Brystbevarende terapi sammenlignet med mastektomi efterfulgt af strålebehandling til behandling af kvinder med lokalt avanceret brystkræft, der tidligere er blevet behandlet med kemoterapi
Konservativ lokal behandling versus mastektomi efter induktionskemoterapi ved lokalt avanceret brystkræft: et randomiseret fase III-studie
RATIONALE: Brystbevarende behandlinger såsom strålebehandling eller begrænset operation er mindre invasive end mastektomi og kan forbedre livskvaliteten. Det vides endnu ikke, om brystbevarende behandlinger er lige så effektive som mastektomi efterfulgt af strålebehandling til behandling af lokalt fremskreden brystkræft.
FORMÅL: Randomiseret fase III-forsøg til at sammenligne effektiviteten af brystbevarende terapi med mastektomi efterfulgt af strålebehandling til behandling af kvinder, der har lokalt fremskreden brystkræft, som tidligere er blevet behandlet med kemoterapi.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
MÅL:
- Sammenlign den samlede overlevelse og tid til lokoregionalt svigt hos kvinder med lokalt fremskreden brystkræft behandlet med brystbevarende lokal terapi vs. mastektomi efterfulgt af strålebehandling, efter at de har modtaget forudgående induktionskemoterapi.
- Sammenlign livskvaliteten for patienter behandlet med disse regimer.
OVERSIGT: Dette er en randomiseret, multicenter undersøgelse. Patienterne stratificeres efter deltagende center, indledende fase (T0, T1, T2, T3 eller Tx vs T4), respons på tidligere induktionskemoterapi (komplet respons (CR) vs. andet) og menopausal status (præmenopausal vs postmenopausal). Patienterne randomiseres til 1 ud af 2 behandlingsarme.
- Arm I: Patienter gennemgår mastektomi efterfulgt af strålebehandling.
Arm II: Patienter modtager brystbevarende behandling, der omfatter 1 af 3 af følgende terapeutiske muligheder:
- Kur A: Patienter modtager strålebehandling alene.
- Regime B: Patienter med delvis respons (PR) på tidligere induktionskemoterapi gennemgår begrænset operation efterfulgt af strålebehandling. Patienter med en CR til tidligere induktionskemoterapi gennemgår alene strålebehandling.
- Regime C: Patienter med delvis respons (PR) eller CR på tidligere induktionskemoterapi gennemgår alene strålebehandling.
Patienter med en CR til strålebehandling modtager ingen yderligere behandling. Patienter med PR til strålebehandling gennemgår begrænset operation.
Livskvalitet vurderes ved baseline, ved slutningen af behandlingen, hver 3. måned i 2 år, hver 6. måned i 3 år og derefter årligt.
Patienterne følges inden for 1 måned, hver 3. måned i 2 år, hver 6. måned i 3 år og derefter årligt.
PROJEKTERET TILSLUTNING: I alt 1.300 patienter (650 pr. behandlingsarm) vil blive akkumuleret til denne undersøgelse inden for 5 år.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Brussels, Belgien, B-1050
- Centre Hospitalier Etterbeek Ixelles
-
Leuven, Belgien, B-3000
- U.Z. Gasthuisberg
-
-
-
-
-
Santiago, Chile, 10
- Instituto de Radiomedicina
-
-
-
-
England
-
London, England, Det Forenede Kongerige, W6 8RF
- Charing Cross Hospital
-
-
-
-
-
Amsterdam, Holland, 1105 AZ
- Akademisch Medisch Centrum
-
Arnhem, Holland, 6815 AD
- Arnhems Radiotherapeutisch Instituut
-
Leiden, Holland, 2300 CA
- Leiden University Medical Center
-
Tilburg, Holland, 5042 SB
- Dr. Bernard Verbeeten Instituut
-
-
-
-
-
Haifa, Israel, 31096
- Rambam Medical Center
-
-
-
-
-
Gdansk, Polen, 80-211
- Medical University of Gdańsk
-
Poznan, Polen, 60-355
- Karol Marcinkowski University
-
Warsaw, Polen, 02-781
- Maria Sklodowska-Curie Memorial Cancer Center and Institute of Oncology
-
-
-
-
-
Coimbra, Portugal, 3049
- Hospitais da Universidade de Coimbra (HUC)
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
SYGDOMS KARAKTERISTIKA:
Histologisk eller cytologisk bekræftet lokalt fremskreden brystkræft
- T3 ubrugelig, N0-N2
- Enhver T, N2
- T4, N0-N2
- Inflammatorisk brystcarcinom
- Forudgående behandling med 4-6 forløb med standard induktionskemoterapi eller aktive undersøgelsesregimer afsluttet inden for de seneste 4 uger
- Resttumorstørrelse mindre end 5 cm
- Ingen faste aksillære lymfeknuder
- Ingen multifokal eller bilateral brystkræft
- Ingen klinisk mistanke om omfattende duktalt carcinom in situ
- Intet uløst hudødem
Ingen fjernmetastaser (inklusive ipsilateral supraklavikulær knude)
- Positiv knoglescanning tilladt, forudsat at der ikke er knoglemetastaser på røntgen
Hormonreceptorstatus:
- Ikke specificeret
PATIENT KARAKTERISTIKA:
Alder:
- Enhver alder
Køn:
- Kvinde
Menopausal status:
- Ikke specificeret
Ydeevnestatus:
- WHO 0-1
Forventede levealder:
- Ikke specificeret
Hæmatopoietisk:
- Neutrofiltal mindst 2.000/mm^3
- Blodpladetal mindst 100.000/mm^3
Hepatisk:
- Bilirubin mindre end 1,5 gange normalt
- SGOT og SGPT ikke mere end 2 gange det normale
- Alkalisk fosfatase ikke mere end 2 gange normal
Nyre:
- Kreatinin mindre end 1,5 gange normalt
Andet:
- Ingen anden tidligere eller samtidig malignitet bortset fra tilstrækkeligt behandlet pladecelle- eller basalcellehudkræft eller tilstrækkeligt behandlet keglebiopsicarcinom in situ af livmoderhalsen
- Ingen alvorlig underliggende medicinsk sygdom, der ville udelukke undersøgelse
- Ingen psykiatrisk eller vanedannende lidelse, der ville udelukke studier
- Ingen kontraindikation for at studere behandling
- Ikke gravid
- Fertile patienter skal anvende effektiv barriereprævention
FORUDSÆTNING SAMTYDLIG TERAPI:
Biologisk terapi:
- Ikke specificeret
Kemoterapi:
- Se Sygdomskarakteristika
Endokrin terapi:
- Ingen samtidig hormonal erstatningsterapi
- Ingen samtidige orale præventionsmidler
Strålebehandling:
- Se Sygdomskarakteristika
- Ingen forudgående strålebehandling af brystkræft
Kirurgi:
- Ingen forudgående operation for brystkræft udover biopsi til bekræftelse af diagnosen
Andet:
- Ingen anden tidligere systemisk behandling for brystkræft
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Jacek Jassem, MD, PhD, Medical University of Gdańsk
- Studiestol: G. van Tienhoven, MD, PhD, Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam (AMC-UvA)
- Studiestol: Marzena Welnicka-Jaskiewicz, MD, Medical University of Gdańsk
- Studiestol: Rodrigo Arriagada, MD, Instituto de Radiomedicina
- Studiestol: Marie Emson, BSc, International Collaborative Cancer Group
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- EORTC-10974-22002
- EORTC-10974
- CEEOG-EORTC-10974
- EORTC-22002
- GOCCHI-EORTC-10974
- ICCG-EORTC-10974
- EORTC-BIG-0002
- LAMANOMA
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .