace ve srovnání s osobní konzultací pro preanestetické vyšetření těhotných osob před porodem. Kvalita je hodnocena pomocí složeného kritéria zahrnujícího 7 prvků vyžadovaných pro bezpečnost anestezie. Bude posouzena nesourodost tohoto složeného kritéria během preanestetické návštěvy v den porodu a preanestetické konzultace několik týdnů před porodem.

Přehled studie

Detailní popis

Ve třetím trimestru těhotenství jsou předporodní předanestetické konzultace povinné, obvykle doporučené mezi 32. a 36. týdnem těhotenství. Tyto konzultace posuzují rizika spojená s anestezií a porodem a zároveň poskytují informace o možnostech anestezie, včetně neuraxiální anestezie. Od roku 2009 lze konzultace provádět osobně nebo prostřednictvím telekonzultace. Kvalita telekonzultací a spokojenost pacientů však v porodnickém kontextu nebyly hodnoceny.

Tato studie se skládá ze dvou skupin pacientů přiřazených po randomizaci:

  • Telekonzultace: prováděna na Všeobecné fakultní nemocnici (VFN) lékařem porodnické anestezie pomocí telekonzultačního softwaru poskytnutého nemocnicí.
  • Osobní konzultace: prováděna na Všeobecné fakultní nemocnici (VFN) podle obvyklého postupu.

Po zařazení pacienta pokračuje následný protokol podle níže uvedeného schématu:

  • Den -56 až Den -28: Pacientky s naplánovanými anestetickými termíny během určených období pro telekonzultace jsou kontaktovány. Jsou informovány o studii a obdrží dokumenty o souhlasu e-mailem nebo osobně, pokud se rozhodnou účastnit.
  • Den -56 až Den -10: Po obdržení podepsaných formulářů souhlasu jsou pacientky randomizovány. V případě potřeby je jejich úvodní termín upraven podle přiřazené skupiny. Přeplánovaný termín je naplánován na stejný určený časový úsek, s časováním co nejvíce přizpůsobeným původnímu termínu. Pro účastníky telekonzultací sekretářka rozesílá materiály související s anestezií a instrukce pro připojení k telekonzultačnímu softwaru.
  • Den 0: Předanestetické konzultace (PAC) jsou provedeny na základě přiřazeného randomizačního režimu (osobně nebo telekonzultace).
  • Den 14: Dotazníky týkající se spokojenosti a způsobu dopravy jsou rozeslány e-mailem.
  • Při porodu je provedena předanestetická návštěva.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

250

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

      • Bordeaux, Francie
        • CHU de Bordeaux
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Marion GRITON

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria zařazení:

  • Těhotné pacientky plánující porod v Univerzitní nemocnici v Bordeaux (CHU), ASA 1 nebo 2, pro své první těhotenství, které si objednaly anesteziologickou konzultaci v některém z půldnů, kdy je na oddělení dostupná telekonzultace
  • Mít přístup k internetu a funkčnímu počítačovému vybavení (smartphone, počítač)
  • Mít platnou e-mailovou adresu a telefonní číslo

Kritéria vyloučení:

  • Neplnoleté pacientky (mladší 18 let v době zařazení)
  • Osoby nepřihlášené k sociálnímu zabezpečení nebo nejsou jeho příjemci
  • Pacientky, které nemluví francouzsky
  • Osoby pod zákonným opatrovnictvím
  • Psychiatrická onemocnění, která narušují schopnost souhlasit s účastí ve studii nebo se jí účastnit
  • Těžká patologie páteře (skolióza vyžadující ortézu nebo operaci, ankylozující spondylitida), anamnéza operace páteře
  • Komorbidity s ASA skóre ≥3

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Podpůrná péče
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Telekonzultace
Pacienti randomizováni do ramene telekonzultace.
konzultace před anestezií provedená ve Fakultní nemocnici Bordeaux lékařem zabývajícím se porodnickou anestezií pomocí telekonzultačního softwaru poskytnutého nemocnicí.
Aktivní komparátor: Osobní konzultace
Pacienti randomizováni v rameni on-site konzultací
Osobní konzultace provedená v Univerzitní nemocnici v Bordeaux podle obvyklého postupu.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Složené kritérium kvality
Časové okno: během předanestetické návštěvy, až 2 měsíce po zařazení (předanestetická konzultace)

Primární cílový parametr bude neshoda mezi předanestetickou konzultací a předanestetickou návštěvou na základě kompozitního kritéria kvality zahrnujícího 7 prvků:

  • Posouzení obtížné intubace, definované jako otevření úst <35 mm
  • Popis medikačního reconciliace před anestezií (kromě terapeutických úprav antikoagulancií a antidiabetik)
  • Anesteziologická strategie spojená s dokumentovaným chronickým onemocněním, je-li potřebná specifická strategie
  • Dodržování protokolů pro předtransfuzní hodnocení
  • Dokumentace hematologického vyšetření v 6. měsíci nebo předpis vyšetření v případě jeho absence
  • Popsaný terapeutický přístup v případě anémie
  • Kritéria obtížnosti provedení epidurální anestezie

Tento primární parametr bude posouzen na konci předanestetické návštěvy.

během předanestetické návštěvy, až 2 měsíce po zařazení (předanestetická konzultace)

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Spokojenost pacientů
Časové okno: 2 týdny po zařazení (preanestetická konzultace)

Tento dotazník bude obsahovat celkové hodnocení založené na otázce: "Do jaké míry jste spokojeni se svou schůzkou s anesteziologem?", hodnocené na 5bodové Likertově škále (Velmi spokojen / Spíše spokojen / Ani spokojen, ani nespokojen / Spíše nespokojen / Velmi nespokojen) Zbytek dotazníku bude pro tuto studii vyvinut na základě validovaného dotazníku CARE.

Dotazník CARE je nástroj vyvinutý Stewartem W. Mercerem, původně pro všeobecnou praxi, a validovaný v roce 2004. Zaměřuje se na empatii, kterou pacienti vnímají během konzultací. Skládá se z 10 otázek, hodnocených na Likertových stupnicích.

2 týdny po zařazení (preanestetická konzultace)
Spokojenost anesteziologa
Časové okno: při zařazení (preanesteziologická konzultace)

Zkušenost s telemedicínskými konzultacemi anesteziologů bude hodnocena na konci každého půldne konzultací. Anesteziologům a intenzivistům bude předložen dotazník sestávající ze 6 otázek:

Každá odpověď bude hodnocena na 5bodové Likertově škále od "rozhodně nesouhlasím" do "rozhodně souhlasím"

při zařazení (preanesteziologická konzultace)
Uhlíková stopa
Časové okno: při zařazení (předanestetická konzultace)

Studie vyhodnotí uhlíkovou stopu telekonzultací před anestezií ve srovnání s osobními konzultacemi odhadem emisí skleníkových plynů spojených s dopravou.

Uhlíková stopa telekonzultací bude vypočtena pomocí emisního faktoru na minutu doby sledování pro telekonzultace, který závisí na spotřebě energie internetové sítě a uhlíkové stopě internetové infrastruktury.

při zařazení (předanestetická konzultace)
zmeškaná návštěva
Časové okno: při zařazení (před anesteziologickou konzultací)

Zmeškaná schůzka je definována jako neprovedení předanesteziologické konzultace v plánovaný den z důvodu nepřítomnosti nebo zpoždění pacienta v době schůzky.

Údaje o zmeškaných schůzkách budou shromažďovány pro každého pacienta zařazeného do studie.

Míra zmeškaných nebo přeplánovaných schůzek bude vypočtena pro každou skupinu.

při zařazení (před anesteziologickou konzultací)
Epidurální anestezie obtížně proveditelná
Časové okno: až 2 měsíce po zařazení
Počet epidurálních anestezií, u kterých je obtížné podání, bude zaznamenán. Kritéria používaná k definování obtížného podání jsou: více než tři pokusy o punkci nebo zapojení druhého praktika.
až 2 měsíce po zařazení

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Marion GRITON, University Hospital, Bordeaux
  • Ředitel studie: Karine NOUETTE-GAULAIN, University Hospital, Bordeaux
  • Studijní židle: Florence SAILLOUR, University Hospital, Bordeaux

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

30. června 2026

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. června 2028

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. června 2028

Termíny zápisu do studia

První předloženo

14. dubna 2026

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

14. dubna 2026

První zveřejněno (Aktuální)

21. dubna 2026

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

28. dubna 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

22. dubna 2026

Naposledy ověřeno

1. dubna 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Telekonzultace

Předplatit