Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Kombinationsmedicinsk behandling af pædiatrisk hiv-infektion

3. marts 2008 opdateret af: National Cancer Institute (NCI)

En pilotundersøgelse af hydroxyurea i kombination med stavudin, didanosin og efavirenz hos pædiatriske patienter med HIV-1-infektion

Denne undersøgelse vil teste sikkerheden og effektiviteten af ​​hydroxyurinstof, et lægemiddel mod kræft, givet sammen med anti-HIV-lægemidlerne didanosin, stavudin og efavirenz til behandling af børn inficeret med humant immundefektvirus (HIV). Nogle undersøgelser har fundet ud af, at hydroxyurinstof kan hjælpe visse anti-HIV-lægemidler til at virke bedre, og at virussen ikke bliver resistent over for det, som det gør andre lægemidler. Denne undersøgelse vil også undersøge, hvordan hydroxyurinstof påvirker kroppens immunsystem og virusniveauer.

Patienter i alderen 3 til 21 år med HIV-infektion kan være berettiget til denne 52-ugers undersøgelse. De vil blive screenet for berettigelse med en grundig fysisk undersøgelse, herunder røntgen af ​​thorax, elektrokardiogram og ekkokardiogram, CT-scanning af hovedet, øjenundersøgelse og blodprøver.

Alle patienter i undersøgelsen vil tage didanosin to gange dagligt, stavudin to gange dagligt og efavirenz én gang dagligt. Alle patienter vil også tage hydroxyurinstof to gange om dagen, men nogle vil tage en lav dosis af lægemidlet, mens andre vil tage en høj dosis. Inden for hver af disse to grupper (høj og lav dosis) vil nogle patienter begynde at tage hydroxyurinstof samme dag, som de begynder med anti-HIV-lægemidlerne; andre vil ikke starte med hydroxyurinstof, før de har taget anti-HIV-lægemidlerne i 5 uger. Patienterne vil have en fysisk undersøgelse hver 3. uge indtil uge 12, derefter hver 4. uge indtil uge 24, og derefter hver 8. uge indtil afslutningen af ​​undersøgelsen. Blodprøver for at måle virusniveauer vil blive udført hver anden dag i de første 7 dage og periodisk derefter. I de første 8 uger efter start af hydroxyurinstof vil der blive taget blodprøver ugentligt. En øjenundersøgelse, røntgen af ​​thorax, elektrokardiogram og CT-scanninger af hovedet vil blive udført cirka hver 6. måned.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Dette er et pilotstudie for at bestemme sikkerheden, toksiciteten, virologiske og immunologiske virkninger af kombinationsbehandling med hydroxyurinstof, et cytostatisk kemoterapeutisk middel, to nukleosid revers transkriptasehæmmere og en ikke-nukleosid revers transkriptasehæmmer hos børn med HIV-infektion. Vi vil tilmelde HIV-smittede børn, som har påviselig viral belastning (større end 10.000 kopier/ml). Patienter vil blive stratificeret ved indskrivning efter CD4-celletal (mindre end eller mere end 200 CD4-celler/mm(3)). Der vil blive anvendt to dosisniveauer af hydroxyurinstof (7,5 mg/kg/dosis to gange dagligt og 12,5 mg/kg/dosis to gange dagligt). Det forventes, at 15 patienter vil blive indskrevet på det lave dosisniveau og 10 patienter på det høje dosisniveau af hydroxyurinstof inden for hver CD4-kohorte, for i alt 50 patienter i undersøgelsen. Inden for hvert dosisniveau vil patienterne modtage de antiretrovirale midler didanosin, stavudin og efavirenz begyndende på studiedag et og vil blive randomiseret til at modtage hydroxyurinstof enten på dag 1 eller uge 6. Kohorterne vil blive eskaleret og analyseret separat. Studiet vil vare 52 uger. Denne undersøgelse vil forsøge at definere en effektiv og tolerabel dosis hydroxyurinstof.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding

50

Fase

  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20892
        • National Cancer Institute (NCI)

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Barn
  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Patienter skal have en diagnose af HIV-1-infektion som defineret af Centers for Disease Control.

Alle patienter skal have adgang til en forælder eller værge, der kan og er villig til at give informeret samtykke og overholde kravene i undersøgelsen.

Postmenarkale unge kvinder skal have en negativ uringraviditetstest inden for 14 dage før påbegyndelse af studieterapi og samtykke til uringraviditetstest ved hvert besøg i resten af ​​undersøgelsen. Hvis seksuelt aktiv, skal du også være villig til at bruge en barrieremetode til prævention eller villig til at forblive seksuelt afholdende i løbet af undersøgelsen.

Seksuelt aktive mænd skal acceptere at praktisere barriereprævention i hele undersøgelsens varighed.

Patienter skal have en plasma HIV-RNA viral belastning på mere end eller lig med 10.000 kopier/ml (4,0 log10) ved 2 lejligheder med mindst 1 uges mellemrum ved undersøgelsens start.

Patienter skal være mellem 3 år og 21 år og i stand til at sluge kapsler.

Patienterne skal have en aldersjusteret normal serumkreatinin eller en kreatininclearance større end eller lig med 60 ml/min/1,73 m(2).

Patienter skal have et absolut granulocyttal større end 1.500/mm(3), hæmoglobin større end 8 gm/dL og blodpladetal større end 75.000/mm(3).

Patienter skal have en SGOT/SGPT/GGT mindre end 2,5 gange normal, medmindre det anses for at kunne tilskrives underliggende HIV-sygdom.

Patienter skal have en serumamylase mindre end 1,5 gange den øvre normalgrænse. Hvis unormalt, en fraktioneret pancreas amylase mindre end 45 U/L.

Immunmodulerende midler såsom kortikosteroider til LIP, IVIG, erythropoietin og anti-D vil være tilladt.

Må ikke være kritisk syg eller klinisk ustabil.

Må ikke have en historie eller en tidligere malignitet, der kræver aktiv behandling inden for de sidste 2 år.

Må ikke have en tidligere historie med hydroxyurinstofbrug.

Må ikke have tilstedeværelse af en aktiv infektion, der kræver akut indgreb på tidspunktet for indrejsen.

Patienter, der modtager behandling for en infektion, der kræver langvarig behandling, skal have været stabile i behandlingen i mindst 7 dage før studiestart.

Profylakse til PCP samt vedligeholdelsesbehandling med antimykobakteriel, svampedræbende og antiviral behandling på studietidspunktet vil være tilladt.

Må ikke i øjeblikket bruge G-CSF eller GM-CSF for at opretholde et tilstrækkeligt neutrofiltal.

Ingen tegn på aktiv perifer neuropati.

Ingen historie med perifer neuropati af grad III eller større sværhedsgrad forbundet med brugen af ​​antiretrovirale midler.

Ingen patienter med en tidligere historie med pancreatitis tilskrives ddI.

Ingen tidligere historie med pancreatitis, der kræver total ernæring af forældre inden for 2 år efter tilmelding til studiet.

Patienter vil blive udelukket, hvis de ikke er i stand til at tolerere antiretroviral behandling med stavudin, didanosin eller efavirenz på grund af allergiske symptomer, der menes at være relateret til disse antiretrovirale terapeutiske midler.

Patienter må ikke have en historie med erythema multiforme eller Stevens Johnsons syndrom, der kan tilskrives stauvudin, didanosin eller nonnucleosid RTI.

Ingen patienter med flere omskrevne aktive retinale læsioner karakteriseret ved ændringer i retinalt pigmentepitel i overensstemmelse med didanosin-toksicitet.

Ingen antiretroviral behandling inden for to uger efter studiestart.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. juni 1999

Studieafslutning

1. november 2001

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

3. november 1999

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

21. maj 2002

Først opslået (Skøn)

22. maj 2002

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

4. marts 2008

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

3. marts 2008

Sidst verificeret

1. november 2001

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 990118
  • 99-C-0118

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .