Kombinationsmedicinsk behandling af pædiatrisk hiv-infektion
En pilotundersøgelse af hydroxyurea i kombination med stavudin, didanosin og efavirenz hos pædiatriske patienter med HIV-1-infektion
Denne undersøgelse vil teste sikkerheden og effektiviteten af hydroxyurinstof, et lægemiddel mod kræft, givet sammen med anti-HIV-lægemidlerne didanosin, stavudin og efavirenz til behandling af børn inficeret med humant immundefektvirus (HIV). Nogle undersøgelser har fundet ud af, at hydroxyurinstof kan hjælpe visse anti-HIV-lægemidler til at virke bedre, og at virussen ikke bliver resistent over for det, som det gør andre lægemidler. Denne undersøgelse vil også undersøge, hvordan hydroxyurinstof påvirker kroppens immunsystem og virusniveauer.
Patienter i alderen 3 til 21 år med HIV-infektion kan være berettiget til denne 52-ugers undersøgelse. De vil blive screenet for berettigelse med en grundig fysisk undersøgelse, herunder røntgen af thorax, elektrokardiogram og ekkokardiogram, CT-scanning af hovedet, øjenundersøgelse og blodprøver.
Alle patienter i undersøgelsen vil tage didanosin to gange dagligt, stavudin to gange dagligt og efavirenz én gang dagligt. Alle patienter vil også tage hydroxyurinstof to gange om dagen, men nogle vil tage en lav dosis af lægemidlet, mens andre vil tage en høj dosis. Inden for hver af disse to grupper (høj og lav dosis) vil nogle patienter begynde at tage hydroxyurinstof samme dag, som de begynder med anti-HIV-lægemidlerne; andre vil ikke starte med hydroxyurinstof, før de har taget anti-HIV-lægemidlerne i 5 uger. Patienterne vil have en fysisk undersøgelse hver 3. uge indtil uge 12, derefter hver 4. uge indtil uge 24, og derefter hver 8. uge indtil afslutningen af undersøgelsen. Blodprøver for at måle virusniveauer vil blive udført hver anden dag i de første 7 dage og periodisk derefter. I de første 8 uger efter start af hydroxyurinstof vil der blive taget blodprøver ugentligt. En øjenundersøgelse, røntgen af thorax, elektrokardiogram og CT-scanninger af hovedet vil blive udført cirka hver 6. måned.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20892
- National Cancer Institute (NCI)
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Patienter skal have en diagnose af HIV-1-infektion som defineret af Centers for Disease Control.
Alle patienter skal have adgang til en forælder eller værge, der kan og er villig til at give informeret samtykke og overholde kravene i undersøgelsen.
Postmenarkale unge kvinder skal have en negativ uringraviditetstest inden for 14 dage før påbegyndelse af studieterapi og samtykke til uringraviditetstest ved hvert besøg i resten af undersøgelsen. Hvis seksuelt aktiv, skal du også være villig til at bruge en barrieremetode til prævention eller villig til at forblive seksuelt afholdende i løbet af undersøgelsen.
Seksuelt aktive mænd skal acceptere at praktisere barriereprævention i hele undersøgelsens varighed.
Patienter skal have en plasma HIV-RNA viral belastning på mere end eller lig med 10.000 kopier/ml (4,0 log10) ved 2 lejligheder med mindst 1 uges mellemrum ved undersøgelsens start.
Patienter skal være mellem 3 år og 21 år og i stand til at sluge kapsler.
Patienterne skal have en aldersjusteret normal serumkreatinin eller en kreatininclearance større end eller lig med 60 ml/min/1,73 m(2).
Patienter skal have et absolut granulocyttal større end 1.500/mm(3), hæmoglobin større end 8 gm/dL og blodpladetal større end 75.000/mm(3).
Patienter skal have en SGOT/SGPT/GGT mindre end 2,5 gange normal, medmindre det anses for at kunne tilskrives underliggende HIV-sygdom.
Patienter skal have en serumamylase mindre end 1,5 gange den øvre normalgrænse. Hvis unormalt, en fraktioneret pancreas amylase mindre end 45 U/L.
Immunmodulerende midler såsom kortikosteroider til LIP, IVIG, erythropoietin og anti-D vil være tilladt.
Må ikke være kritisk syg eller klinisk ustabil.
Må ikke have en historie eller en tidligere malignitet, der kræver aktiv behandling inden for de sidste 2 år.
Må ikke have en tidligere historie med hydroxyurinstofbrug.
Må ikke have tilstedeværelse af en aktiv infektion, der kræver akut indgreb på tidspunktet for indrejsen.
Patienter, der modtager behandling for en infektion, der kræver langvarig behandling, skal have været stabile i behandlingen i mindst 7 dage før studiestart.
Profylakse til PCP samt vedligeholdelsesbehandling med antimykobakteriel, svampedræbende og antiviral behandling på studietidspunktet vil være tilladt.
Må ikke i øjeblikket bruge G-CSF eller GM-CSF for at opretholde et tilstrækkeligt neutrofiltal.
Ingen tegn på aktiv perifer neuropati.
Ingen historie med perifer neuropati af grad III eller større sværhedsgrad forbundet med brugen af antiretrovirale midler.
Ingen patienter med en tidligere historie med pancreatitis tilskrives ddI.
Ingen tidligere historie med pancreatitis, der kræver total ernæring af forældre inden for 2 år efter tilmelding til studiet.
Patienter vil blive udelukket, hvis de ikke er i stand til at tolerere antiretroviral behandling med stavudin, didanosin eller efavirenz på grund af allergiske symptomer, der menes at være relateret til disse antiretrovirale terapeutiske midler.
Patienter må ikke have en historie med erythema multiforme eller Stevens Johnsons syndrom, der kan tilskrives stauvudin, didanosin eller nonnucleosid RTI.
Ingen patienter med flere omskrevne aktive retinale læsioner karakteriseret ved ændringer i retinalt pigmentepitel i overensstemmelse med didanosin-toksicitet.
Ingen antiretroviral behandling inden for to uger efter studiestart.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Shearer WT, Quinn TC, LaRussa P, Lew JF, Mofenson L, Almy S, Rich K, Handelsman E, Diaz C, Pagano M, Smeriglio V, Kalish LA. Viral load and disease progression in infants infected with human immunodeficiency virus type 1. Women and Infants Transmission Study Group. N Engl J Med. 1997 May 8;336(19):1337-42. doi: 10.1056/NEJM199705083361901.
- Mellors JW, Rinaldo CR Jr, Gupta P, White RM, Todd JA, Kingsley LA. Prognosis in HIV-1 infection predicted by the quantity of virus in plasma. Science. 1996 May 24;272(5265):1167-70. doi: 10.1126/science.272.5265.1167. Erratum In: Science 1997 Jan 3;275(5296):14.
- Mofenson LM, Korelitz J, Meyer WA 3rd, Bethel J, Rich K, Pahwa S, Moye J Jr, Nugent R, Read J. The relationship between serum human immunodeficiency virus type 1 (HIV-1) RNA level, CD4 lymphocyte percent, and long-term mortality risk in HIV-1-infected children. National Institute of Child Health and Human Development Intravenous Immunoglobulin Clinical Trial Study Group. J Infect Dis. 1997 May;175(5):1029-38. doi: 10.1086/516441.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Studieafslutning
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Blodbårne infektioner
- Seksuelt overførte sygdomme, virale
- Seksuelt overførte sygdomme
- Lentivirus infektioner
- Retroviridae infektioner
- Immunologiske mangelsyndromer
- Sygdomme i immunsystemet
- Sygdomsegenskaber
- Langsomme virussygdomme
- HIV-infektioner
- Infektioner
- Overførbare sygdomme
- Erhvervet immundefektsyndrom
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Nukleinsyresyntesehæmmere
- Enzymhæmmere
- Antineoplastiske midler
- Antisickling midler
- Hydroxyurinstof
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 990118
- 99-C-0118
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .